子宫颈肉瘤

　　子宫颈肉瘤发生于子宫颈肌肉及间质组织，恶性程度较高，为中胚叶肿瘤，可来自宫颈肌层、宫颈管内膜间质、结缔组织、上皮或血管，也可为上述多种成分的混合性肿瘤，与宫体肉瘤相比仅为其1/10～1/15。发病原因不确切，可能与以下因素相关：

　　1、与口服避孕药及雌激素的关系：长期口服避孕药（>15年），肉瘤发生的危险性增大，主要为平滑肌肉瘤。长期使用非避孕类雌激素也增加肉瘤发生的危险性，主要是苗勒管混合瘤。也有文献报道部分平滑肌肉瘤组织中存在雌、孕激素受体，为雌激素依赖性肿瘤，血中雌激素水平也较正常对照组为高。

　　2、与体重指数的关系：流行病学研究发现，高体重指数的妇女，肉瘤的发生率增加，包括各种类型的子宫肉瘤，在这部分患者中雌激素水平增高。有多种机制，包括雄烯二酮在外周脂肪组织中的转化，非蛋白结合的雌激素的增加，雌二醇的降解代谢下降。

　　3раса：Частота возникновения саркомы среди чернокожих выше, чем в контрольной группе.

　　4социальный статус：平滑肌肉瘤 встречается редко у женщин с высоким социальным статусом, саркома мюллера встречается у женщин с низким социальным статусом.

　　5гены, связанные с опухолями：Данные литературы32％～56％ рак шейки матки содержит p53мутации гена,24％～32％ выявлено k-мутации гена ras.

　　6、облучение：Отмечается, что через несколько лет после местного облучения шейки матки10Год, местный рак шейки матки легко развивается.

　　Из-за быстрого развития и роста опухоли, пациенты часто страдают от вздутия живота и тупой боли. Появление осложнений рака шейки матки, связанных с злокачественными новообразованиями, в основном зависит от部位的 инвазии опухоли, в поздних случаях может развиваться инвазия в стенку малого таза и инфекция.

　　Аномальное вагинальное кровотечение является основным проявлением рака шейки матки, у пациенток до менопаузы в основном проявляется в виде чрезмерного объема менструации, продления менструации и нерегулярного вагинального кровотечения. У пациенток после менопаузы проявляется в виде вагинального кровотечения после менопаузы, частота возникновения составляет45.1％～70％. Боль в животе также является одним из常见症状, из-за быстрого развития и роста опухоли, пациенты часто страдают от вздутия живота и тупой боли. Выделения из влагалища увеличиваются, могут быть серозными, геморрагическими. При инфицировании могут быть гнойными или зловонными. При увеличении опухоли, сдавливающей мочевой пузырь или прямую кишку, могут проявляться учащенное мочеиспускание, императивное мочеиспускание, задержка мочи, трудности с дефекацией и императивным желанием排屎.

　　Из-за высокой злокачественности рака шейки матки и отсутствия специфических клинических проявлений, необходимо принять меры по профилактике причин. Женщинам, особенно из групп с высоким риском, рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование, чтобы сделать возможной раннюю диагностику и лечение, а также вести мониторинг.

　　Рак шейки матки - это редкое злокачественное новообразование у женщин, вызывающее заболевания репродуктивных путей. Лабораторные исследования при этом заболевании такие.

　　1、лабораторные исследования

　　Обследование на выделения, исследование опухолевых маркеров.

　　2、цветное допплеровское ультразвуковое исследование

　　Рак шейки матки может проявляться гиперпрессией маточных артерий и образованием новых сосудов вокруг и в центре опухоли,的出现舒张血流，并有子宫动脉血流增加，在多普лер超声上表现高舒张血流和低阻抗其平均RI较肌瘤明显下降。

　　3、гистероскопия, цервикоскопия

　　4、诊断性刮宫

　　Тонзиллотомия - это метод ранней диагностики рака шейки матки, но следует учитывать, что при положительном результате анализа срезов ткани можно диагностировать, а при отрицательном результате还不能排除 диагноз. Диагностическая биопсия не имеет большой диагностической ценности для миомы матки, уровень положительных результатов низкий.

　　Рацион питания пациентов с раком шейки матки подобен рациону питания пациентов с миомой матки, рекомендуется есть иван-чай, арбуз, сливы, устрицы, черепаху, морскую крапиву и т.д. Пациенты должны избегать курения, алкоголя и острой пищи. Избегайте продуктов, которые могут вызвать раздражение, таких как курятина. Избегайте жирной, жареной, гнилостной и соленой пищи. Рецепты для食疗如下.

　　1、银耳藕粉汤

　　银耳25Грамм,藕粉10Грамм, достаточное количество сахара, замочите 银 耳，加入适量的糖煮至熟烂，加入藕粉冲服。

　　Эффект: обладает свойствами清热润燥止血。

　　适应症：月经量多，血色鲜红者。

　　2、二鲜汤

　　鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。

　　功效：滋阴凉血，祛淤止血。

　　适应症：月经量多，血热淤阻型。

　　3、消瘤蛋

　　鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克，加水400克共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服用1次。

　　功效：散结止痛，祛风定惊。

　　适应症：气滞血淤型。

　　子宫颈肉瘤目前主张采用综合治疗，以手术治疗为主，放射治疗为辅，术前术后全身或腹腔内应用化疗。如临床症状及B超高度提示有宫颈肉瘤者，术中应高度重视。此病的治疗措施主要如下。

　　一、手术治疗：Ⅰ期～Ⅱa期宫颈肉瘤应采用广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术加大网膜切除，但未作为常规。有文献报道有10％～37％的病例可有大网膜转移，是一个常见的转移部位，肿瘤较大的可在术前加用全盆腔放射治疗，使瘤体缩小，并通过纤维化阻塞血管床及淋巴床，有利于手术切除，减少医源性播散，提高存活率。

　　二、放射治疗：放射治疗对宫颈肉瘤的作用并不十分明确，大多数学者认为敏感性较低，但子宫内膜间质肉瘤相对较敏感，尽管如此，对以下几种情况可考虑放射治疗：

　　1、对某些大的肿瘤，术前放疗可提高手术切除率。

　　2、术后再加盆腔照射对预防局部复发有一定效果。

　　3、对手术不能切净的病灶可于术后加用放射治疗。

　　4、对复发病灶局限于盆腔或腹腔者尽可能再次手术切除转移灶后加用放射治疗。

　　5、对不宜手术者可单用放射治疗。

　　三、化疗：作为主要的综合治疗方法之一，近年来多主张以多种药物联合应用，于术前应用1～2个疗程使瘤体缩小有利于手术切除，术后辅助化疗目的多在于预防远处转移。