子宫악성 중胚 leaf 복합종

　　최근 연구자들은 악성 중胚 leaf 복합종의 조직 발생 원인이 내막의 원시 간질세포에서 비롯되었으며, 중胚 leaf 조직의 다중 분화 잠재력을 가지고 있어 간질조직 및 상피조직으로 분화할 수 있다고 주장합니다. 따라서 내막은 단순한 상피성 악성종으로서의腺암과 단순한 간질성 악성종으로서의 내막 간질肉瘤, 섬유肉瘤 등을 발생시킬 뿐만 아니라, 악성 상피 성분(암)과 악성 간질 성분(肉瘤)을 동시에 발생시킬 수 있습니다. 이러한 병변은 복합종으로서 악성 중胚 leaf 복합종이라고 합니다.

　　자궁악성 중염모 혼합종이 골반 및 복부 각 기관으로 전이되고, 출혈성 복수, 복통 및 허리 통증이 동반되면 감염이 동반될 수 있습니다. 환자는 비정상적인 자궁 출혈이 있으며,绝经 후 출혈이 가장 많습니다.

　　자궁악성 중염모 혼합종은 대부분 내막에서 발생하며, 경추 모양을 하고 있으며, 자궁 내腔이 가득 차 있어 자궁을 풍부하게 하고 부드럽게 만듭니다. 또한 자궁 내막에서 나오거나 자궁 근막에 침입할 수 있습니다. 환자는 비정상적인 자궁 출혈이 있으며,绝经 후 출혈이 가장 많습니다. 종종 하복부나 골반 통증이 있으며, 자궁에서 유출물이나 조직과 같은 물질이 배출될 수 있습니다. 하복부에 튀어나온 덩어리를 만질 수 있습니다. 환자는 후기에 복수나 원격 전이 증상과 징후가 나타나며, 감량, 약점, 발열 등이 있습니다.

　　일부는 악성 중염모 혼합종의 조직 발생 원인은 내막의 원시 간질세포에서 비롯된다고 생각합니다. 중염모 조직의 다방향 분화 잠재력을 가지고 있으며, 상피 및 간질 조직으로 분화될 수 있습니다. 자궁악성 중염모 혼합종은 특별한 예방 방법이 없으며, 일찍 진단하고 일찍 치료하고, 친절한 추적이 중요합니다.

　　자궁악성 중염모 혼합종의 실験 검사에서 혈액 CA125、CA199등이 증가할 수 있습니다. 자궁경계 검사, B超, CT, MRI는 자궁 질환 상태를 이해하는 데 도움이 됩니다.

　　자궁악성 중염모 혼합종 환자는 식물성 비타민, 비타민이 풍부한 신선한 채소과 과일을 자주 먹어야 합니다. 예를 들어, 토마토, 오이, 당근, 감자, 채소, 토마토, 바나나 등. 식사는 적게 먹고 자주 먹으며, 시간대와 양을 정해져야 합니다. 식단은 가볍고 온도가 적절해야 하며, 쉽게 소화됩니다. 환자는 콜레스테롤이 많은 식품을 피해야 합니다. 예를 들어, 동물의 간, 심장, 신장 및 달걀, 송화蛋, 소금된 달걀, 고기알, 전복황 등. 지방과 튀김 식품을 피해야 합니다. 예를 들어, 고기, 고기오리, 버터, 채우기 오리, 크림, 크림 케이크, 기름진 과자, 크림 캔디, 기름통, 기름통 등. 이 질환의 식단 요법은 다음과 같습니다.

　　1、응어리 우동가루 음료

　　응어리25g, 우동가루10g, 적절한 양의 설탕을 넣고, 응어리를 발효시킨 후 적절한 양의 설탕을 넣어 끓여서 응어리를 녹여서 복용합니다.

　　효과: 발열 건조를 멈추고 출혈을 멈추는 효과가 있습니다.

　　적응증: 월경량이 많고, 혈색이鲜红인 경우.

　　2、이쌈 찬.

　　신선한 우동.120g을 슬라이스하며, 신선한 마오근.120g을 잘게 썬다가 물을 끓여 차처럼 마신다.

　　효과: 음서 혈한을 보고, 혈촉을 멈추게 합니다.

　　적응증: 월경량이 많고, 혈열 혈촉형.

　　3、암종 달걀.

　　鸡蛋2개, 중의 벽거미.5채, 봉황줄.9g, 물을400g을 함께 끓여, 달걀이 익으면 껍질을 벗겨 다시 끓여, 약을 버리고 달걀을 먹습니다. 매일 밤 복용합니다.1다음.

　　효과: 결절을 풀고 통증을 멈추게 하며, 바람을 내쳐 놀라움을 잠재우는 데 있습니다.

　　适应症：气滞血瘀型。

　　4、象牙玉浆

　　象牙屑粉30克，冲豆浆服下。

　　5、化痞核桃

　　核桃6～8只，荜懈30克，加蜜共煮，弃药食核桃。

　　6、艾叶鸡蛋

　　鸡蛋2只，艾叶10克，共煮，弃艾叶食蛋。

　　子宫恶性中胚叶混合瘤来源于米勒管衍生物中分化最差的子宫内膜间质组织，此病在临床上的治疗通常如下。

　　一、手术治疗

　　首选手术治疗。多主张全子宫或次广泛子宫+双附件+大网膜+盆腹腔病灶+盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结切除术。若手术无法切净所有病灶，可用氩气束电凝术（ABC）处理残存病灶，争取做到理想的肿瘤细胞减灭术。因其多伴有盆腹腔病灶或癌性腹水，术中可同时行腹腔化疗或留置腹腔化疗管。

　　二、放射治疗

　　手术前后的盆腔放疗明显减少了盆腔复发，且减少远处转移的危险。放射治疗方法主要以盆腔照射为主，部分病例可加用腔内放疗。对于已失去手术可能的病例，则予体外与腔内全量放射治疗。子宫肉瘤放射治疗原则可参照宫颈癌及子宫内膜癌进行。

　　三、化疗

　　对Ⅱ期以上患者，具有重要作用。有盆腹腔病灶或癌性腹水行全身+腹腔联合化疗。恶性中胚叶混合瘤用异环磷酰胺及顺铂效果好。常用方案为IEP和顺铂（DDP）+达卡巴嗪（DTIC）。

　　四、激素治疗

　　适应ER、PR受体阳性的患者。孕激素可用于复发肿瘤的治疗，亦用于手术后的辅助治疗。常用药物如下。

　　1、醋酸甲地孕酮，口服，长期维持。

　　2、甲羟孕酮，口服，长期维持。

　　3、己酸羟孕酮，肌注，1次/d，每周2次，维持，或改上述口服药长期维持。

　　孕激素受体阴性的患者，用他莫昔芬，增加肿瘤对孕激素类药物的敏感性，然后再应用甲羟孕酮（MPA）或MA。