Tumeur mixte mésenchymateuse maligne de l'utérus

　　Récemment, certains chercheurs croient que l'origine de l'organisation de la tumeur mixte mésenchymateuse maligne est due aux cellules mésenchymateuses primaires de l'endomètre, qui ont une potentielle de différenciation pluridirectionnelle des tissus mésenchymateux, pouvant se différencier en tissu épithélial et tissu mésenchymateux. Par conséquent, l'endomètre peut non seulement développer des tumeurs malignes épithéliales simples telles que le cancer adenocytique et des tumeurs malignes mésenchymateuses simples telles que la sarcome de l'endomètre mésenchymateux et le sarcome fibrosique, mais aussi développer des composants épithéliaux malignes (cancer) et des composants mésenchymateux malignes (sarcome), c'est-à-dire des tumeurs mélangées malignes de mésenchyme. Si les deux composants de sarcome et de cancer proviennent des composants organisationnels originaux de l'utérus, il s'agit d'un mélange mésenchymateux maligne Miller homogène. Si le sarcome contient des composants tissulaires autres que l'utérus, tels que le muscle strié, le cartilage, l'os, etc., il s'agit d'un mélange mésenchymateux maligne Miller hétérogène.

　　Lorsque la tumeur maligne mésothéliale mixte de l'utérus se métastase à divers organes pelviens et abdominaux à un stade avancé, accompagnée de péritonite hémorragique, de douleurs abdominales et lombaires, il peut y avoir une complication d'infection. Les patients peuvent présenter des saignements vaginaux anormaux, les saignements après la ménopause étant les plus fréquents.

　　La tumeur maligne mésothéliale mixte de l'utérus se produit souvent dans l'endomètre, sous la forme de polypes, souvent remplissant la cavité utérine, entraînant une augmentation de l'utérus et une souplesse. Il peut également saillir dans la cavité vaginale ou pénétrer dans la couche musculaire de l'utérus. Les patients peuvent présenter des saignements vaginaux anormaux, les saignements après la ménopause étant les plus fréquents. Ils peuvent présenter des douleurs abdominales ou pelviennes, des sécrétions vaginales ou des écoulements de tissus, des masses palpables dans le bas-ventre. Les patients peuvent présenter des signes et symptômes de péritonite abdominale ou de métastases à distance à un stade avancé, ainsi que de perte de poids, de faiblesse, de fièvre, etc.

　　Certains croient que l'origine histogénétique de la tumeur maligne mésothéliale mixte de l'utérus provient des cellules mésenchymateuses primitives de l'endomètre, qui ont une capacité de différenciation pluripotente du tissu mésenchymateux, qui peuvent se différencier en tissu épithélial et tissu mésenchymateux. Il n'existe pas de méthode de prévention spécifique pour la tumeur maligne mésothéliale mixte de l'utérus, la détection précoce, le traitement précoce et le suivi étroit sont la clé.

　　Lors du contrôle des marqueurs tumoraux de la tumeur maligne mésothéliale mixte de l'utérus, le CA sérique125, CA199peuvent augmenter. L'examen endoscopique de la cavité utérine, l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM peuvent aider à comprendre la situation de la maladie de l'utérus.

　　Les patients atteints de tumeur maligne mésothéliale mixte de l'utérus devraient consommer régulièrement des fruits et légumes frais riches en vitamines et en vitamines, tels que les tomates, les concombres, les carottes, les pommes de terre, les chou-fleur, les aubergines, les bananes, etc. La nourriture devrait être prise en petites portions, à heures fixes et en quantités égales, avec un régime léger, à température moyenne et facile à digérer. Les patients devraient éviter les aliments riches en cholestérol, tels que le foie, le cœur, les reins des animaux, les jaunes d'œufs, les œufs de foie de canard, les œufs de maïs salé et les œufs de poisson, les jaunes de crevette, etc. Éviter les aliments gras et frits, tels que la viande grasse, le canard gras, le beurre, le canard farci, la crème, les gâteaux à la crème, les pâtisseries croustillantes, les sucres à la crème, les crêpes, etc. Voici la recette de traitement par la nourriture pour cette maladie.

　　1, soupe shiitake et fécule de racine de lotus

　　shiitake25grammes, fécule de racine de lotus10grammes, sucre à pâte en quantité appropriée, faire tremper le shiitake avec du sucre à pâte en quantité appropriée, cuire à fond, ajouter du fécule de racine de lotus et boire.

　　Effets : propriétés de refroidissement, humidification et arrêt des saignements.

　　Indications : quantité de menstruation abondante, sang menstruel rouge vif.

　　2, délicieuse soupe de deux légumes frais

　　concombre120 grammes tranchés, racine fraîche de muguet120 grammes hachés, faire bouillir avec de l'eau pour boire comme du thé.

　　Effets : nourrir le Yin, rafraîchir le sang, éliminer la stase et arrêter les saignements.

　　Indications : quantité de menstruation abondante, type de congestion hémorragique due à la chaleur.

　　3, œuf antitumoral

　　Œuf2un, lézard chinois5uniquement, curcuma9grammes, ajouter de l'eau400 grammes ensemble, cuire après que les œufs sont cuits, enlever la coquille et cuire à nouveau, jeter les médicaments et manger les œufs, prendre chaque soir.1deuxièmement.

　　Effets : dissoudre les nodules, soulager la douleur, éliminer le vent et apaiser les palpitations.

　　Indications: type de stagnation de Qi et de stase de sang.

　　4、essence de jade

　　Poudre de dent de rhinocéros30 grammes, diluer dans du lait de soja et prendre.

　　5、noix de pépin de palmier pour le traitement des obstructions

　　Noix de pépin de palmier6~8Gramme, broussailles30 grammes, cuire avec du miel, jeter les médicaments et manger des noix de pépin de palmier.

　　6、feuilles d'armoise et œufs

　　Œuf2Gramme, feuilles d'armoise10Gramme, cuire ensemble, jeter les feuilles d'armoise et manger des œufs.

　　Le sarcome malin mésenchymateux de l'utérus provient de la mélanogénèse la plus déficiente de la stroma endométrial衍生米勒管产物，此病在临床上的治疗通常如下。

　　Premièrement, traitement chirurgical

　　Thérapie chirurgicale recommandée. La plupart préfèrent une hystérectomie totale ou une hystérectomie subtotale.+Double annexe+Grande omentum+Lésions pelviennes et péritonéales+Ganglions lymphatiques pelviens+L'ablation des ganglions lymphatiques para-vertébraux de l'aorte abdominale. Si la chirurgie ne peut pas éliminer tous les foyers de maladie, une coagulation par faisceau d'argon (ABC) peut être utilisée pour traiter les foyers de maladie résiduels, en essayant de réaliser une réduction optimale des cellules tumorales. En raison de la présence fréquente de lésions pelviennes ou de péritonéite maligne, une chimiothérapie intrapéritonée peut être réalisée en même temps ou un tube de chimiothérapie intrapéritonée peut être laissé en place.

　　Deuxièmement, radiothérapie

　　La radiothérapie pelvienne avant et après la chirurgie réduit considérablement les récidives pelviennes et réduit le risque de métastases à distance. Les méthodes de traitement de la radiothérapie principalement utilisées sont l'irradiation pelvienne, et dans certains cas, une radiothérapie intracaverneuse peut être ajoutée. Pour les cas où la chirurgie est impossible, une radiothérapie externe et intracaverneuse complète est administrée. Le principe de la radiothérapie du sarcome utérin malin peut être comparé à celui du cancer du col utérin et du cancer de l'endomètre.

　　Troisièmement, chimiothérapie

　　Pour les patients de stade II et supérieur, il joue un rôle important. Les lésions pelviennes ou la péritonéite maligne nécessitent une chimiothérapie systémique.+Chimiothérapie intrapéritonéale. Une bonne réponse peut être obtenue avec l'ifosfamide et le cisplatine pour les tumeurs mésenchymateuses malines malignes. Les schémas courants sont IEP et cisplatine (DDP).+Dacarbazine (DTIC).

　　Quatrièmement, traitement hormonal

　　Adapté aux patients récepteurs positifs aux ER et PR. Les gestagènes peuvent être utilisés dans le traitement des tumeurs récidivantes et dans le traitement adjuvant après la chirurgie. Les médicaments couramment utilisés sont les suivants.

　　1Acétate de mégestrol, prise par voie orale, maintien à long terme.

　　2Hydroxyprogesterone, prise par voie orale, maintien à long terme.

　　3Hydroxyprogesterone caprylate, injection intramusculaire1fois/d, chaque semaine2Conservent, ou modifiez le maintien à long terme des médicaments oraux ci-dessus.

　　Pour les patients récepteurs négatifs au gestagène, utilisez le tamoxifène pour augmenter la sensibilité des tumeurs aux médicaments gestagènes, puis appliquez la mégestrol (MPA) ou MA.