U bướu hỗn hợp trung bì ác tính ở tử cung

　　Gần đây, có học giả cho rằng nguồn gốc tổ chức phát sinh của u bướu hỗn hợp trung bì ác tính là từ tế bào nguyên thủy của mô trung bì trong màng trứng, có tiềm năng phân hóa đa hướng của mô trung bì, có thể phân hóa thành mô biểu mô và mô liên kết. Do đó, màng trứng không chỉ có thể xảy ra các loại ung thư ác tính đơn thuần của mô biểu mô như ung thư tuyến và ung thư mô liên kết đơn thuần như u mô nội màng trứng, u mô xương cơ, u mô sợi v.v., mà còn có thể xảy ra thành phần biểu mô ác tính (ung thư) và thành phần mô liên kết ác tính (u mô), u bướu hỗn hợp này được gọi là u bướu hỗn hợp trung bì ác tính.

　　Khi ung thư trung biểu mô hỗn hợp tử cung di căn đến các tạng trong ổ bụng và có dịch màng bụng máu, đau bụng và đau lưng, có thể xảy ra nhiễm trùng. Bệnh nhân có chảy máu âm đạo bất thường, chảy máu nhiều nhất sau khi mãn kinh.

　　Ung thư trung biểu mô hỗn hợp tử cung thường xuất hiện ở nội mạc tử cung, hình như polyp, thường đầy lòng tử cung, làm tử cung to lên, mềm ra. Cũng có thể nhô ra trong âm đạo hoặc xâm nhập vào lớp cơ tử cung. Bệnh nhân có chảy máu âm đạo bất thường, chảy máu nhiều nhất sau khi mãn kinh. Thường có đau bụng dưới hoặc đau vùng chậu, có thể có dịch âm đạo hoặc kèm theo vật tổ chức chảy ra, có thể sờ thấy khối u ở bụng dưới. Bệnh nhân giai đoạn cuối xuất hiện dịch màng bụng hoặc các triệu chứng và dấu hiệu di căn đến các tạng trong ổ bụng, và có giảm cân, mệt mỏi, sốt v.v.

　　Có người cho rằng nguồn gốc tổ chức phát sinh của u ác tính trung biểu mô hỗn hợp tử cung là từ tế bào nguyên chất nội mạc tử cung, có tiềm năng phân hóa đa hướng của tổ chức trung biểu mô, có thể phân hóa thành mô biểu mô và mô trung biểu mô. Ung thư trung biểu mô hỗn hợp tử cung không có phương pháp phòng ngừa đặc biệt, phát hiện sớm, điều trị sớm, theo dõi chặt chẽ là chìa khóa.

　　Khi kiểm tra dấu hiệu ung thư trung biểu mô hỗn hợp tử cung, huyết thanh CA125, CA199v.v. có thể tăng lên. Kiểm tra nội soi tử cung, siêu âm, CT, MRI đều giúp hiểu rõ tình trạng bệnh tử cung.

　　Bệnh nhân u ác tính trung biểu mô hỗn hợp tử cung nên thường ăn thực phẩm giàu vitamin, vitamin như cà chua, dưa chuột, cà rốt, khoai tây, bông cải xanh, ớt chuông, chuối v.v. Bữa ăn nên ăn ít bữa nhiều lần, theo giờ theo lượng, thực đơn nhẹ nhàng, ấm适中, dễ tiêu hóa. Bệnh nhân nên kiêng thực phẩm giàu cholesterol như gan, tim, thận động vật, trứng gà, trứng muối, trứng cá và trứng cá, trứng cá黄 v.v. Kiêng thực phẩm dầu mỡ và rán, như thịt béo, gà béo, dầu mỡ, gà bọc, kem, bánh kem, bánh nướng mỡ, kem, đường kem, bánh nướng mỡ, trứng cá, trứng cá黄 v.v. Dưới đây là phương pháp điều trị bằng thực phẩm cho bệnh này.

　　1, cháo nấm tai he củ sen

　　Nấm tai he25g, bột củ sen10g, đường phèn适量, sau khi hầm nấm tai he mềm, thêm đường phèn hầm nhuyễn, thêm bột củ sen uống.

　　Hiệu quả: Có tác dụng thanh nhiệt nhuận gan, cầm máu.

　　Chỉ định: Đau bụng kinh nhiều, máu kinh tươi thắm.

　　2, canh hai tươi

　　Củ sen tươi120g thái lát, cỏ măng tươi120g băm nhỏ, nấu nước uống như trà.

　　Hiệu quả: Tráng âm tán huyết, trừ ứ cầm máu.

　　Chỉ định: Đau bụng kinh nhiều, loại ứ huyết nhiệt.

　　3, trứng tiêu u.

　　Trứng gà2g, dược liệu long hổ5Chỉ, tri mẫu9g, thêm nước400g cùng nấu, chờ trứng chín sau đó bóc vỏ tiếp tục nấu, bỏ thuốc ăn trứng, uống mỗi tối.1Lần.

　　Hiệu quả: Phá kết giảm đau, trừ phong dịu kinh.

　　Chỉ định: Thể khí trệ huyết ứ.

　　4、Tusk Jade Juice

　　Bột tusk30g, pha vào đậu nành uống.

　　5、Hạnh nhân hóa痞

　　Hạnh nhân6~8Chỉ, bì xì30g, nấu chung với mật, bỏ thuốc và ăn hạnh nhân.

　　6、Lá艾 trứng gà

　　Trứng gà2Chỉ, lá艾10Củi, nấu chung, bỏ lá艾 và ăn trứng.

　　U ác tính của mô trung mô tử cung xuất xứ từ mô nội mạc tử cung phân hóa kém nhất của tülinger, bệnh này trong lâm sàng thường được điều trị như sau.

　　Một, điều trị phẫu thuật

　　Chọn phương pháp điều trị phẫu thuật. Nhiều người ủng hộ phẫu thuật toàn tử cung hoặc phẫu thuật次 rộng tử cung.+Cặp phụ kiện+Manh tràng+Khối u ở ổ bụng và ổ đinh+Hạch bạch huyết vùng chậu+Phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết ở bên cạnh động mạch chủ bụng. Nếu không thể cắt bỏ hoàn toàn các khối u, có thể sử dụng công nghệ điện quang plasma argon (ABC) để xử lý các khối u còn sót lại, nhằm thực hiện phẫu thuật giảm tế bào u lý tưởng. Do thường có khối u ở ổ bụng và ổ đinh hoặc dịch màng bụng ác tính, trong quá trình mổ có thể tiến hành hóa trị ổ bụng hoặc đặt ống hóa trị ổ bụng.

　　Ba, điều trị bằng bức xạ

　　Bức xạ vùng chậu trước và sau mổ rõ ràng đã giảm nguy cơ tái phát vùng chậu và nguy cơ di căn xa. Phương pháp điều trị bức xạ chủ yếu là bức xạ vùng chậu, một số trường hợp có thể thêm bức xạ nội腔. Đối với những trường hợp đã mất cơ hội phẫu thuật, thì tiến hành điều trị bức xạ toàn bộ ngoài và trong cơ thể. Nguyên tắc điều trị bức xạ u mô mềm tử cung có thể tham khảo u xơ cổ tử cung và u nội mạc tử cung.

　　Ba, hóa trị

　　Đối với bệnh nhân ở giai đoạn II trở lên, có vai trò quan trọng. Đối với bệnh nhân có khối u ở ổ bụng và ổ đinh, hoặc dịch màng bụng ác tính, có thể tiến hành toàn thân.+Hóa trị kết hợp trong ổ bụng. Khối u hỗn hợp mesenchymal ác tính có hiệu quả với ifosfamide và cisplatin. Đề xuất thường dùng là IEP và cisplatin (DDP).+Dacarbazine (DTIC).

　　Bốn, điều trị bằng hormone

　　Phù hợp với bệnh nhân dương tính với thụ thể ER, PR.孕激素 có thể được sử dụng để điều trị khối u tái phát, cũng như để điều trị hỗ trợ sau mổ. Các loại thuốc thường dùng như sau.

　　1、Acetate của medroxyprogesterone, uống, duy trì dài hạn.

　　2、Medroxyprogesterone, uống, duy trì dài hạn.

　　3、Hydroxyprogesterone caproate, tiêm bắp1lần/d, hàng tuần2Lần, duy trì, hoặc thay đổi thuốc uống trên để duy trì dài hạn.

　　Đối với những người âm tính với thụ thể孕激素, sử dụng tamoxifen để tăng tính nhạy cảm của khối u đối với các thuốc孕激素, sau đó sử dụng medroxyprogesterone (MPA) hoặc MA.