endometrierter Stromatumor der vagina

　　Pathogenesis

　　The tumor tissue is grayish yellow, with a fishy texture. When locally infiltrating the muscle wall, it can present as small nodular protuberances, with a rubbery texture and elasticity. Some parts of the muscle wall thicken. There are worm-like tumor emboli in the blood vessels, with elasticity.

　　Microscopic examination of low malignant endometrial stromal sarcoma cells is similar to normal proliferative endometrial stromal cells, which are filled with thick-walled small blood vessels similar to those in the late secretory phase of spiral arteries. The cells are round, of uniform size, with little cytoplasm, deeply stained nuclei, and nuclear division figures.

　　Complications are common in cases with ulceration and infection.

　　1, low degree of malignancy endometrial stromal sarcoma:Low degree of malignancy, good prognosis, but high recurrence rate. Reoperation to remove the recurrent focus can still achieve good therapeutic effects, and the tumor is moderately sensitive to radiation, and effective for hormonal therapy and chemotherapy. Patients with recurrence can still have a long-term survival after comprehensive treatment.

　　2, highly malignant endometrial stromal sarcoma:Easily bleeding and necrotic and prone to recurrence, with a very poor prognosis.

　　Vaginal endometrial stromal sarcoma mostly manifests as nodular masses protruding from the vaginal wall, accompanied by vaginal bleeding, increased leukorrhea, and can also manifest as lower abdominal pain, vaginal, anal fullness, difficulty in urination and defecation, the size of the mass3～10cm, can be polypoid, with clear boundaries, soft texture, no tenderness, movable or fixed.

　　Uterine sarcoma is a rare malignant tumor of the female reproductive organs, accounting for2％ of malignant tumors of the reproductive tract.-4％, accounting for1％. Highly malignant, more common in women before and after menopause. This tumor originates from the mesoderm, and can come from the muscle, connective tissue, blood vessels, endometrial stroma, or fibroids of the uterus. The histological origin is mostly the uterine muscle layer, or it can also be the connective tissue within the muscle layer or the endometrial stroma. The incidence is about2％-4％ around, more common in30-50% of women, sarcomas can occur in various parts of the uterus, and the body of the uterus is much more common than the cervix, about15:1. Uterine sarcoma accounts for2-5％, the common age of onset is5around 0 years old, while cervical grape-like sarcoma is more common in young girls. Due to the lack of specific symptoms in the early stage, the diagnostic rate before surgery is only30-39％.

　　prognosis

　　The prognosis of vaginal endometrial stromal sarcoma is relatively good compared to other sarcomas, although the follow-up time in various reports is6months to13years, but there were no reports of death from the tumor, only1cases reported that6months later, metastasis to the pelvis and lung. Chang et al. and Tao Shuyun et al. followed up on1.5years,2years, there was no recurrence or metastasis observed. Peters et al. (1985) reported1cases were followed up after pelvic organ resection.13years without tumor recurrence.

　　1, examination of endometrial stromal sarcoma of the vagina:Immunohistochemical examination, histopathological examination, colposcopy.

　　2、阴道镜检查：阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下，将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察，以观察肉眼看不到的微小病变，在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病的确诊率。

　　一、食疗方

　　1、二鲜汤

　　具体的做法是，把鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。

　　功效：滋阴凉血，祛淤止血。适宜月经量多，血热淤阻型。

　　2、消瘤蛋

　　所需材料：鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克，加水400克共煮。做法：待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次。

　　功效：散结止痛，祛风定惊。适宜气滞血淤型。

　　3、银耳藕粉汤

　　所需材料：银耳25克、藕粉10克、冰糖适量。具体的做法：银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。

　　功效：有清热润燥止血的功效。适宜月经量多，血色鲜红者。

　　二、阴道子宫内膜间质肉瘤患者吃什么好

　　1、宜吃蓟菜、甜瓜、菱、薏米、薜荔果、乌梅、牛蒡菜、牡蛎、甲鱼、海马。

　　2、出血宜吃鱼翅、海参、鲛鱼、黑木耳、香菇、蘑菇、淡菜、蚕豆。

　　3、水肿宜吃鲟鱼、石莼、赤豆、玉蜀黍、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、蛤、胰鱼、鸭肉、莴苣、椰子浆。

　　4、腰痛宜吃莲子、核桃肉、薏米、韭菜、梅子、栗子、芋艿、甲鱼、海蜇、蜂乳、鲎、梭子蟹。

　　5、白带多宜吃乌贼、淡菜、文蛤、蛏子、牡蛎、龟、海蜇、羊胰、雀、豇豆、白果、胡桃、莲子、芡实、芹菜。

　　6、防治化疗、放疗副作用的食物：豆腐、猪肝、青鱼、鲫鱼、墨鱼、鸭、牛肉、田鸡、山楂、乌梅、绿豆、无花果。

　　Drei, was ist schlecht für die Gesundheit der Patienten mit interstitieller Sarcom der Endometriumhöhle der Vagina

　　1、Vermeiden Sie Rauchen, Alkohol und scharfe reizende Lebensmittel.

　　2、Vermeiden Sie fettige, frittierte, schimmelige, gesalzene Lebensmittel.

　　3、Vermeiden Sie Lammfleisch, Lauch, Hundfleisch, Pfeffer, Ingwer, Kassia usw. warme Lebensmittel.

　　4、Vermeiden Sie Kurrücken usw. reizende Substanzen.

　　Traditionelle chinesische Behandlungsmethode für die interstitielle Sarcom der Endometriumhöhle der Vagina

　　Die Therapie dieses Syndroms liegt in der Aktivierung des Blutes und der Abtötung von Stase, der Weichmacher und der Absorption. Die Therapie dieses Syndroms liegt hauptsächlich in der Aktivierung des Blutes und der Abtötung von Stase, der Phlegmatoxizität, die Beobachtung der Körperform, die Körperform ist, die Krankheit sollte zuerst die Pathogenität beseitigen, dann die Gesundheit fördern; Körperform ist, die Gesundheit fördern und die Pathogenität beseitigen, die Ursache und die Symptome berücksichtigen.

　　Erste Stufe, Differentialdiagnose und Rezeptauswahl

　　1、Blutstase und Phlegmatoxizität Behandlung:Wurzel der Katsura, Fuling Wan mit Zusätzen. Katsura15g，茯苓20g, Danpi15g, Chishao15g, Taoren15g, Biejia30g，瓜瘘30g, MuLi30g, Xianhecao20g，山慈姑15g. Viel Blut verlieren hinzufügen Huaihuishi15g, Sanqi 10g; Bauchschmerzen hinzufügen Zhike15g，Chuanxiong15g。

　　2、Wettdämpfung und Toxizität Behandlung:Kühlend und feuchtigkeitssenkend, hämatostatisch und staseolytisch. Rezept: Huanglian Jiedu Tang mit Zusätzen. Huanglian15g，Huangqin15g，Huangbai15g，Shanzhizi15g，Tuifuling20g，Gancao20g，Yimiy50g，Banlangen20g，Lungknoten15g，三七10g。Bauchschmerzen wie Trommeln hinzufügen, Dachshundshaut15g，Chuanxiong15g，Banyan-Blatt15g；Starke Schmerzen hinzufügen, Yuánhu20g，Myrrha20g。

　　3、治法：Bewahrte Energie und Blut, weich und löst. Rezept: Baizhen decoction mit Geschmack. Danggui20g，白芍15g，熟地20g，党参20g，黄芪30g，白术15g，茯苓20g，鳖甲30g，瓜瘘20g，山慈姑15g，仙鹤草20g。Vaginalsekret ist reichlich, hinzufügen von Aconitum carmichaelii20g，三七10g，花蕊石15g；Unruhe im Schlaf hinzufügen, Sojabohnenkerne15g，夜交藤15g。

　　Zwei, spezielle Rezepte

　　1、紫草根粉末60g, mit destilliertem Wasser500ml, 3 Minuten einweichen, dann mit einem Kessel kochen und filtern, täglich100ml, geteilt4mal einnehmen. Geeignet für Tumoren des Uterus.

　　2、元胡15g, Wutou15g, geröstet in Essig, 1 Mal auf einmal, mit kochendem Wasser einnehmen, kann fortgesetzt werden3Dosierung, Geeignet für die Bauchschmerzen und den Blutverlust von Tumoren des Uterus.

　　Drei, Fertigarzneimittel

　　1、云南白药：Hält die Stase auf, blutet, schwillt ab und heilt. Geeignet für den Fall, dass das Vaginalsekret von Tumoren des Uterus viel ist.1日3mal, jedes Mal 0.5g oral.

　　2、人参归脾丸：Hält das Herz und stärkt die Milz, gibt Kraft und blutet. Geeignet für die innere und äußere Schwäche von Tumoren des Uterus, das Vaginalsekret ist reichlich und nicht aufhört.1日3mal, jedes Mal1～2Kapsel.

　　3、犀黄丸：Hält das Kühlen und Entgiften, löst die Stase und lindert den Schmerz. Geeignet für die innere Verstopfung von Tumoren des Uterus, starke Schmerzen, jedes Mal5g，日3次口服.阴道子宫内膜间质肉瘤西医治疗方法阴道子宫内膜间质肉瘤治疗以手术为主，大多采用部分阴道切除术加全子宫和双附件切除术。Chang等主张术后辅以放疗，陶淑芸等认为对低度恶性患者术后无需放疗，而化疗可提高疗效，以阿霉素为主，辅以环磷酰胺、顺铂、长春新碱等，并可采用盆腔动脉灌注化疗。对复发患者，如雌、孕激素受体阳性者可用孕激素治疗。