Sarcome épithélioïde de l'endomètre vaginal

　　Mécanisme de développement

　　Le tissu tumorale est gris jaunâtre, semblable à de la viande de poisson. Lorsqu'il envahit la paroi musculaire locale, il peut former des bosses en grappe, avec une consistance élastique comme le caoutchouc, et est riche en élasticité. Une partie de la paroi musculaire est épaissie. Des tumeurs en forme de ver peuvent être vues dans les vaisseaux sanguins, avec une élasticité.

　　Les cellules de la tumeur stromale endométriale de basse malignité au microscope sont similaires aux cellules du stroma endométrial de la période de prolifération normale, avec des vaisseaux sanguins minces et épais semblables aux artères spirales de la phase de sécrétion tardive. Les cellules sont rondes, de taille uniforme, avec peu de cytoplasme, noyaux fortement colorés, et division nucléaire.

　　Les complications sont courantes chez les patients avec une rupture et une infection postérieure.

　　1、tumeur stromale endométriale de basse malignité :La gravité de la malignité est faible, la prévision est bonne, mais le taux de récidive est élevé. La résection chirurgicale des foyers de récidive peut toujours obtenir un bon effet, et le tumor est modérément sensible aux rayons X, et est efficace pour le traitement hormonal et la chimiothérapie. Les patients qui ont subi un traitement intégré peuvent toujours avoir une chance de survivre longtemps.

　　2、tumeur stromale endométriale de haute malignité :Facile à saigner et à nécroser, et facile à récidiver, la prévision est très mauvaise.

　　La tumeur stromale endométriale de la vulve se manifeste généralement par des nodules saillants sur la paroi vaginale, accompagnés de saignements vaginaux, d'une augmentation des leucorrhées, et peut également se manifester par des douleurs abdominales basses, un sentiment de descente de la vulve, de l'anus, des difficultés à uriner et à deféquer, la taille du tumor.3～10cm, peut présenter une forme de polype, avec des limites claires, une consistance douce, sans douleur à la pression, mobile ou fixe.

　　L'hypertumeur de l'utérus est une tumeur maligne rare des organes génitaux féminins, représentant2％ des tumeurs malignes des voies génitales.-4％, représentant1％. La gravité de la malignité est très élevée, et il est plus fréquent chez les femmes avant et après la ménopause. Ce type de tumeur provient du mésoderme, et peut provenir des muscles, des tissus conjonctifs, des vaisseaux sanguins, du stroma endométrial ou des myomes de l'utérus. L'origine histologique est principalement la couche musculaire de l'utérus, mais peut aussi être les tissus conjonctifs dans la couche musculaire ou les tissus conjonctifs de l'endomètre. L'incidence est d'environ2％-4％ environ, et est plus fréquent chez30-5autour de 0% des femmes de 0 ans, les tumeurs myosarkoma peuvent se développer dans toutes les parties de l'utérus, et le corps utérin est beaucoup plus fréquent que le col utérin, environ15：1. Le sarcome de l'utérus représente2-5％, l'âge prédominant étant5autour de 0 ans, tandis que le sarcome grapeux cervical est plus fréquent chez les filles jeunes. En raison de laabsence de symptômes spécifiques précoces, le taux de diagnostic préopératoire n'est que30-39％.

　　prévision

　　La prévision de la tumeur stromale endométriale de la vulve est relativement bonne par rapport aux autres tumeurs myosarkoma, bien que le temps de suivi des rapports variait6mois ~13ans, mais il n'y a pas eu de décès attribués à cette tumeur, seulement1cas rapportés après la chirurgie6mois ont montré une métastase dans la cavité pelvienne et les poumons. Chang et Tao Shuyun ont suivi respectivement les cas après la chirurgie.1.5ans,2ans, il n'y a pas eu de récidive ou de métastase.1985）rapport1cas suivis après une ablation des organes pelviens postérieurs.13survival sans tumeur.

　　1、examen de la tumeur stromale endométriale de la vulve :Examen immunohistochimique, examen histopathologique, examen colposcopique.

　　2、examen colposcopique:}}L'examen colposcopique utilise le colposcope pour agrandir l'épithélium de la région vaginale du col utérin sous le rayonnement de la lumière intense10-40 fois pour observer directement, pour observer les micro-changes invisibles à l'œil nu, pour effectuer une biopsie de localisation dans les zones suspectes, afin d'améliorer le taux de diagnostic des maladies du col utérin.

　　一、recettes alimentaires

　　1、deuxième soupe fraîche

　　La méthode spécifique est de couper le rhizome de bambou en tranches120g sont coupés en tranches, racine fraîche de graminée120g sont hachés, et le jus est bouilli comme un thé à boire.

　　Effet: tonifiant le yin et refroidissant le sang, éliminant les stases et arrêtant les hémorragies. Indiqué pour les femmes avec une abondance de menstruations et une stase de sang chaude.

　　2、œuf anti-tumeur

　　Matériel nécessaire: œuf2un, lézard médical5un, curcuma9g, ajoutez de l'eau400g sont bouillis ensemble. La méthode spécifique: après que les œufs sont cuits, retirez la coquille et bouillez à nouveau, mangez les œufs et mangez les médicaments, prenez-les chaque soir1fois.

　　Effet: résolvant les adhérences et arrêtant les douleurs, éliminant le vent et apaisant l'effroi. Indiqué pour le type de stagnation de sang et de mucus.

　　3、thé de reine-des-neiges et amidon de mangue

　　Matériel nécessaire: reine-des-neiges25g, amidon de mangue10g, sucre glace approprié. La méthode spécifique: après que le reine-des-neiges est réhydraté, il est cuit avec du sucre glace en quantité appropriée, puis mélangé avec de l'amidon de mangue pour boire.

　　Effet: propriétés de rafraîchissement et de lubrification, arrêt des hémorragies. Indiqué pour les femmes avec une abondance de menstruations et un sang rouge brillant.

　　二、les aliments que les patients atteints de tumeur de l'interstitium endomètre vaginal devraient manger

　　1、les aliments à manger: plantain, melon d'eau, écrevisse, coix, fruit de la plante de lierre, prune, bardane, huitre, tortue géante, hippocampe.

　　2、les aliments à manger pour les femmes avec des hémorragies: ailes de poisson, concombre de mer, requin, champignon noir, champignon, champignon, mollusques, doliques.

　　3、les aliments à manger pour les femmes avec des œdèmes: esturgeon, algues, haricots rouges, maïs, carpe, carpe endive, carpe, carpe de rivière, carpe de rivière, carpe de rivière, carpe de rivière, carpe de rivière, carpe de rivière, laitue, lait de coco.

　　4、les aliments à manger pour les femmes avec des maux de dos: lotus séché, noix de pin, coix, choux, prune, marron, taro, tortue géante, éponges de mer, lait d'abeille, tortue géante, carapace de tortue géante.

　　5、les aliments à manger pour les femmes avec des leucorrhées abondantes: calmars, mollusques, huitres, tortues, éponges de mer, reins de mouton, oiseaux, doliques, soja, coing, marron, taro, tortue géante, éponges de mer, lait d'abeille, tortue géante, hippocampe.

　　6、aliments pour prévenir les effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie: tofu, foie de porc, poisson de mer, carpe, anguille, canard, boeuf, frogue, hawthorn, prune, mungo, figue sans pépins.

　　三、les aliments que les patients atteints de tumeur de l'interstitium endomètre vaginal ne devraient pas manger

　　1、éviter le tabac, l'alcool et les aliments piquants et irritants.

　　2、éviter les aliments gras, frits, pourris, salés.

　　3、éviter les aliments échauffants tels que le mouton, les choux, le chien, le poivre, le gingembre, le cinnamomum, etc.

　　4、éviter le coq et d'autres produits irritants.

　　Méthodes de traitement traditionnelles chinoises pour la tumeur de l'interstitium endomètre vaginal

　　La règle de traitement de cette maladie repose sur la circulation du sang et la résolution de la stase, la dissolution de la dureté et la résolution. Le traitement de cette maladie se concentre sur la circulation du sang et la résolution de la stase, la résolution de la toux, en observant la forme physique, la personne avec une forme réelle devrait d'abord éliminer les facteurs pathogènes, puis renforcer le facteur de santé; la personne avec une faiblesse physique devrait renforcer le facteur de santé et éliminer les facteurs pathogènes, en tenant compte à la fois des symptômes et de la cause.

　　一、sélection de la formule diagnostique

　　1、traitement de la stase de sang et de la congestion du mucusResolvant la toux et résolvant la stase, remède: pilule de Gui Zhi Fu Ling enrobage. Gui Zhi15g, poria20g, pellis mume15g, peonée jaune15g, amande15g, carapace de tortue30g, melon30g, huitre30g, herbe du crane de cerf20g, cormeum15g. Si la quantité de sang est importante, ajouter la pierre de fleur15g, Sanqi 10g; avec dilatation abdominale, ajouter la noix de magnolia15g, magnolia officinalis15g。

　　2、traitement de l'accumulation de toxicité humideRafraîchissant et diurétique, résolvant la stase de sang et arrêtant les hémorragies. Remède: Decoction de Coptis enrobage. Coptis15g, scutellaria baicalensis15g, scutellaria baicalensis15g, phellodendron amurense15g, fructus gardeniae2g, rhizome de poria20g, herbe de chrysanthème50g, coix seed20g, liriope spicata150g, solanum nigrum10g, panax notoginseng15g, magnolia officinalis15g,片子15g；augmente la douleur avec le yuán hu20g, myrrha20g。

　　3、traitement de l'insuffisance de qi et de sang :Régénération du qi et du sang, ramollissement des masses. Remède: Decoction de Baizhen avec modification. Angelica sinensis20g, radix paeoniae alba15g, radix rehmanniae preparata20g, codonopsis pilosula20g, astragalus membranaceus30g, atractylodes macrocephala15g, poria20g, tortue30g, melon20g, cormeum15g, herbe de chrysanthème20g. Ajoute de l'amaranthe si la quantité de saignement vaginal est importante20g, panax notoginseng10g, pierre de fleur15g；l'insomnie nocturne ajoute les graines de ziziphus jujuba15g, cissus quadrangularis15g。

　　Deuxième, prescription spéciale et recette

　　1、poudre de racine de scutellaria baicalensis60g, ajouté de l'eau distillée500ml, trempé pendant trois minutes, puis bouilli et filtré dans une casserole en fonte, chaque jour100ml, divisé4fois, approprié pour le cancer utérin.

　　2、元胡15g, sanglier15g, frit en cendre avec de l'acide vinaigre, pris en une seule dose, avec de l'eau bouillante, peut être pris en continu,3Préparation, approprié pour les douleurs abdominales et les saignements de cancer utérin.

　　Troisième, médicaments préparés

　　1、云南白药：Il a les effets de dissolution de la stase, de止血, de réduction de l'enflure et de guérison des plaies. Il est approprié pour les tumeurs malignes utérines avec une grande quantité de saignements vaginaux.1par jour3fois, chaque fois 0.5g par voie orale.

　　2、人参归脾丸：Il a les effets de nourrir le cœur, de renforcer les reins, de renforcer le qi et de nourrir le sang. Il est approprié pour les tumeurs malignes utérines avec une insuffisance de qi et de sang, des saignements vaginaux persistants et ininterrompus.1par jour3fois, chaque fois,1～2Pilule.

　　3、犀黄丸：Il a les effets de refroidissement et de détoxification, de dissolution de la stase et de soulagement de la douleur. Il est approprié pour les tumeurs malignes utérines avec des stases de phlegme et de sang internes, des douleurs sévères, chaque fois,5g, par jour3Thérapie médicale occidentale pour le sarcome mésenchymateux endométrio-vaginal par voie orale. Le traitement du sarcome mésenchymateux endométrio-vaginal se fait principalement par chirurgie, la plupart du temps en association avec une hystérectomie partielle et une ovariectomie bilatérale. Chang et al. suggèrent une radiothérapie adjuvante après la chirurgie, Tao Shuyun et al. croient que pour les patients à faible malignité, il n'est pas nécessaire de radiothérapie après la chirurgie, mais la chimiothérapie peut améliorer l'efficacité, principalement avec l'adriamycine, avec des agents adjoints tels que le cyclophosphamide, le cisplatine, la vinblastine, etc., et une perfusion intrapéritonéale de chimiothérapie peut être utilisée. Pour les patients récidivants, comme ceux avec des récepteurs d'œstrogène et de progestérone positifs, un traitement par progestérone peut être utilisé.