Sarcoma stromale endometriale vaginale

　　Meccanismo di sviluppo

　　Il tessuto tumorale è giallo-grigio, simile alla carne. Quando penetra nella parete muscolare locale, può presentarsi come piccoli grumi sporgenti, consistenza elastica come la gomma, ricca di elasticità. Parte della parete muscolare si ispessisce. Nelle vene sono visibili i trombi tumorali a forma di vermi, con elasticità.

　　L'esame microscopico delle cellule della stroma endometriale endocervicale a bassa malignità è simile alle cellule stromali endometriali di crescita normale, tra cui piccoli vasi sanguigni spessi simili ai vasi spiraliformi della fase di secrezione tardiva. Le cellule sono rotonde, di dimensioni uniformi, con poca citoplasma, nucleo profondamente colorato, divisione del nucleo.

　　Le complicazioni sono comuni nelle donne con infezioni post-ulcerazione.

　　1、Stroma endometriale endocervicale a bassa malignità:La gravità del male è bassa, la prognosi è buona, ma il tasso di recidiva è alto. La rimozione chirurgica del focolaio di recidiva può ancora ottenere un buon effetto, e il tumore è moderatamente sensibile ai raggi X, efficace per il trattamento con ormoni sessuali e chemioterapia, i pazienti con recidiva possono ancora avere la possibilità di ottenere una sopravvivenza a lungo termine dopo il trattamento combinato.

　　2、Stroma endometriale endocervicale altamente maligno:Facile a sanguinare e necrotizzare, facile a recidivare, la prognosi è molto pessima.

　　La stroma endometriale endocervicale si presenta spesso come noduli sporgenti dalla parete vaginale, accompagnati da emorragia vaginale, aumento delle secrezioni vaginali, può anche presentarsi come dolore addominale inferiore, senso di pesantezza vaginale e anale, difficoltà a urinare e defecare, dimensioni del tumore3～10cm, può essere polipoide, con margini chiari, consistenza morbida, senza dolore alla pressione, mobile o fissa.

　　Il sarcoma dell'utero è un tumore maligno raro degli organi riproduttivi femminili, rappresenta il2％-4％, rappresenta il1％. La gravità del male è molto alta, è più comune nelle donne in premenopausa e postmenopausa. Questo tumore deriva dal mesenchima, può provenire dalla muscolatura dell'utero, dai tessuti connettivi, dai vasi sanguigni, dal tessuto stromale endometriale o dal mioma. L'origine istologica è principalmente la muscolatura dell'utero, può essere anche il tessuto connettivo intramurale o il tessuto connettivo dell'endometrio. La frequenza di incidenza è circa2％-4％ circa, è più comune in30-5Circa 0 anni di donne, i sarcomi possono essere trovati in tutte le parti dell'utero, la parte del corpo dell'utero è molto più comune rispetto alla parte del collo dell'utero, circa15：1. Il sarcoma dell'utero rappresenta il2-5％, l'età più comune è5Circa 0 anni, mentre il sarcoma del collo dell'utero è più comune nelle ragazze giovani. Poiché i sintomi specifici iniziali sono assenti, la percentuale di diagnosi preoperatoria è solo30-39％.

　　Prognosi

　　La prognosi della stroma endometriale endocervicale è relativamente migliore rispetto ad altri sarcomi, anche se i tempi di follow-up delle diverse relazioni sono variati6Mesi ~13Anni diversi, ma non ci sono stati rapporti di morte per il tumore, solo1Casi riportati dopo l'intervento6Mesi di metastasi alla pelvi e ai polmoni. Chang et al. e Tao Shuyun et al. hanno seguito i casi rispettivamente dopo l'intervento chirurgico1.5Anno,2Anno, non è stato osservato nessun recidiva o metastasi. Peters et al. (1985）Rapporti1Casi seguiti dopo la rimozione degli organi pelvici posteriori.13Anno di sopravvivenza senza tumore.

　　1、esame della stroma endometriale endocervicale.Esame immunohistochemico, esame istopatologico, esame colposcopico.

　　2、Esame colposcopico:}}、Esame colposcopico:10-4La colposcopia è l'uso del colposcopio sotto la luce di alta intensità per ingrandire la cute del collo e della vagina

　　I consigli dietetici e le avvertenze per i pazienti con sarcoma stromale endometriale vaginale

　　1Primo, ricetta dietetica

　　、Zuppa di due freschi12La ricetta specifica è, mettendo il bietole fresche120g tagliati a fette, xianmao fresco

　　0g tritati, bollire il succo come tè a bere.

　　2Effetto: Idratare il yin, raffreddare il sangue, rimuovere l'accumulo e fermare il sanguinamento. Adatto per quelli con una grande quantità di mestruazioni, blocco di sangue caldo.

　　、Uova per dissolvere i tumori2Materiali necessari: uova5pecore, Gecko medico9uova, Atractylodes macrocephala400g, aggiungere acqua1volte.

　　Effetto: Sciogliere i nodi, alleviare il dolore, dissipare il vento e calmare l'ansia. Adatto per il tipo di stagnazione del qi e dell'accumulo di sangue.

　　3、Zuppa di reishi e liquirizia

　　Materiali necessari: reishi25g, farina di liquirizia10g, zucchero a velo. La ricetta specifica: dopo aver ammorbidito il reishi con zucchero a velo, aggiungere la farina di liquirizia e servire.

　　Effetto: Ha l'effetto di raffreddare il calore, ammorbidire la secchezza e fermare il sanguinamento. Adatto per quelli con una grande quantità di mestruazioni, sangue rosso chiaro.

　　Secondo, cosa mangiare è buona per i pazienti con sarcoma stromale endometriale vaginale

　　1、Mangiare jici, melone, li, yimi, xueli guo, wumei, niubang cai, oyster, jiajiao, hai ma

　　2、Per il sanguinamento, mangiare pin, haishen, jia yu,黑木耳, funghi, funghi, haidai, faba

　　3、Per l'edema, mangiare sturgeon, shi chun, shizhu, liyu, ying, nianqiu, xian, ge, ayu, luo shu, luo shu, yu

　　4、Per il dolore lombare, mangiare lianzi, hetao ren, yimi, carote, meizi, li, yu, hai zhi, fei nai, hou, suozi e

　　5、Con la presenza di muco bianco, mangiare polpi, molluschi, wugan, conchiglie, oyster, tortoise, jiajiao, haizi, yangpan, que, bian dou, baiguo, hetao, lianzi, xieshi, qin cai

　　6、Cibi che possono prevenire gli effetti collaterali della chemioterapia e della radioterapia: tofu, fegato di maiale, pangasius, crucian carp, cuttlefish, anatra, bue, grasshopper, shan'zha, wumei, mungo, fico d'india

　　、Cosa mangiare non è buono per i pazienti con sarcoma stromale endometriale vaginale

　　1、Evitare fumo, alcol e cibi piccanti

　　2、Evitare cibi grassi, fritti, marcati, conservati

　　3、Evitare cibi caldi come agnello, carote, carne di cane, pepe, zenzero, cinnamomo ecc.

　　4、Evitare il pollo ecc.

　　Metodi di trattamento cinese per il sarcoma stromale endometriale vaginale

　　Il principio di trattamento di questa malattia è concentrato nel promuovere la circolazione del sangue e dissolvere l'ematoma, morbido e dissolvere. La cura di questa malattia si concentra principalmente sul promuovere la circolazione del sangue e dissolvere l'ematoma e il muco, osservando la forma fisica, la forma reale dovrebbe essere la rimozione dei fattori patogeni in primo luogo, quindi rafforzare il corpo; i soggetti deboli dovrebbero rafforzare il corpo e rimuovere i fattori patogeni, considerare sia il sintomo che la radice.

　　Primo, selezione della ricetta basata sulla diagnosi differenziale

　　1、Trattamento per l'accumulo di sangue e mucoRimuovere il muco e dissolvere l'ematoma. Ricetta: Pillola di Guizhi Shufu con aggiunta. Guizhi15g, Fuling20g, Danpi15g, Chishao15g, Taoren15g, Biejia30g, Guafu30g, MuLi30g, Xianhecao20g, Shanzhu15g. Aumento della quantità di sangue emesso con Shuiniushi15g, Sanqi 10g; aumento dell'addome con Zhike15g, Houpu15g。

　　2、Trattamento per l'accumulo di tossina umidaRaffreddare il calore e dissolvere l'umidità, dissolvere l'ematoma e fermare il sanguinamento. Ricetta: Decoction di Huanglian per liberare il veleno con aggiunta. Huanglian15g, Huangqin15g, Huangbai15g, Shanzhi15g, Tufuling20g, Gongying20g, Yimi50g, Ban Gui Lian20g, Longkui15g, Sanqi10g. Se l'addome è gonfio come un tamburo, aggiungere Dafupi15g, Houpu15g, Yangpi15g; se il dolore è molto intenso, aggiungere Yuanhu20g, Maimendong20g。

　　3、Terapia per la deficienza di qi e sangue:Rafforzare il qi e nutrire il sangue, morbido e dissolvere. Ricetta: Baizhen Tang con aggiunta. Danggui20g, Baishao15g, Shudizhi20g, Dangshen20g, Huangqi30g, Baizhu15g, Fuling20g, Biejia30g, Guafu20g, Shanzhu15g, Xianhecao20g. Se il sanguinamento vaginale è abbondante, aggiungere Ejiao20g, Sanqi10g, Huashuishi15g; se non si riesce a dormire bene, aggiungere Zaoren15g, Yejiaoteng15g。

　　Seconda sezione, ricetta speciale

　　1、Radice di scurionera polverizzata60g, aggiungere acqua distillata500ml, inumidito per tre minuti, quindi portato a ebollizione in una pentola di rame e filtrato, ogni giorno100ml, diviso4volta, adatto per il cancro uterino.

　　2、Yuanhu15g, Wulingzhi15g, fritto in aceto e cotto a carbonio, una volta in una dose, bevuto con acqua calda, può essere assunto consecutivamente3Dosaggio, adatto per il dolore addominale e il sanguinamento del cancro uterino.

　　Terza sezione, farmaci preparati

　　1、Yunnan Baiyao：Ha la funzione di sciogliere il coagulo, fermare il sangue e ridurre l'infiammazione, guarire le ferite. Adatto per il sarcoma del muscolo liscio uterino con un grande volume di sangue vaginale che scorre.1giorno3volta, ogni volta 0.5g per bocca.

　　2、Renshen Guipi Wan：Ha la funzione di nutrire il cuore, rafforzare lo stomaco, tonificare il qi e nutrire il sangue. Adatto per il sarcoma del muscolo liscio uterino con deficienza di qi e sangue, sangue vaginale che non smette di scorrere.1giorno3volta, ogni volta1～2Pillola.

　　3、Jiuhuang Wan：Ha la funzione di raffreddare il calore e disintossicare, sciogliere il coagulo e alleviare il dolore. Adatto per il sarcoma del muscolo liscio uterino con coagulo di muco interno e dolore intenso, ogni volta5g, giorno3Terapia medica occidentale per il sarcoma endometriale interstiziale della cervice uterina. La terapia del sarcoma endometriale interstiziale si basa principalmente sull'intervento chirurgico, la maggior parte dei casi utilizza la resezione parziale della vagina, la resezione totale dell'utero e la resezione bilaterale delle ovaie. Chang et al. sostengono che dopo l'intervento chirurgico, la radioterapia può essere utilizzata come complemento, Tao Shuyun et al. ritengono che per i pazienti con malattia a basso grado di malignità non è necessaria la radioterapia post-operatoria, ma la chemioterapia può migliorare l'efficacia, principalmente con l'adriamycin, supportato da ciclofosfamide, citalopram, vinblastina, ecc., e può essere utilizzata l'infusione chemioterapica delle arterie pelviche. Per i pazienti con recidiva, come quelli con recettori ormonali estrogeni e progesterone positivi, può essere utilizzata la terapia ormonale con il progesterone.