过期产儿

　　Причина детей, родившихся в срок, до сих пор не установлена с полной ясностью, часто связана с следующими факторами:

　　1Избыток прогестерона и недостаток эстрогена в конце беременности;

　　2Частое卧ание, недостаточная активность;

　　3Аномалии положения плода и аномалии плода;

　　4Хорошие условия питания, избыток витамина E;

　　5Генетические факторы и индивидуальные характеристики;

　　6Низкая сила сокращений матки.

　　Основные клинические проблемы детей, родившихся в срок, это过期，деформация плаценты, множественные инфаркты и регрессия ворсин плаценты, что приводит к синдрому недостаточности функции плаценты. Плод может не получить достаточного питания от матери, а потратить大量的 мягких тканей. Из-за недостаточности функции плаценты дети, родившиеся в срок, легко могут страдать от асфиксии (асфиксия и реанимация); синдром吸入胎粪 (респираторные заболевания), который может быть аномально серьезным у детей, родившихся в срок. Из-за уменьшения объема амниотической жидкости,胎粪,吸入的未被稀释; из-за недостатка гликогена в резервах при рождении, возникает гипогликемия у новорожденных; из-за быстрого потребления оставшихся резервов гликогена анаэробным метаболизмом, развитие асфиксии в родах усугубляет гипогликемию.

　　Дети, родившиеся в срок, с нормальной функцией плаценты, имеют хорошие клинические проявления, глаза живые, кожа белая, как у новорожденного через несколько дней, подкожный жировой слой丰满, ногти длинные, волосы толстые, пушок исчезает, хрящ耳ных раковин эластичен, соски отчетливо выступают.

　　Дети, родившиеся в срок, с недостаточной функцией плаценты, 主要表现为胎脂消失，progressive гипоксия и营养不良 в утробе ребенка, в зависимости от степени различаются на три этапа.

　　Околоплодные жиры исчезают, роговой слой эпидермиса может смягчиться из-за потери защиты околоплодных жиров, после рождения высохнуть и стать морщинистым, треснуть, шелушиться.

　　В первой фазе гипоксия прогрессирует, ускоряется перистальтика кишечника, расслабляется анальный сфинктер, и排出胎粪, поэтому пуповина, амнион, кожа染有胎粪,呼吸道吸入胎粪 амниотической жидкости.

　　Кроме вышеуказанных симптомов, из-за того, что胎粪 уже longtemps排出到羊水中， ногти ребенка, околоплодные жиры, кожа и пуповина могут окраситься в желто-зеленый цвет.

　　Патологические изменения:Дети, родившиеся в срок, из-за постепенного старения плаценты, кальцификации, увеличения зоны окклюзии, уменьшения веса плаценты, сужения пространства между绒毛ами, утолщения и закрытия стенок сосудов绒毛, снижения функции плаценты и роста плода, который оказывает давление на матку, замедление кровотока в матке, уменьшение кровоснабжения матки, приводят к прогрессирующей гипоксии.

　　Дети, родившиеся в срок, должны проходить систематическое дородовое обследование, уделять внимание весу беременной женщины. Если есть тенденция к снижению эстриола при повторных измерениях, следует рассмотреть возможность прерывания беременности.

　　Дети, родившиеся в срок, с нормальной функцией плаценты, имеют благоприятный прогноз, так как их череп坚硬，головной мозг имеет меньшие роднички, швы узкие, голова имеет плохую способность к моделированию, что делает роды сложными. Если функция плаценты недостаточна, то уровень заболеваний и смертности выше, особенно у детей, страдающих вторым периодом, из-за острой гипоксии,吸入污染的羊水中的胎粪，常常会出现严重的呼吸系统症状或缺氧性颅内出血。

　　Клинические обследования переношенных родов включают следующие два типа:

　　Проверка беременной женщины до родов

　　1Оценка функции плаценты:① учащение движений плода;② определение hPL;③ определение уровня E в моче3Определение коэффициента;④ УЗИ, включая бипариетальный диаметр, оценку функции плаценты, количество амниотической жидкости и т.д.;⑤ Гистероскопия;⑥ Тесты NST, OCT и т.д.

　　2Электронный монитор новорожденного.

　　3УЗИ.

　　4Гистероскопия.

　　Проверка новорожденного после родов

　　1Анализ газов в крови.

　　2Рентгенография грудной клетки.

　　Беременным женщинам следует обеспечивать поступление качественного белка, такого как молоко, яйца, печень, рыба и нежирное мясо. Если условия не позволяют, то часть их можно заменить продуктами из бобовых.

　　Следует есть больше фруктов; например, шиповник, свежие дати, апельсины, мандарины, лимон, персик и т.д., а также различные свежие овощи, такие как морковь, перец, помидоры, перец и различные листовые овощи, являются богатым источником витаминов и минералов, и следует как можно больше разнообразить品种, чтобы употреблять их в достаточном количестве.

　　Основная еда должна быть粗о-тонкой. Кроме того, каждый неделю следует включать в рацион1-2Следующие продукты содержат много йода: морская капуста, морской ежи, морская капуста, ламинария, морские креветки, икру и рыбу и т.д.

　　Запрещается есть острые и раздражающие продукты, такие как вино, крепкий чай, кофе и т.д., приправы не должны быть слишком острыми или солеными, так как избыточное количество соли легко вызывает отек.

　　Для предотвращения риска недостаточности функции плаценты при переношенных родах, необходимо своевременно рассмотреть прерывание беременности. Проверьте срок беременности и дату родов еще раз, и если действительно переношенные, следует провести индукцию родов.

　　Подготовьте все необходимое для спасения новорожденного до родов, чтобы новорожденный мог своевременно получить трахеостомию, удалить инородные тела из трахеи и другие меры.

　　Всегда следите за проходимостью дыхательных путей. В случае吸入羊水 и мекония, рекомендуется尽早给予氧气，对于缺氧不能缓解的患者，可以使用呼吸器，并纠正酸中毒，补充能量以防低血糖。Препараты для профилактики инфекций.