과거 출생아

　　過期產児の原因はまだ十分に明らかではなく、以下の要因と関連していることが多い。

　　1、妊娠末期のプロゲステロンが過剰でエストロゲンが不足。

　　2、よく床で休んでいる、活動が少ない；

　　3、胎位異常と胎児の奇形；

　　4、栄養状態が良く、ビタミンEが過剰。

　　5、遺伝的要因と個人の体質；

　　6、子宮収縮力が低い。

　　過期產児の主な臨床問題は、過期、胎盤の退行、多発性の塞栓、そして毛細血管の退行による胎盤機能不全症候群である。胎児は母親から十分な栄養を得られず、多くの軟組織を消費することがある。胎盤機能不全のため、過期產児は分娩時に窒息（窒息と蘇生）や胎便吸入症候群（呼吸器系の病気）が起こりやすく、特に過期產児では異常に重いことがある。羊水量が減少しているため、吸入された胎便が希釈されない；出生時の肝糖原の貯蔵が不足しているため、新生児低血糖症が発生しやすく、厌氧性代謝が迅速に残りの肝糖原を消費するため、産時窒息が低血糖を悪化させる。

　　胎盤機能が良い過期產児は、臨床的な外観が良く、目が動きが良く、肌が白く、生後数日間の新生児のように見える。皮下脂肪が豊富で、爪が長く、髪が太く、毛が消え、耳郭の軟骨が弾力があり、乳頭が明瞭に突出する。

　　胎盤機能が不足している過期產児は、胎脂が消え、進行性の酸素不足、胎児の母体内での栄養不足が主な症状であり、程度によっては三期に分けられる。

　　胎脂が消え、表皮の角質層は胎脂の保護を失うと柔らかくなり、生後乾燥すると皺や割れ、皮膚が剥がれる。

　　第一期の基礎上、酸素不足が進行性に悪化し、腸の蠕動が速くなり、肛門括約筋が緩み、胎便が排出されるため、帯び、羊膜、皮膚が胎便に染まり、呼吸器が胎便羊水を吸入する。

　　以上の症状に加えて、胎便が羊水中に長く排されるため、胎児の爪、胎脂、皮膚、そして帯びは黄緑色に染まる。

　　病理的変化：過期產児は胎盤が次第に老廃し、石灰化し、塞栓部が増え、胎盤の重さが軽くなり、毛細血管の間が狭くなり、毛細血管壁が厚くなり閉塞し、胎盤機能が低下し、胎児が大きくなり子宮を圧迫することで、子宮の血流が遅くなり、子宮の血流が減少し、進行性の酸素不足が引き起こされる。

　　過期產児は体系的な妊娠中の検査をしっかり行い、妊娠婦の体重に注意する。特にエストリルが低下する傾向がある場合、妊娠を終了することを考慮する。

　　胎盘機能正常的過期產児の予後は良好であり、頭蓋骨が硬く、矢狹が小さい、頭蓋骨縫が狭く、頭部の形を整える能力が低く、難産が起こりやすくなる。胎盤機能が不足している場合、病気率や死亡率は通常よりも高くなるため、特に第二期の症状が重い過期產児は、急性の酸素不足により、汚染された胎便を含む羊水を吸入することが多く、重い呼吸器系の症状や酸素不足性の頭蓋内出血が見られることがある。

　　过期产儿的临床检查有以下两种：

　　产前孕妇检查

　　1胎盘功能判断①胎动计数；②hPL测定；③尿E3比值测定；④B超检查，包括双顶经，胎盘功能分级，羊水量等；⑤羊膜镜检查；⑥NST，OCT试验等。

　　2胎儿电子监护仪检测。

　　3B超检测。

　　4羊膜镜检查。

　　产后胎儿检查

　　1血气分析。

　　2胸部X光检查。

　　孕妇应满足优质蛋白质食物如奶、蛋、肝、鱼和瘦肉的供应。如条件不允许，则一部分可以用豆制品来代替。

　　应多吃水果；如山楂、鲜枣、桔子、广桔、柠檬、柿子和桃等，各种新鲜蔬菜如胡萝卜、青椒、西红柿、茄子以及各种绿叶菜，是多种维生素和无机盐的丰富来源，应当尽量调剂品种，充分食用。

　　主食要做到粗细粮搭配。除此以外，每周还应穿插吃1-2富含碘的食物，如海带、海蜇、海白菜、紫菜、海米、虾皮、和鱼等。

　　辛辣刺激性食物忌讳。예를 들어 술, 강한 차, 커피 등, 간식은 매우 맵고 강하지 않아야 합니다. 과도한 소금은 부종을 유발할 수 있습니다.

　　예기 이후 출산의 태반 기능 부족으로 인한 위험을 빠르게 방지하기 위해, 임신 주와 예산기일을 다시 확인하고, 예기 이후라면 출산을 유도하는 처리를 합니다.

　　출산 전에 신생아窒息을 구조할 준비를 잘 하고, 출산된 신생아가 시간이 지체되지 않고 기도 내 삽입을 받을 수 있도록 하여 기도 내 이물질을 제거하고 산소를 강화하는 등의 처리를 합니다.

　　呼吸道通畅을 항상 주의하세요. 양수, 태황이 흡입된 경우, 빠르게 산소를 사용하고, 산소 부족이 해결되지 않는 경우 인공 호흡기를 사용하여 산소 부족을 보완하고, 저혈당을 방지하기 위해 에너지를 보충하세요. 감염 예방을 위해 항생제를 사용하세요.