أطفال المولودين بعد انتهاء الوقت

　　لم يحدد بعد سبب جنيني المولود بعد انتهاء فترة الحمل بشكل دقيق، وغالباً ما يكون مرتبطاً بالعوامل التالية:

　　1، زيادة مستويات البروجسترون في نهاية الحمل وعدم كفاية الإستروجين.

　　2، النوم المستمر والنشاط المحدود.

　　3، انحراف الموضع الجنيني و تشوهات الجنين.

　　4، جودة التغذية الجيدة، وفائض في فيتامين E.

　　5، عوامل وراثية وخصائص الشخص.

　　6، ضعف تقلصات الرحم.

　　المشاكل السريرية الرئيسية لجنيني المولود بعد انتهاء فترة الحمل هي انتهاء فترة الحمل، تدهور المشيمة، وعدة梗ة وموت الخلايا الجنينية مما يؤدي إلى انخفاض وظيفة المشيمة. قد لا يحصل الجنين على التغذية الكافية من الأم، مما يؤدي إلى استهلاك كمية كبيرة من الأنسجة اللينة. بسبب انخفاض وظيفة المشيمة، يصبح جنيني المولود بعد انتهاء فترة الحمل عرضة للإصابة بالشلل عند الولادة (الشلل والاستعادة)； متلازمة استنشاق البراز (مرض الجهاز التنفسي)، ويمكن أن تكون هذه الحالة شديدة في جنيني المولود بعد انتهاء فترة الحمل. لأن كمية السائل المنوي قد انخفض، مما يؤدي إلى عدم تفتيت البراز المستنشق؛ بسبب نقص مخزون الجلوكوز عند الولادة، يمكن أن يحدث مرض انخفاض سكر الدم عند الأطفال الجدد؛ لأن عملية الأيض الأنكهاريه تستهلك مخزون الجلوكوز المتبقي بسرعة، سيؤدي انخفاض وظيفة المشيمة إلى زيادة شدة انخفاض سكر الدم عند الولادة.

　　جنيني المولود بعد انتهاء فترة الحمل مع وظيفة المشيمة الجيدة يظهر من الناحية السريرية في جماله، حركته البصرية، لونه الفاتح، وكأنه مولود بعد أيام قليلة من الولادة، مع كمية دهون تحت الجلد كبيرة، وأظافر طويلة، شعر سميك، واختفاء الشعر الرفيع، مرونة أذن صلبة، و乳头 واضح.

　　جنيني المولود بعد انتهاء فترة الحمل مع نقص وظيفة المشيمة يظهر بشكل رئيسي في فقدان دهن الجنين، نقص الأكسجين التدريجي، وتدهور التغذية الجنينية في الرحم، ويتم تقسيمها إلى ثلاث مراحل بناءً على درجة الضرر.

　　يمكن أن يختفي دهن الجنين، ويصبح طبقة الجلد الخارجية هشة بسبب فقدان دهن الجنين، ويجف عند الولادة ويصبح متمدداً، ويحدث الشقوق والقشرة.

　　يزداد نقص الأكسجين بشكل تدريجي في المرحلة الأولى، ويصبح تحرك الأمعاء أسرع، ويتمدد عضلة括يل المستقيم، ويتم إخراج البراز، مما يؤدي إلى وجود البراز في الحبل السري، والغشاء السائل، والجلد، والتنفس في السائل المنوي الملوث بالبراز.

　　إضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، بسبب وجود البراز في السائل المنوي لفترة طويلة، يمكن أن تصبح أظافر الجنين، دهون الجنين، جلده، ووريد الجنين أصفر أخضر.

　　التغيرات المرضية:يحدث جنيني المولود بعد انتهاء فترة الحمل بسبب تقدم العمر في المشيمة، زيادة منطقة梗ة، خسارة وزن المشيمة، ضيق المساحة بين الخلايا، سمك جدران الأوعية الدموية في الخلايا الجنينية وإغلاقها، انخفاض وظيفة المشيمة، وزيادة حجم الجنين وضغطه على الرحم، مما يؤدي إلى تبطيء تدفق الدم في الرحم، وتقليل تدفق الدم إلى الرحم، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين التدريجي.

　　يجب أن يتم إجراء فحوصات النسخة النهائية بشكل نظامي لجنيني المولود بعد انتهاء فترة الحمل، مع مراقبة وزن الحامل، وإذا كان هناك انخفاض مستمر في مقياس الإستروجين، يجب النظر في إنهاء الحمل.

　　الجنين المولود بعد انتهاء فترة الحمل مع وظيفة المشيمة الطبيعية يملك نتائج جيدة، ولكن بسبب صلابة الجمجمة، صغر الفجوة بين الجمجمة، ضيق خطوط الجمجمة، وعدم قدرة الرأس على التشكيل، يصبح من الصعب الولادة، وإذا كانت وظيفة المشيمة غير كافية، فإن معدل الإصابة والموت أعلى من العادة، خاصة في حالة الولادة المبكرة في المرحلة الثانية، بسبب نقص الأكسجين الحاد، والتنفس في ماء السائل المنوي الملوث بالبراز، يمكن أن يحدث أعراض شديدة في الجهاز التنفسي أو نزيف دماغي ناتج عن نقص الأكسجين.

　　يوجد نوعان من الفحوصات السريرية للولادة المتأخرة

　　أولاً، فحص النساء الحوامل قبل الولادة

　　1قياس وظيفة المشيمة ① عدد الحركات؛ ② قياس hPL؛ ③ اختبار البول.3قياس النسب؛ ④ فحص الموجات فوق الصوتية، بما في ذلك قطر الجمجمة، تصنيف وظيفة المشيمة، كمية السائل الأمنيوسي؛ ⑤ فحص العين الطلائية؛ ⑥ إجراء اختبارات NST، OCT.

　　2، فحص الطفل الإلكتروني.

　　3، فحص الموجات فوق الصوتية.

　　4، فحص العين الطلائية.

　　ثانيًا، فحص الطفل بعد الولادة

　　1، تحليل الأكسجين.

　　2، فحص X-ray الصدر.

　　يجب أن تتوفر الأطعمة الغنية بالبروتينات الجيدة مثل الحليب، البيض، الكبد، الأسماك واللحوم الخالية من الدهن للنساء الحوامل. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، يمكن استبدال بعضها بمشتقات الحبوب.

　　ينبغي تناول الفواكه بكثرة؛ مثل الكرز، الفواكه الحلوة، البرتقال، البرتقال، الليمون، التين، والتفاح، والخضروات الطازجة مثل الجزر، الفلفل الحلو، الطماطم، البطاطس، والخضروات الخضراء، وهي مصادر غنية بالفيتامينات والمغذيات المعدنية، ويجب أن يتم تنويع الأنواع واستهلاكها بالكامل.

　　يجب أن يتم دمج الدقيق الخشن والناعم في الطعام الرئيسي. بالإضافة إلى ذلك، يجب تضمين بعض الأطعمة الأخرى في كل أسبوع1-2الطعام الذي يحتوي على كميات كبيرة من йود، مثل حزمة البحر، الكسار، حزمة البحر، حزمة البحر، حزمة البحر، حزمة البحر، الحبار، والشعاب المرجانية.

　　ينبغي الحد من الأطعمة الحارة والمثيرة. مثل الخمور، الشاي القوي، القهوة، لا يجب أن تكون التوابل مركزة جدًا أو قوية جدًا، لأن السكر المضاف يسبب بسهولة تورم.

　　لمنع خطر نقص وظيفة المشيمة الناتج عن الولادة المتأخرة، يجب النظر في إنهاء الحمل بشكل عاجل. يجب التحقق من الأسبوعين الحملي ومدة الولادة مرة أخرى، وإجراء عملية الولادة القيصرية إذا كانت متأخرة.

　　تأكد من إعداد الإسعافات الأولية للولادة المبكرة قبل الولادة، حتى يتمكن الطفل الجديد من التدخل في أنبوب الشعب الهوائية في الوقت المناسب، وإزالة الأجسام الغريبة من داخل الأنبوب وإعطاء الأكسجين بالضغط.

　　ينبغي الانتباه دائمًا على توفر المسار التنفسي. في حالة وجود من يُستنشق فيه ماء الولادة أو البراز الأجنة، يجب تقديم الأكسجين بشكل عاجل، والاستعانة بالتنفس الاصطناعي في حالة عدم تحسين نقص الأكسجين، وإصلاح التسمم بالحمض، وتقديم الطاقة لتجنب انخفاض سكر الدم. تقدم المضادات الحيوية لمكافحة الالتهابات.