Нарушение排卵

　　причины нарушения排卵 могут быть очень разными, такими как эндокринные расстройства, патологии яичников и системные заболевания и т.д.

　　одна, эндокринное расстройство

　　гипоталамус-гипофиз卵-расстройство функции яичников может вызвать менструации без овуляции, дисменорею, аменорею и т.д., что приводит к нарушению排卵.

　　два, патологии яичников

　　патологии яичников, такие как врожденная недостаточность развития яичников, поликистоз яичников, преждевременное истощение функции яичников, функциональные опухоли яичников, кисты эндометрия яичников и т.д., также могут привести к нарушению排卵.

　　три, системные заболевания

　　тяжелое истощение пациента, гипертиреоз и т.д., могут влиять на функцию яичников и привести к нарушению排卵.

　　четыре, другие причины

　　1вес: избыточный вес или недостаточный вес могут扰乱内分泌系统的协调， контроль веса помогает предотвратить и лечить нарушение排卵.

　　2питание: напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, крепкий чай, кола и т.д., могут влиять на бесплодие, но пока нет единого мнения, но в общем рекомендуется не переедать. Кроме того, курение, употребление алкоголя, независимо от пола, могут влиять на фертильность, поэтому при планировании ребенка следует отказаться от них, а также избегать потребления слишком большого количества высококалорийной пищи. Все это может привести к нарушению排卵.

　　3изменения менструального цикла: нормальный цикл составляет около25—35День, когда приближается время排卵ы, во влагалище может быть немного секрета. Если менструация всегда задерживается, даже раз в несколько месяцев, или всегда не вовремя, следует как можно скорее обратиться к врачу. В противном случае может развиться нарушение排卵.

　　Нарушение排卵 может привести к таким осложнениям, как бесплодие,紊乱性激素代谢 и нарушение менструального цикла и т.д.

　　1бесплодие

　　Если женщина не排卵ует, это означает, что нет слияния яйцеклетки и сперматозоида, и, следовательно, оплодотворения. Поэтому бесплодие из-за нарушения排卵 может быть主要原因 бесплодия у женщин.

　　2нарушение эндокринной системы

　　Если женщина долгое время не排卵ует, это может привести к紊乱性激素的代谢，а также к чрезмерному росту эндометрия, что вызывает периодическое противостояние прогестерону, что легко может привести к развитию рака эндометрия.

　　3расстройства менструации

　　расстройства функции овуляции могут привести к целому ряду проблем с менструацией у женщин, таких как дисфункция менструации, аменорея и другие проблемы, а также к появлению симптомов, таких как гипертрихоз и ожирение.

　　4выкидыш

　　недостаточная функция желтого тела также влияет на подготовку и зрелость ткани «постели» перед имплантацией оплодотворенной яйцеклетки, поэтому это может быть причиной бесплодия и раннего выкидыша, особенно повторяющегося самопроизвольного выкидыша.Это часто встречается после первого менструального цикла и перед менопаузой, также может встречаться в репродуктивном возрасте.

　　5недостаточное развитие вторичных половых признаков

　　недостаточное развитие вторичных половых признаков может привести к изменению телосложения и осанки женщины, к недостаточному развитию волос и груди.

　　ощущения в период овуляции у разных людей различаются, наличие указанных ощущений не означает, что сразу есть овуляция.Но, как правило, у женщин, которые чувствуют тяжесть в пояснице, боль в нижней части живота, даже менструальные боли сразу после начала менструации, часто есть овуляция, у женщин без овуляции обычно нет менструальных болей.

　　1изменение полового влечения

　　у некоторых людей проявляется усиление полового влечения, легко вызывая сексуальное возбуждение, у других людей проявляется снижение полового влечения.

　　2боль в пояснице и внизу живота

　　во время овуляции может ощущаться тяжесть в пояснице, легкая боль в нижней части живота, но наличие этих ощущений не всегда означает, что есть овуляция, потому что многие заболевания также могут вызывать тяжесть в пояснице,腹痛.

　　3маленькое вагинальное кровотечение

　　у некоторых пациентов между двумя менструациями может быть небольшое количество влагалищного кровотечения, меньше, чем менструация, это и есть «кровотечение в период овуляции», которое требует лечения.

　　4увеличение белей

　　у большинства женщин в период овуляции бели становятся более обильными, они становятся прозрачными, как белок куриного яйца, их можно растянуть в ниточку, если нет зуда,黏腻等不适感，不必感到惊慌.

　　5иные

　　некоторые пациенты могут чувствовать набухание груди, раздражительность, подавленность и т.д.

　　расстройства овуляции, помимо того, что они вызывают невозможность нормального зачатия, могут также привести к дисфункции менструации, аменорее, гипертрихозу, ожирению и другим симптомам.Кроме того, если卵子 не排出长期， метаболизм половых гормонов紊乱， эндометрий чрезмерно разрастается без циклического действия прогестерона, что способствует развитию рака эндометрия и рака молочной железы.Таким образом, в повседневной жизни необходимо предпринимать меры для профилактики расстройств овуляции.

　　1аномалии менструации

　　женщины должны уделять внимание своему менструальному циклу, если он сокращается или задерживается, это должно引起 внимание.Нормальный менструальный цикл у женщин составляет25-35день, когда приближается время овуляции-женщины-половые-будет небольшое выделение-эндокринной-женщины, если менструальный цикл часто задерживается, некоторые даже раз в несколько месяцев, или несколько раз в месяц, необходимо обратиться в больницу для проверки.

　　2контроль веса

　　снижение веса является делом жизни многих женщин, но не все знают, что контроль веса полезен для здоровья не только благодаря тонкой фигуре, но и для здоровья.もちろん、контроль веса включает и увеличение веса, и снижение веса, нельзя быть ни слишком полным, ни слишком худым, потому что как избыточный вес, так и недостаточный вес могут повлиять на нормальное функционирование эндокринной системы, а эндокринная система контролирует менструацию, то есть овуляцию у женщин. Поэтому, дамы, не стоит жертвовать здоровьем ради красоты.

　　3отказ от курения и алкоголя

　　其实不论男性女性，吸烟喝酒都不利于身体健康。当然对于女性来说这个尤为重要，因为吸烟喝酒会影响女性的内分泌，影响女性正常的排卵，如果排卵不正常则会影响到女性的生育力。如果最终导致女性不能正常怀孕，这是我们都不想看到的结果。

　　4、注意饮食

　　饮食上女性朋友一定要注意，最好少饮用富含咖啡因的饮料，因为咖啡-因对女性的内分泌有一定影响，尽管这一点还未得到一致的结论，但为了身体健康，还是要尽量少饮用。同样，女性要少吃辛辣、油炸等食品，养成良好的饮食习惯，对女性的排卵是有好处的。

　　排卵障碍必然导致不孕，对于排卵障碍性不孕应该及时进行治疗，在进行治疗之前，需要对排卵障碍性进行检查：

　　1、子宫内膜检查

　　受孕激素和卵巢雌激素的影响，女性在月经中期的时候子宫内膜就有明显变化。经期的前5-7天是分泌晚期的变化，而月经或是来月经的12小时内做子宫内膜检查为增至期改变，表明患者没有排卵。

　　2、基础体温的测量

　　一般出现排卵后的2-3天时间内温度会上升，少数患者是在排卵日温度上升的，可以采用BBT监测排卵方法进行测量，简单、经济，但是误差较大。

　　3、宫颈粘液的检查

　　女性在月经后半期仍然可以检测出羊齿状的植物精状物，表明没有排卵现象。

　　4、超声卵泡检查

　　超声能够分辨2-4mm的卵泡，从月经周期开始的第9天，平均每1-3天的时间观察1次，并且连续观察，这样就能看到卵泡在逐渐增长，并且会向卵巢靠拢。

　　排卵障碍患者在治疗期间应注意休息、避免辛辣刺激性饮食。在饮食中应添加大葱、豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物；另外，醋、酱、植物油、辣椒、胡椒等调料及炖牛肉、鸡肉高汤。另外，薏苡仁可以促进排卵，栀子、逍遥丸也可以，当归芍药散也可。

　　排卵障碍的治疗方案应根据患者年龄、病程、血红蛋白水平、随诊条件等因素全面考虑。总的原则：出血阶段应迅速、有效地止血和纠正贫血。止血后应尽可能明确病因，并进行针对性治疗，选择合适方案控制月经周期或诱导排卵，预防复发及远期并发症。

　　一、无排卵型功能失调性子宫出血

　　药物治疗是一线治疗方法。青春期和育龄期患者主要以止血、调整周期、促排卵为主进行治疗。绝经过渡期患者以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为治疗原则。

　　1、止血

　　(1）雌孕激素联合用药：当出血量不多时，可以在月经期间使用1дней принимать пероральные контрацептивы низкой дозы в общей сложности21дней, прекратить прием7дней, всего28дней составляет один цикл; при острой массивной кровопотере, когда состояние стабилизируется, можно использовать комбинированные пероральные контрацептивы, после остановки кровотечения каждые3дней1/3количество до суточной поддерживающей дозы, всего21дней прекратить прием.

　　(2и эстроген: применяется для острой массивной кровопотери в период полового созревания, после остановки кровотечения каждые3дней1/3дней уменьшают количество3количество до суточной поддерживающей дозы, также можно использовать эстрадиол benzoate, после остановки кровотечения3дней начинают уменьшать количество1/3дней уменьшают количество, начиная с даты остановки кровотечения21дней прекратить прием.

　　(3и прогестерон: прогестерон ежедневно вводят внутримышечно, использование5дней; Дюфастон, использование10дней; Андрогельон: использование10дней.

　　2и регулирование менструального цикла

　　(1и искусственный цикл: Прогинова, в день出血5вечером один раз в день, продолжать21дней, до дня приема11в день, ежедневно вводить внутримышечно инъекцию прогестерона, оба препарата используются одновременно, после того как оба препарата будут использованы, прекратить прием3-7дней кровотечения, в день出血5дней повторять применение, комбинированно использовать3курс.

　　(2и метод комбинированной терапии эстрогенами и прогестероном: в день отъема кровотечения в止血 цикле5сегодня начинать использовать комбинированные пероральные контрацептивы, принимать21дней после отъема кровотечения, продолжать3цикл составляет1курс.

　　(3после остановки кровотечения в день15до16дней принимать метилпреднизолон, принимать10дней.3цикл в качестве одного курса.

　　3и стимуляция овуляции

　　(1Кломифен: в день出血5сегодня, продолжать5дней, если овуляция не будет успешной, можно повторить применение.

　　(2Хорионический гонадотропин: в сочетании с другими стимуляторами овуляции, при достижении близости к зрелости фолликулов с помощью УЗИ, внутримышечно вводят для индукции овуляции.

　　Второй раздел: аменорея, вызываемая дисфункцией овуляции

　　1и искусственный цикл, способ применения такой же, как и раньше.

　　2и монотерапия прогестероном, способ применения такой же, как и в методе лечения в последние полмесяца.

　　Третий раздел: бесплодие, вызванное дисфункцией овуляции

　　1и WHOI тип дисфункции овуляции: патология в гипоталамусе, следует вводить пульсирующую стимуляцию GnRH для诱导 овуляции; патология в гипофизе: следует вводить гормоны стимуляции половых гормонов, содержащие LH, для诱导 овуляции.

　　2и WHOII тип дисфункции овуляции: кломифен для стимуляции овуляции, способ применения такой же, как и раньше; метформин перорально; лапароскопическая биопсия яичников.

　　3и другие причины, вызывающие дисфункцию овуляции: специфическое лечение основного заболевания, такого как гиперплазия пролактина, заболевание щитовидной железы, заболевание надпочечников, продолжается без овуляции, можно использовать стимуляторы овуляции для诱导 овуляции.