La disfunzione ovarica, conosciuta anche come anovulazione, è una delle principali cause di infertilità femminile, rappresentando circa25-30%.La disfunzione ovarica, oltre a causare l'infertilità, può portare a disordini del ciclo mestruale, amenorrea, ipertricosi, obesità e altri sintomi. Inoltre, se non si ovula a lungo termine, il disordine metabolico degli ormoni sessuali, l'iperplasia dell'endometrio senza azione contrapposta degli ormoni progestinici, può portare a un aumentato rischio di cancro dell'endometrio e del cancro al seno. Pertanto, è necessario prestare attenzione sufficiente alla disfunzione ovarica, condurre esami attivi e trattamenti.
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Disfunzione ovarica
- Indice
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1.Quali sono le cause di disfunzione ovarica
2.Cosa possono causare le complicazioni concomitanti della disfunzione ovarica
3.Quali sono i sintomi tipici della disfunzione ovarica
4.Come prevenire la disfunzione ovarica
5.Esami di laboratorio necessari per la disfunzione ovarica
6.Diete consigliate e vietate per i pazienti con disfunzione ovarica
7.Metodi di trattamento convenzionali della disfunzione ovarica nella medicina occidentale
1. Quali sono le cause di disfunzione ovarica
Ci sono molte cause di disfunzione ovarica, come disordine endocrino, lesioni ovariche e malattie sistemiche.
Disordine endocrino
Ipotalamo-Ova-La disfunzione ovarica può causare mestruazioni anovulari, mestruazioni irregolari, amenorrea e altri, causando la disfunzione ovarica.
Lesioni ovariche
Lesioni ovariche come sindrome ovarica policistica congenita, sindrome ovarica multifollicolare, precoce atrofia ovarica, tumore ovarico funzionale, cisti ovariche endometriosiche e altri possono causare la disfunzione ovarica.
Malattie sistemiche
Pazienti con grave营养不良、甲状腺功能亢进等,都会影响卵巢功能导致排卵障碍。
Altre cause
1Peso: l'obesità o il dimagrimento eccessivo possono interferire con la coordinazione del sistema endocrino, controllare il peso può aiutare a prevenire e trattare la disfunzione ovarica.
2Cibo: bevande ricche di caffeina come caffè, tè forte, cola e altri possono influenzare l'infertilità, ma non ci sono conclusioni concordanti. Di solito si consiglia di non consumarne in eccesso. Inoltre, il fumo e l'alcol influenzano la fertilità sia negli uomini che nelle donne, quindi dovrebbero essere evitati quando si desidera avere figli, e dovrebbe essere evitato di consumare troppi cibi ad alta contenuto calorico. Tutti questi possono causare la disfunzione ovarica.
3Cambiamenti nel ciclo mestruale: il ciclo normale è circa25-35Giorno, vicino alla fase di ovulazione, la vagina avrà una piccola quantità di secrezione. Se il ciclo mestruale è sempre ritardato, persino una volta ogni pochi mesi, o sempre irregolare, è necessario consultare un medico in tempo. Altrimenti, potrebbe causare la disfunzione ovarica.
2. Cosa possono causare le complicazioni concomitanti della disfunzione ovarica
La disfunzione ovarica può portare a malattie concomitanti come l'infertilità, un disordine metabolico degli ormoni sessuali e un disordine del ciclo mestruale.
1Infertilità
Se una donna non ovula, significa che non c'è combinazione di uovo e sperma, quindi non c'è fecondazione. Pertanto, l'infertilità può essere la principale causa di disfunzione ovarica nelle donne.
2Disordine endocrino
Se una donna non ovula a lungo termine, ciò può portare a un disordine metabolico degli ormoni sessuali e a un'iperplasia dell'endometrio femminile, causando una contrapposizione ciclica degli ormoni progestinici, che può portare a un aumentato rischio di cancro dell'endometrio.
3Disregolarità del ciclo mestruale
La disfunzione dell'ovulazione può portare a una serie di problemi mestruali nelle donne, come l'irregolarità del ciclo mestruale, l'amenorrea e così via, e può anche causare sintomi come ipertricosi e obesità nelle donne.
4Aborto
Poiché la funzione del corpo luteo è insufficiente, ha influenzato la preparazione e la maturazione del tessuto 'letto' dell'endometrio prima dell'implantazione dell'ovulo fecondato, quindi è una delle cause di infertilità e aborto spontaneo precoce, specialmente aborto spontaneo ricorrente. Questo è comune durante la pubertà e la menopausa, e può anche accadere durante l'età fertile.
5Sviluppo anormale delle caratteristiche sessuali secondarie
Lo sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie è imperfetto, portando a cambiamenti nella forma e nella postura del corpo delle donne, con sviluppo anormale dei peli e del seno.
3. Quali sono i sintomi tipici dell'infertilità dell'ovulazione
I sintomi durante il periodo di ovulazione variano da persona a persona, avere i sintomi sopra menzionati non significa necessariamente che ci sia un'ovulazione. Ma di solito, le donne che hanno mal di schiena, dolore addominale e crampi mestruali durante il primo giorno del ciclo mestruale sono più probabili avere un'ovulazione, mentre le donne che non ovulano spesso non hanno crampi mestruali.
1Cambiamenti nel desiderio sessuale
Alcuni si manifestano con un aumento del desiderio sessuale, facile a suscitare l'eccitazione sessuale, e alcuni con una riduzione del desiderio sessuale.
2Mal di schiena e dolore addominale
Si può sentire mal di schiena e dolore leggero alla bassa schiena durante l'ovulazione, ma l'apparizione di questi sintomi non significa necessariamente che ci sia un'ovulazione, perché molte malattie possono manifestarsi con mal di schiena e dolore addominale.
3Piccole perdite vaginali
Alcuni pazienti possono avere piccole perdite vaginali tra due mestruazioni, meno del volume del ciclo mestruale, questo è chiamato 'emorragia dell'ovulazione', dovrebbe essere trattato.
4Aumento delle secrezioni vaginali
La maggior parte delle donne vede un aumento significativo delle secrezioni vaginali durante il periodo di ovulazione, diventano trasparenti come l'uovo crudo, possono essere allungate in una corda, se non ci sono sensazioni sgradevoli come prurito o viscosità, non è necessario preoccuparsi.
5Altri
Alcuni pazienti possono avvertire dolore al seno, irascibilità, umore depresso e così via.
4. Come prevenire l'infertilità dell'ovulazione
L'infertilità dell'ovulazione oltre a causare l'incapacità di concepire in modo normale può portare a sintomi come irregolarità del ciclo mestruale, amenorrea, ipertricosi, obesità e così via. Inoltre, se non si ovula a lungo termine, il metabolismo degli ormoni sessuali diventa disordinato, l'endometrio si iperplasia senza l'azione di antagonismo del progesterone del ciclo mestruale, è facile sviluppare il cancro dell'endometrio e il cancro al seno. Pertanto, è necessario prestare attenzione alla prevenzione dell'infertilità dell'ovulazione nella vita quotidiana.
1Se il ciclo mestruale è anormale
Le donne devono prestare attenzione al loro ciclo mestruale, se si accorcia o si ritarda, deve essere trattato con attenzione. Il ciclo di ovulazione normale delle donne è25-35Giorno, quando si avvicina il periodo di ovulazione-Vagina-Canale-ci sarà una piccola quantità di secrezione-Endocrino-Se il ciclo mestruale delle donne si ritarda spesso, alcuni persino ogni pochi mesi, o più volte al mese, devono andare in ospedale per un controllo.
2Controllare il peso
Dimagrire è un'impresa a vita per molte donne, ma non si rendono conto che oltre a un fisico agile, il controllo del peso è benefico per la salute delle donne. Naturalmente, il controllo del peso include l'aumento e la riduzione del peso, non può essere troppo magro né troppo grasso, perché sia l'eccesso di peso che la magrezza possono influenzare il funzionamento del sistema endocrino, che controlla il ciclo mestruale, ossia l'ovulazione delle donne. Pertanto, le donne non dovrebbero sacrificare la salute per la bellezza.
3Smettere di fumare e bere
In realtà, sia gli uomini che le donne, fumare e bere alcol non è benefico per la salute. Certo, per le donne è particolarmente importante, perché fumare e bere alcol possono influenzare l'endocrino femminile, influenzare l'ovulazione normale delle donne, se l'ovulazione non è normale, può influenzare la fertilità femminile. Se alla fine non può avere un' gravidanza normale, è un risultato che nessuno di noi vorrebbe vedere.
4e prestare attenzione alla dieta
Le donne devono prestare attenzione alla dieta, meglio evitare di bere bevande ricche di caffeina come il caffè-Ha un certo impatto sull'endocrino femminile, anche se questo punto non ha ancora raggiunto una conclusione unanime, ma per la salute del corpo, è meglio evitarlo il più possibile. Allo stesso modo, le donne devono mangiare meno cibi piccanti e fritti, sviluppare abitudini alimentari buone, che sono utili per l'ovulazione femminile.
5. Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per l'insufficienza ovarica
L'insufficienza ovarica conduce inevitabilmente all'infertilità, per l'infertilità dovuta all'insufficienza ovarica è necessario trattare in tempo, prima di trattare è necessario esaminare l'insufficienza ovarica:
1e esame dell'endometrio
Sotto l'influenza degli ormoni sessuali e degli estrogeni ovarici, l'endometrio delle donne cambia significativamente durante la metà del ciclo mestruale. Durante il periodo mestruale,5-7Giorno è la variazione della fase di secrezione tardiva, mentre il ciclo mestruale o il ciclo mestruale12Ore, l'esame dell'endometrio aumenta di periodo, il che indica che il paziente non ha ovulato.
2e misurazione della temperatura basale
Di solito si verifica dopo l'ovulazione2-3All'interno di 3 giorni, la temperatura sale, alcuni pazienti vedono la temperatura salire il giorno dell'ovulazione, possono utilizzare il metodo di monitoraggio dell'ovulazione BBT per misurare, semplice ed economico, ma con un errore relativamente grande.
3e esame del muco cervicale
Le donne possono ancora rilevare la forma di fusto di felce durante la metà del ciclo mestruale, il che indica che non c'è fenomeno di ovulazione.
4e esame follicolare ecografico
L'ecografia può distinguere2-4mm di bolla follicolare, iniziando dal ciclo mestruale9Giorni, con una media di ogni1-3Giorni di osservazione1e osservare consecutivamente, in modo da vedere la crescita della bolla follicolare gradualmente e avvicinarsi all'ovaio.
6. Prevenzione e cura alimentare per i pazienti con insufficienza ovarica
I pazienti con insufficienza ovarica devono prestare attenzione al riposo e evitare di mangiare cibi piccanti e irritanti durante il trattamento. Aggiungere alimenti come cipolle, fagioli, zuccherina, aglio, zenzero, castagne, arance alla dieta; inoltre, aceto, salsa, oli vegetali, peperoni, pepe e altri condimenti e brodo di manzo in cottura lenta, pollo. Inoltre, il yìyǐgrén promuove l'ovulazione, la zhìzǐ, la xiāoyáo wán possono essere utilizzati, così come la huáidāisuòyào sàn.
7. Metodi di trattamento convenzionali per l'insufficienza ovarica in medicina occidentale
Il piano di trattamento per l'insufficienza ovarica dovrebbe essere considerato in modo completo in base all'età del paziente, alla durata della malattia, ai livelli di emoglobina, alle condizioni di follow-up e altri fattori. Il principio generale: durante la fase di sanguinamento, è necessario fermare rapidamente e efficacemente l'emorragia e correggere l'anemia. Dopo l'emostasi, è necessario chiarire il causa il più possibile e trattare in modo mirato, scegliere il piano appropriato per controllare il ciclo mestruale o indurre l'ovulazione, prevenire la recidiva e le complicazioni a lungo termine.
Primo: sanguinamento uterino disfunzionale senza ovulazione
La terapia farmacologica è la prima scelta per il trattamento. Durante l'adolescenza e l'età fertile, i pazienti sono trattati principalmente con emostasi, regolazione del ciclo mestruale e stimolazione dell'ovulazione. Durante la transizione menopausale, i pazienti sono trattati con emostasi, regolazione del ciclo mestruale, riduzione della quantità di sangue mestruale e prevenzione delle lesioni dell'endometrio come principi di trattamento.
1e emostasi
(1La combinazione di estrogeni e progesterone: quando l'emorragia è leggera, può essere somministrata durante il ciclo mestruale1天口服复发低剂量避孕药共21Giorno,停药7Giorno,共28Giorno per ciclo di trattamento;急性大出血,病情稳定时,可用复方口服避孕药,止血后每3Giorno decrescere1/3La dose fino alla dose di mantenimento quotidiana, per un ciclo di21Giorno smettere di usare.
(2)雌激素:适用于青春期急性大量出血,止血后每3Giorno decrescere1/3La dose fino alla dose di mantenimento quotidiana, può anche essere utilizzato estrone acetato di benzoico, dopo che il sanguinamento si ferma3Giorno iniziare a ridurre la dose, di solito ogni3Giorno con1/3La dose decresce, iniziando dal giorno di arresto del sangue21Giorno smettere di usare.
(3)孕激素:黄体酮每日肌内注射,用药5Giorno;地屈孕酮,用药10Giorno;安宫黄体酮:用药10Giorni.
2、调整月经周期
(1)人工周期:补佳乐,于出血第5Ogni sera una volta, somministrare consecutivamente21Giorni, fino al giorno di assunzione di farmaci11Giorno, somministrare quotidianamente l'iniezione intramuscolare di progesterone, usare entrambi i farmaci contemporaneamente, smettere di usare3-7Giorno di sanguinamento, il giorno di sanguinamento5Giorni di ripetere l'uso, utilizzati congiuntamente3Ciclo per ciclo di trattamento.
(2)雌、孕激素联合法:于止血周期撤退性出血第5Giorno, iniziare a somministrare la pillola contraccettiva orale combinata, somministrare consecutivamente21Giorni dopo il ritiro del sanguinamento, continuare per3Ciclo per ciclo di trattamento.1Ciclo per ciclo di trattamento.
(3)后半周期疗法:于止血后第15~16Giorni somministrare il medroxicona acetato, somministrare consecutivamente10Giorni.3Ciclo per ciclo di trattamento.
3、促进排卵
(1)氯米芬:于出血第5Giorno, continuare per5Giorni, se fallisce l'ovulazione, è possibile ripetere l'uso.
(2)绒促性素:与其他促排卵药联用,B超检测卵泡发育接近成熟时,肌内注射以诱发排卵。
二、排卵障碍导致的闭经
1、人工周期疗法,用法同前。
2、单纯孕激素治疗,用法同后半周期疗法。
三、排卵障碍导致的不孕
1、WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑,应脉冲式给予GnRH诱导排卵;病变在垂体:应给予含有LH的促性腺激素诱导排卵。
2、WHOII型排卵障碍:氯米芬促排卵,用法同前;二甲双胍口服;卵巢打孔。
3、排卵障碍的其他原因:专科治疗基础疾病,如高催乳素血症、甲状腺疾病、肾上腺疾病,即使无排卵,也可用促排卵药物诱导排卵。
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