阿米巴性宫颈炎

　　一、发病原因

　　由溶组织阿米巴原虫所致。生殖道的阿米巴大多数来自自体肠道中的滋养体，极少数是通过性接触传染。感染阿米巴后并非全部发病，根据机体抵抗力高低、滋养体数量及虫株的毒力而决定发病与否。

　　二、发病机制

　　对人体有致病力的阿米巴原虫是溶组织阿米巴，它的生活周期有两期，滋养体期和包囊期，滋养体可致机体组织损伤，包囊则致机体与机体之间的感染，人与动物之间很少引起感染。阿米巴侵入生殖道黏膜后，靠其所分泌的组织溶解酶，溶解周围组织使黏膜损伤，溃疡形成，毒力强的虫株还可侵入黏膜下组织。故而引起的溃疡较大，较深，愈后常留瘢痕。

　　Часто accompanies амебным вагинитом. Амебный вагинит (Amebic vaginitis) часто является вторичным по отношению к кишечной инфекции, trophozoites амеб (Amebic trophozoite) в кале пациента выводятся с калом, напрямую распространяются на вульву и вход во влагалище.

　　Поскольку это заболевание встречается редко, иногда его могут пропустить клиницисты, но на основе анамнеза диареи или дизентерии и соответствующих анализов можно поставить диагноз. Самый надежный диагноз - это обнаружение амебных trophozoites в выделениях из влагалища (в то же время проверяется кал пациента), можно использовать прямую методику окраски или культивирование для поиска intracellularных амебных протозойных trophozoites, а также патологическое исследование очага.

　　Основные проявления - увеличение выделений из влагалища, имеющих гнойный, гнойно-кровянистый или серозный характер, с запахом тухлых яиц, при наличии вагинита часто наблюдается вагинальная боль, жжение, нет зуда во внешних половых органах, при гинекологическом осмотре и осмотре влагалищной щели видны деформированные шейка матки с ulcerative язвами и некротическими тканями, края язв приподняты, как кратер вулкана, поверхность покрыта грязно-желтыми выделениями, выделения из влагалища呈 желтовато-гнойным или кровянистым слизистым, при пальпации легко出血, легко ошибочно диагностировать как рак шейки матки.

      Основные моменты ежедневного ухода за хроническим цервицитом

　　1корень козлятника30 гр, кассия30 гр, железистый асбест15гр, хинин10гр, варить, сначала парить и мыть, затем принимать сидячие ванны для половых органов, подходит для湿热证.

　　2Сначала разогреть ладони, затем несколько раз провести вниз по нижней части живота手掌向下推摩， несколько раз помассировать внутреннюю сторону бедра手掌， в местах болевых точек выполнить больше манипуляций, чтобы sensation тепла был достигнут. В конце несколько раз помассировать поясницу и копчик手掌， затем перейти к методу трения2～3минут, чтобы sensation тепла передалось в нижнюю часть живота.

　　3①Суппозиторий кассии, каждый шарик весит12гр,每晚1шариков, вставить глубоко во влагалище.②Суппозиторий Воннинг, каждый шарик весит16гр. Перед сном промыть влагалище, вставить в глубокую часть влагалища суппозиторий Воннинг, а затем вставить в отверстие влагалища无菌 ватный шарик размером с грецкий орех, чтобы предотвратить утечку лекарственного средства. Этот метод подходит для湿热证.③Железистый асбест3гр, корень козлятника6гр, измельчить в порошок, смешать с воском,制成丸剂， размером с грецкий орех, завернуть в стерильную марлю и вставить во влагалище, ежедневно1Смена, до полного излечения. Применяется при слабости.

　　1Поиск амебных протозойных trophozoites, исследование на опухолевые маркеры, взятие живого ткани из края язвы для гистологического среза, где можно увидеть амебные trophozoites, клинически высоко подозревается, можно взять выделения из влагалища для культивирования, но культивирование амеб требует высоких условий, сложной техники, и обычно это трудно сделать в обычной больнице.

　　2，периферическая кровь:является нормальной нормобластной анемией, нормальным количеством тромбоцитов, нормальным количеством лейкоцитов или увеличением.

　　3，тест на беременность:положительный.

　　4，гинекологическое исследование:шейка матки увеличена, окраска очень明显, консистенция мягкая, шейка матки может расширяться, иногда можно увидеть темно-красную или фиолетовую ткань, внутри шейки матки, кажется, что есть ткани, застрявшие, но при попытке удалить ткани и шейку матки с помощью пальцев может произойти обильное кровотечение. Самым характерным изменением является то, что при гинекологическом триадном исследовании матка имеет форму гуська, тело матки маленькое, слегка твердое, шейка матки большая, мягкая, иногда можно почувствовать пульсацию маточных артерий, это типичное проявление цервикальной беременности.

　　Д检测结果β-Д检测结果β-Технология детекции hCG и развитие УЗИ сделали возможной раннюю диагностику цервикальной беременности.

　　5，УЗИ:проявления при трансабдоминальном или трансвагинальном УЗИ:

　　（1）шейка матки вздута.

　　（2）внутри шейки матки есть完整的 плодный мешок, иногда можно увидеть зародыш или сердце плода.

　　（3）шейка матки закрыта.

　　（4），полость матки пуста. Кolor Doppler超声用于探测滋养层浸润到宫颈间质的情况，а также местоположение маточных артерий. Маточные артерии на уровне2см над мочеточником, достигая краев матки. Это анатомическое положение помогает определить, находится ли место беременности ниже гистологического входа в шейку матки, чтобы помочь диагностировать цервикальную беременность.

　　Первое, диетическое средство для лечения амебного цервикального эндометрита:

　　1и лопух瘦肉汤: тощий говяжий фарш250g, лопух, жасмин30 г. Лопух, свежий дайкон,猪瘦肉 вымыть, вместе положить в кастрюлю, добавить适量 воды, варить на сильном огне, затем на медленном огне варить1-2小时，调味供用，佐餐食用。具有清热解毒、祛湿止带的功效，适用于湿热型急性子宫颈炎。

　　2и цзюанхуа瘦肉汤: цзюанхуа20 г,猪瘦肉100 г, красный датун10штук. Очистить цзюанхуа, красный датун (удалить косточку),猪瘦肉. Положить все ингредиенты вместе в керамическую кастрюлю, добавить适量 воды, варить на сильном огне, затем на медленном огне варить3минут, приправить и можно пить сколько угодно. Имеет эффект清热利湿止带， подходит для湿热型子宫颈炎。Цзюанхуа имеет два цвета, белый и красный, белый主要用于渗湿清热，治疗白带；красный, кроме清热利湿，еще может входить в кровь, чтобы лечить кровяные и белые выделения, при использовании можно выбирать в зависимости от симптомов.

　　3, три цзе фазан. Жирный, нежный фазан, варить в течение1штук (вес около100g), жасмин30 г, хуángbǎi12г, цяньцзю6г. Жирный, нежный фазан живым убить, удалить перо, внутренности, вымыть; жасмин炒至微黄，去除火气，备用；黄的、苍术洗净。 Положить все ингредиенты в кастрюлю, добавить适量 воды, варить на сильном огне, затем на медленном огне варить2часов, приправить и использовать для еды. Имеет эффект清热解毒、利水止带， подходит для湿热型急性子宫颈炎。

　　4и уся. Огурец, корень тыквы и уся. Огурец варить в течение500 г, корень тыквы100 г, красная фасоль60 г, уся250 г, имбирь30 г, красный датун8штук. Убрать кожу у змеи, удалить внутренности, положить в кастрюлю с кипящей водой и варить, удалить кости; свежий огурец вымыть. Положить все ингредиенты, включая мясо змеи, в кастрюлю, добавить适量 воды, варить на сильном огне, затем на медленном огне варить3Часы, после приправления можно есть. Ежедневно1剂，5-7天为1个疗程。具有清热解毒、除湿的功效，适用于急性子宫颈炎。

　　5、马齿苋瘦肉汤：猪瘦肉250克，马齿苋、芡实各30克。将马齿苋、芡实、猪瘦肉洗净，一起放入锅，加清水适量，大火煮沸后，改小火煲2小时，调味供用，佐餐食用。具有清热解毒、祛湿止带的功效，适用于湿热型急性子宫颈炎。

　　6、鱼腥草猪肺汤：鲜鱼腥草60克，猪肺约200克，精盐适量。将猪肺切成块状，用手挤洗去除泡沫，加清水适量煲汤，用精盐少许调味，饮汤食猪肺。具有清热解毒的功效，适用于急性子宫颈炎。

　　7、鹿茸6克，白果仁30，淮山药30克，猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净，将诸药捣碎，装入猪膀胱内，，扎紧膀胱口，文火（小火）炖至烂熟，入食盐少许调味，药、肉、汤同服食。

　　8、杜仲30克（布包），粳米30～60克，同煮为粥，去药渣，食粥。每天1剂，连食7～8剂。

　　9、扁豆花9克，椿白皮12克，均用纱布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次饮用一般1周取效。

　　10、新蚕砂30克（布包），苡米30克，放瓦锅内加水适量煎服，每天1次，连服5～7天。

　　二、阿米巴性宫颈炎吃那些对身体好：

　　动物肝脏、牛奶、花生、蛋类、绿叶蔬菜等富含B族维生素的食物。

　　三、阿米巴性宫颈炎最好不要吃那些食物：

　　1、患有阿米巴性宫颈炎忌食辛辣煎炸及温热性食物：辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等；温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火，加重病情。忌海腥河鲜发物：海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。

　　2、患有阿米巴性宫颈炎忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。忌饮酒：酒属温热刺激食物，饮酒后会加重湿热，使病情加重。

　　一、宫颈炎的中医治疗中的内治法如下：

　　1、脾肾两虚：带下量多，色白质稀，有腥味.腰膝酸软，纳呆便搪，小腹坠痛，尿频，舌质淡、苔白滑，脉沉缓。

　　治法：健脾温肾，化湿止带。

　　方药：党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15Препараты: Согревающий корень эфедры,芡实各10Препараты: Согревающий корень6Препараты: Упаковка для разогрева живота и белых выделений.

　　2Водянистые выделения из-за тепла и влаги:Много выделений, желтого цвета или с кровяными нитями, густые, как гной, зловоние, жжение и отек во влагалище, кратковременное мочеиспускание, желтая моча, красный язык, желтый налет, гладкий и быстрый пульс.

　　治法：清热利湿止带。

　　方药：猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克，栀子、择泻、车前子（包）、川牛膝各10克，生甘草6克。

　　中成药：抗宫炎片。

　　二、宫颈炎的中医治疗中的外治法的主要方法有以下几种：

　　1、阴道灌洗法：野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克，百部、黄柏各10克。浓煎20ml，进行阴道灌洗，每日1次，10次为一疗程。适用于急性宫颈炎。

　　2、宫颈敷药法

　　①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克，黄连、黄芩、生甘草各l0克，冰片0.4克，儿茶1克。研成细末，敷于宫颈患处，隔日1次。适用于急性宫颈炎。

　　②双料喉风散：先擦去宫颈表面分泌物，再将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程。适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂。

　　③养阴生肌散：清洁宫颈，将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程，适用于宫颈糜烂。

　　从以上介绍可知，宫颈炎的中医治疗方法很多。但是患者在选择实施具体的治疗和用药时，一定要在专业医生的指导下进行。

　　三、阿米巴性宫颈炎西医治疗方法

　　阿米巴性宫颈炎以全身治疗为主，局部治疗为辅。

　　1.甲硝唑（灭滴灵）片：每次200mg，3次/d，10～14天为1个疗程，可迅速达到疗效。

　　2.氯喹宁片：0.6g/d，连服2天后，改为0.3g，1次/d，2～3周为1个疗程。

　　3.其他药物：四环素、鸦胆子有抑制阿米巴作用，可口服。四环素0.5g，4次/d，共5～6天。鸦胆子仁10～15粒，3次/d，1周为1个疗程。

　　4.局部用药：阴道用10％乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗后拭净，将上述药物制成栓剂置于阴道内。1次/d，7～10天为1个疗程。置甲硝唑泡腾片于阴道内，每晚1次，10天为1个疗程。