Dificuldade de ovulação

　　Existem muitos motivos que podem causar dificuldade de ovulação, como desordem endócrina, lesões ovarianas e doenças sistêmicas, entre outros.

　　Primeiro, desordem endócrina

　　Hipotálamo-Hipófise ovárico-Desordem na função ovariana pode causar menstruação anovulatória, menstruação irregular, amenorreia, etc., levando a dificuldade de ovulação.

　　Segundo, lesões ovarianas

　　Lesões卵巢icas, como síndrome de ovario poliquístico, ovario funcionando precocemente, tumor ovariano funcional, cisto de endometriose ovariana, etc., também podem levar a dificuldade de ovulação.

　　Terceiro, doenças sistêmicas

　　Pacientes com desnutrição grave, hipertireoidismo, etc., podem afetar a função dos ovários e levar a dificuldade de ovulação.

　　Quarto, outras causas

　　1Peso: tanto o excesso de peso quanto o magreza podem perturbar a coordenação do sistema endócrino, controlar o peso pode ajudar a prevenir e tratar a dificuldade de ovulação.

　　2Alimentação: bebidas ricas em cafeína, como café, chá forte, refrigerantes, etc., podem afetar a fertilidade, mas ainda não há conclusões unânimes. Geralmente, é recomendado evitar o consumo em excesso. Além disso, o fumo e o consumo de álcool, independentemente do sexo, podem afetar a fertilidade, então deve-se abandonar esses hábitos ao tentar engravidar, além de evitar a ingestão de alimentos de alta caloria. Todos esses fatores podem levar a dificuldade de ovulação.

　　3Variações no ciclo menstrual: um ciclo normal é aproximadamente25-35No dia anterior ao período de ovulação, a vagina pode ter algumas secreções. Se o período for sempre atrasado, até várias vezes por mês, ou sempre inconstante, deve-se consultar um médico cedo. Caso contrário, pode levar a dificuldade de ovulação.

　　A dificuldade de ovulação pode levar a doenças concomitantes como esterilidade, desordem na metabolização dos hormônios sexuais e desregulação menstrual, entre outras.

　　1Estéril

　　A mulher não ovulando significa que não há combinação de óvulos e espermatozoides, portanto, não há fecundação. Portanto, a dificuldade de ovulação pode ser a principal causa da esterilidade feminina.

　　2Desregulação hormonal

　　Se a mulher não ovular por um longo período, isso pode levar a uma desordem na metabolização dos hormônios sexuais, além de um crescimento excessivo do endométrio feminino, que pode causar uma oposição cíclica ao progesterona, facilitando o desenvolvimento de câncer de endométrio.

　　3Desordens menstruais

　　A disfunção da ovulação pode trazer uma série de problemas menstruais para as mulheres, como desordens menstruais, amenorreia e outros, além de causar sintomas como hirsutismo e obesidade.

　　4Aborto

　　A insuficiência da função luteal também afeta a preparação e maturação do tecido “camas” antes da implantação do óvulo fecundado, sendo a causa da esterilidade e do aborto prematuro, especialmente o aborto espontâneo repetido. Isso é comum após a primeira menstruação e antes da menopausa, e pode ocorrer durante a fase reprodutiva.

　　5Desenvolvimento inadequado das características sexuais secundárias

　　O desenvolvimento de características sexuais secundárias anormais pode levar a mudanças na forma e postura do corpo feminino, com desenvolvimento inadequado de pêlos e mamas.

　　Os sentimentos durante a ovulação variam de pessoa para pessoa. Mesmo que haja esses sentimentos, não significa que há ovulação. No entanto, geralmente, as mulheres que têm dor nas costas, dor abdominal e cólica menstrual logo após a menstruação têm mais chances de ter ovulação, enquanto as mulheres que não têm ovulação geralmente não têm cólica menstrual.

　　1Mudança na libido

　　Alguns apresentam um aumento da libido, facilitando a excitação sexual, enquanto outros apresentam uma diminuição da libido.

　　2Dor nas costas e dor abdominal

　　Dor nas costas e dor abdominal leve durante a ovulação, mas a ocorrência desses sintomas não significa necessariamente que há ovulação, porque muitas doenças também podem apresentar dor nas costas e dor abdominal.

　　3Sangramento vaginal leve

　　Alguns pacientes têm uma pequena quantidade de sangramento vaginal entre dois ciclos menstruais, menor que a quantidade menstrual, conhecido como “sangramento no período de ovulação”, que deve ser tratado.

　　4Aumento do leite vaginal

　　A maioria das mulheres tem um aumento significativo do leite vaginal durante o período de ovulação, tornando-se transparente como clara de ovo, podendo ser esticada em fios. Se não houver sintomas desagradáveis como coceira e黏腻, não é necessário sentir pânico.

　　5Outros

　　Alguns pacientes podem sentir dor de seio, raiva, depressão emocional, etc.

　　A disfunção da ovulação, além de causar a impossibilidade de engravidar normalmente, pode levar a desordens menstruais, amenorreia, hirsutismo, obesidade e outros sintomas. Além disso, se não houver ovulação a longo prazo, a desordem do metabolismo hormonal, o hiperplasia do endométrio sem efeito antagonista do hormônio gestacional cíclico, pode levar ao câncer de endométrio e câncer de mama. Portanto, na vida diária, deve-se prestar atenção à prevenção da disfunção da ovulação.

　　1Sinais anormais de menstruação

　　As mulheres devem prestar atenção ao seu ciclo menstrual, se缩短 ou atrasar, deve ser levado a sério. O ciclo de ovulação normal das mulheres é25-35Quando se aproxima do período de ovulação-Vagina-Canal-Haverá uma pequena quantidade de-Endócrino-Se o ciclo menstrual feminino atrasar frequentemente, alguns até a cada poucos meses, ou várias vezes por mês, é necessário ir ao hospital para exames.

　　2Controle de peso

　　Emagrecer é uma tarefa vital para muitas mulheres, mas nem todas sabem que, além de manter uma figura magra, controlar o peso também é benéfico para a saúde feminina. Claro, controlar o peso inclui aumentar e diminuir o peso, evitando tanto o excesso quanto a deficiência, pois tanto o excesso quanto a deficiência podem afetar o funcionamento normal do sistema endócrino, que controla a menstruação, ou seja, a ovulação feminina. Portanto, as mulheres não devem sacrificar a saúde por causa da beleza.

　　3Parar de fumar e beber

　　Na verdade, seja homem ou mulher, fumar e beber não é benéfico para a saúde. Claro, para as mulheres, isso é particularmente importante, porque fumar e beber podem afetar o sistema hormonal feminino, afetar a ovulação normal das mulheres, e se a ovulação não for normal, isso pode afetar a fertilidade feminina. Se eventualmente levar à incapacidade de gravidez normal das mulheres, isso é um resultado que todos gostaríamos de evitar.

　　4e atenção à dieta

　　As mulheres devem prestar atenção à dieta, melhor evitar a ingestão de bebidas ricas em cafeína, porque o café-Pode ter um impacto no sistema hormonal feminino, embora ainda não haja consenso sobre isso, mas para a saúde do corpo, ainda assim, deve-se tentar beber menos. Da mesma forma, as mulheres devem comer menos alimentos picantes, fritos e outros, cultivar hábitos alimentares saudáveis, o que é benéfico para a ovulação feminina.

　　A disfunção ovariana certamente levará à esterilidade, para a esterilidade de disfunção ovariana, deve ser tratada a tempo, antes de iniciar o tratamento, deve ser feita uma inspeção de disfunção ovariana:

　　1e inspeção do endométrio

　　Sob o efeito dos hormônios gestacionais e dos esteróis ovarianos, a mucosa uterina das mulheres muda significativamente no meio do ciclo menstrual. No início do período menstrual5-7Dias é a mudança do estágio de secreção tardia, enquanto o período menstrual ou a chegada do período menstrual12Horas, a inspeção do endométrio é alterada para o estágio de crescimento, o que indica que o paciente não ovulou.

　　2e medição da temperatura basal

　　Geralmente, após a ovulação2-3Dentro de um período de tempo, a temperatura subirá, alguns pacientes têm a temperatura subindo no dia de ovulação, que pode usar o método de monitoramento de ovulação BBT para medir, simples e econômico, mas com grande erro.

　　3e exame do muco cervical

　　As mulheres ainda podem detectar formas de espiral de planta espermática na metade do ciclo menstrual, o que indica que não há fenômeno de ovulação.

　　4e exame de folículo ovariano por ultra-som

　　A ultra-som pode distinguir2-4mm de folículo, começando no9Dias, em média, por1-3Tempo de observação de1Em seguida, observe continuamente, assim, você pode ver que o folículo ovariano está crescendo gradualmente e se aproximando do ovário.

　　Os pacientes com disfunção ovariana devem prestar atenção ao descanso e evitar a ingestão de alimentos picantes e irritantes durante o tratamento. Adicionar alimentos como cebola, leguminosas, abóbora, alho, gengibre, castanhas, laranja à dieta; além disso, vinagre, molho, óleo vegetal, pimenta, pimenta-do-reino, sopa de carne de vaca e galinha. Além disso, o polvo de coqueiro pode promover a ovulação, a cássia, a pílula Xiaoyao também podem ser usadas, e o Sanhao Yaofang também pode ser usado.

　　O plano de tratamento para a disfunção ovariana deve ser considerado de forma abrangente com base em fatores como a idade do paciente, a病程, o nível de hemoglobina, as condições de seguimento e outros. O princípio geral é que o sangramento deve ser controlado rapidamente e eficazmente e a anemia corrigida. Após a hemostasia, deve-se tentar identificar a causa o mais rápido possível e realizar um tratamento específico, escolher um plano apropriado para controlar o ciclo menstrual ou induzir a ovulação, prevenir a recorrência e as complicações a longo prazo.

　　Primeiro, a síndrome de sangramento uterino anovulatório

　　O tratamento medicamentoso é o método de tratamento de primeira linha. Os pacientes na adolescência e na idade fértil são tratados principalmente com hemostasia, ajuste do ciclo e estimulação da ovulação. Os pacientes no período de transição da menopausa são tratados com hemostasia, ajuste do ciclo, redução da quantidade de menstruação e prevenção das lesões do endométrio como princípio de tratamento.

　　1e hemostasia

　　（1A combinação de hormônios femininos e gestacionais: quando a quantidade de sangue é pequena, pode ser administrada no dia da menstruação1Dias de uso de contraceptivos orais de baixa dose, em uso contínuo21Dias, oralmente7Dias, interromper o medicamento28Dias, um ciclo de3）Estrogênio: Apto para sangramento agudo em grande quantidade na adolescência, após a hemostasia, a dose diária para a dose de manutenção diária, um ciclo de1/3Dias; Sangramento agudo, quando a condição estiver estável, pode usar contraceptivos orais combinados, após a hemostasia a cada21Dias para interromper o medicamento.

　　（2Dias para a dose diária de manutenção, um ciclo de3）Estrogênio: Apto para sangramento agudo em grande quantidade na adolescência, após a hemostasia, a dose diária para a dose de manutenção diária, um ciclo de1/3Dias reduzir gradualmente3Dias reduzir a dose para a dose diária de manutenção, também pode usar o estrogeno de benzoato de etileno, após a parada do sangramento3Dias para começar a reduzir a dose, geralmente a cada1/3A dose gradualmente diminui, contando a partir da data de parada do sangue21Dias para interromper o medicamento.

　　（3）Progestina: Injeção intramuscular diária de progesterona, uso5Dias; Didrogestona, uso10Dias; Anagonal, uso10Dias.

　　2、Ajustar o ciclo menstrual

　　（1）Ciclo artificial: Cyclic, no sangramento5no uso diário, em uso contínuo21Dias, até o dia11Dias, diariamente, injeção intramuscular de injeção de progesterona, os dois medicamentos são usados ao mesmo tempo, interromper o medicamento3-7Dias de sangramento, no sangramento no dia5Dias repetir o uso, usar conjuntamente3um ciclo como um tratamento.

　　（2）Método combinado de estrogeno e progesterona: no sangramento reativo do ciclo de controle do sangramento5Dias a partir de21Dias após a retirada do sangramento, em uso contínuo3um ciclo é1um ciclo como um tratamento.

　　（3）Terapia no período final: no dia seguinte ao controle do sangramento15～16Dias de uso de medroxicona, em uso contínuo10Dias.3um ciclo como um tratamento.

　　3、Promover a ovulação

　　（1）Clomifeno: na data de sangramento5Dias a partir de5Dias, se a ovulação falhar, o medicamento pode ser repetido.

　　（2）Choriongonadotropina: usada em combinação com outros medicamentos estimulantes da ovulação, detectada por ultra-som quando o folículo ovariano está perto de maturar, injeção intramuscular para induzir a ovulação.

　　II. Amênorrea causada por disfunção ovariana

　　1、Terapia de ciclo artificial, uso conforme anterior.

　　2、Tratamento com apenas progesterona, uso conforme a terapia no período final.

　　III. Infertilidade causada por disfunção ovariana

　　1、WHOI tipo de disfunção ovariana: lesão na hipotálamo, deve ser administrado pulsacionalmente GnRH para induzir a ovulação; lesão na pituitária: deve ser administrado hormônio estimulante do gônado contendo LH para induzir a ovulação.

　　2、WHOII tipo de disfunção ovariana: clomifeno para estimular a ovulação, uso conforme anterior; metformina oral; perfuração ovariana.

　　3、Outras causas de disfunção ovariana: tratamento especializado da doença básica, como hiperprolactinemia, doença tireoideia, doença adrenal, ainda sem ovulação, pode ser induzida a ovulação com medicamentos estimulantes da ovulação.