Les troubles排卵

　　Il y a de nombreuses causes de troubles排卵, telles que le déséquilibre endocrinien, les lésions ovariennes et les maladies systémiques.

　　Un, déséquilibre endocrinien

　　Hypothalamus-Hypophyse卵-Un déséquilibre des fonctions ovariennes peut entraîner des menstruations sans排卵, des troubles menstruels, l'aménorrhée, etc., ce qui peut entraîner des troubles排卵.

　　Deux, lésions ovariennes

　　Les lésions ovariennes telles que l'insuffisance de développement ovarien congénitale, le syndrome des ovaires polykystiques, le vieillissement prématuré des fonctions ovariennes, les tumeurs fonctionnelles ovariennes, les kystes endométrioïdes ovariens, etc., peuvent également entraîner des troubles排卵.

　　Trois, maladies systémiques

　　Les patients souffrant de malnutrition sévère, d'hypothyroïdie, etc., peuvent affecter la fonction ovarienne et entraîner des troubles排卵.

　　Quatre, autres raisons

　　1、poids : l'obésité ou le maigre peuvent perturber la coordination du système endocrinien, contrôler le poids aide à prévenir et traiter les troubles排卵.

　　2、alimentation : bien que l'effet des boissons riches en caféine, telles que le café, le thé fort, la coca, etc., sur l'infertilité n'ait pas encore de conclusion unanime, on recommande généralement de ne pas en consommer en excès. De plus, le tabagisme et la consommation d'alcool, qu'ils soient hommes ou femmes, affectent la fertilité, donc il est recommandé de les arrêter et d'éviter d'ingérer trop de nourriture à haute teneur en calories lors de la tentative de grossesse. Tous ces facteurs peuvent entraîner des troubles排卵.

　　3、changements du cycle menstruel : un cycle normal est d'environ25—35Un jour, lorsque l'approche de la période排卵, le vagin aura une petite quantité de sécrétions. Si les règles sont toujours retardées, même toutes les quelques mois, ou toujours imprévisibles, il est préférable de consulter un médecin à temps. Sinon, cela peut entraîner des troubles排卵.

　　Les troubles排卵 peuvent entraîner des maladies concomitantes telles que l'infertilité, un déséquilibre métabolique des hormones sexuelles et des troubles menstruels.

　　1、infertilité

　　Si une femme ne排卵, cela signifie qu'il n'y a pas de fusion d'ovocytes et de spermatozoïdes, et donc pas de fécondation. Par conséquent, l'infertilité due à une dysfonction排卵 est l'une des principales causes d'infertilité féminine.

　　2、déséquilibre endocrinien

　　Si une femme ne排卵 a long terme, cela peut entraîner un déséquilibre métabolique des hormones sexuelles, ainsi qu'une hyperplasie excessive de l'endomètre féminin, ce qui peut entraîner une opposition cyclique aux progestérines, facilitant ainsi l'apparition du cancer de l'endomètre.

　　3Troubles de la menstruation

　　Les troubles de la fonction d'ovulation peuvent causer une série de problèmes menstruels chez les femmes, tels que des troubles menstruels, l'aménorrhée, et d'autres problèmes, et peuvent également entraîner des symptômes tels que l'hypertrophie des poils et l'obésité chez les femmes.

　　4Avortement

　　En raison du dysfonctionnement de la corpus luteum, il affecte également la préparation et la maturité de l'endomètre avant l'implantation de l'ovocyte, donc il est une cause d'infertilité et d'avortement précoce, en particulier des avortements naturels répétés. Cela est courant après la première menstruation et avant la ménopause, et peut également se produire pendant la période de fertilité.

　　5Développement insuffisant des caractéristiques secondaires

　　Le développement des caractéristiques secondaires est inadéquat, ce qui entraîne des changements dans la silhouette et la posture des femmes, et les poils et les seins ne se développent pas bien.

　　Les sensations lors de l'ovulation varient d'une personne à l'autre, et les sensations mentionnées ci-dessus ne signifient pas nécessairement qu'il y a une ovulation. Mais généralement, les femmes qui ont des douleurs lombaires et des douleurs abdominales désagréables au début de la menstruation ont souvent une ovulation, et les femmes sans ovulation n'ont généralement pas de douleurs menstruelles.

　　1Changement de la libido

　　Certains ont des symptômes d'augmentation de la libido, ce qui est facile à exciter sexuellement, et d'autres ont des symptômes de diminution de la libido.

　　2Douleurs lombaires et douleurs abdominales

　　Lors de l'ovulation, on peut ressentir des douleurs lombaires et une douleur abdominale légère, mais ces sensations ne signifie pas nécessairement qu'il y a une ovulation, car de nombreuses maladies peuvent également se manifester par des douleurs lombaires et abdominales.

　　3Petits saignements vaginaux

　　Un certain nombre de patients peuvent avoir des saignements vaginaux mineurs entre deux cycles menstruels, moins que la quantité de sang menstruel, c'est ce que l'on appelle le "saignement pendant la période d'ovulation", qui doit être traité.

　　4Augmentation du leukorrhea

　　La plupart des femmes voient leur sécrétion vaginale augmenter显著ment pendant la période d'ovulation, devenant transparente comme le blanc d'œuf, pouvant être étirée en fil, sans irritation vaginale ou sensation collante, il n'est pas nécessaire de s'inquiéter.

　　5Autres

　　Certains patients peuvent ressentir des seins douloureux, une tempérament colérique, un état d'esprit déprimé, etc.

　　Les troubles de l'ovulation, en plus de causer l'impossibilité de grossir normalement, peuvent également entraîner des troubles de la menstruation, l'aménorrhée, l'hypertrophie des poils, l'obésité et d'autres symptômes. De plus, si l'ovulation est absente pendant une longue période, le métabolisme des hormones sexuelles est perturbé, l'hyperplasie de l'endomètre est excessive sans action opposante des progestérone cyclique, ce qui est susceptible de provoquer un cancer de l'endomètre et un cancer du sein. Par conséquent, dans la vie quotidienne, il est nécessaire de prévenir les troubles de l'ovulation.

　　1La menstruation est-elle anormale

　　Les femmes doivent absolument prêter attention à leur cycle menstruel, si il raccourcit ou est retardé, il faut y prêter attention. Le cycle d'ovulation normal des femmes est25-35Lorsque l'approche de la période d'ovulation-Vulve-Vagin-Il y aura une petite quantité de sécrétion-Endocrinien-Si le cycle menstruel des femmes est souvent retardé, certains même tous les mois, ou plusieurs fois par mois, il faut aller à l'hôpital pour un examen.

　　2Contrôle du poids

　　La perte de poids est une entreprise de toute la vie pour de nombreuses femmes, mais elles ne savent pas que, outre une silhouette mince, le contrôle du poids est également bénéfique pour la santé des femmes. Bien sûr, le contrôle du poids inclut l'augmentation et la réduction du poids, on ne peut pas être trop gras ou trop maigre, car trop de gras et trop de maigre affecteront le fonctionnement normal du système endocrinien, et le système endocrinien contrôle la menstruation, c'est-à-dire l'ovulation des femmes. Par conséquent, les femmes ne doivent pas sacrifier leur santé pour la beauté.

　　3Arrêter de fumer et de boire de l'alcool

　　其实不论男性女性，吸烟喝酒就不利于身体健康。当然对于女性来说这个尤为重要，因为吸烟喝酒会影响女性的内分泌，影响女性正常的排卵，如果排卵不正常则会影响到女性的生育力。如果最终导致女性不能正常怀孕，这是我们每个都不想看到的结果。

　　4、注意饮食

　　饮食上女性朋友一定要注意，最好少饮用富含咖啡因的饮料，因为咖啡-因对女性的内分泌有一定影响，虽然这点还未得到一致的结论，但是为了身体的健康，还是要尽量少饮用。同样的，女性要少吃辛辣、油炸等食品，养成良好的饮食习惯，对女性的排卵是有好处的。

　　排卵障碍必然导致不孕，对于排卵障碍性不孕应该及时进行治疗，在进行治疗之前，需要对排卵障碍性进行检查：

　　1、子宫内膜检查

　　受孕激素和卵巢雌激素的影响，女性在月经中期的时候子宫内膜就有明显变化。经期的前5-7天是分泌晚期的变化，而月经或是来月经的12小时内做子宫内膜检查为增至期改变，表明患者没有排卵。

　　2、基础体温的测量

　　一般出现排卵后的2-3天时间内温度会上升，少数患者是在排卵日温度上升的，可以采用BBT监测排卵方法进行测量，简单、经济，但是误差较大。

　　3、宫颈粘液的检查

　　女性在月经后半期仍然可以检测出羊齿状的植物精状物，表明没有排卵现象。

　　4、超声卵泡检查

　　超声能够分辨2-4mm的卵泡，从月经周期开始的第9天，平均每1-3天的时间观察1次，并且连续观察，这样就能看到卵泡在逐渐增长，并且会向卵巢表明靠拢。

　　排卵障碍患者治疗期间注意休息、避免辛辣刺激饮食。在食谱中添加大葱、豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物；另外，醋、酱、植物油、辣椒、胡椒等调料及炖牛肉、鸡肉高汤。另外，薏苡仁促进排卵，栀子、逍遥丸也可以，当归芍药散也可。

　　排卵障碍的治疗方案应根据患者年龄、病程、血红蛋白水平、随诊条件等因素全面考虑。总的原则：出血阶段应迅速、有效地止血和纠正贫血。止血后应尽可能明确病因，并进行针对性治疗，选择合适方案控制月经周期或诱导排卵，预防复发及远期并发症。

　　一、无排卵型功能失调性子宫出血

　　药物治疗是一线治疗方法。青春期和育龄期患者以止血、调整周期、促排卵为主进行治疗。绝经过渡期患者以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为治疗原则。

　　1、止血

　　（1）联合使用雌孕激素：当出血量不多时，可以在月经第1天口服复发低剂量避孕药共21Jours, pour7Jours, arrêter le médicament28Jours, pour un cycle de3）Oestrogène : applicable aux saignements acutés massifs de l'adolescence, après l'arrêt du saignement, chaque1/3Jours ; saignement aigu massif, lorsque l'état de la maladie est stable, on peut utiliser des contraceptifs oraux combinés, après l'arrêt du saignement21Jours pour arrêter de prendre

　　（2La dose jusqu'à la dose quotidienne de maintenance, pour un cycle de3）Oestrogène : applicable aux saignements acutés massifs de l'adolescence, après l'arrêt du saignement, chaque1/3Jours pour réduire progressivement3La dose jusqu'à la dose quotidienne de maintenance, on peut également utiliser l'oestradiol benzoate, après l'arrêt du saignement3Jours pour commencer à réduire la dose, généralement chaque1/3La dose diminue progressivement, à partir de la date de l'arrêt du saignement21Jours pour arrêter de prendre

　　（3）Progestérone : injection intramusculaire quotidienne de progestérone, prise de médicaments5Jours ; Dolutegravir, prise de médicaments10Jours ; Anagyl, prise de médicaments10Jours.

　　2、Ajuster le cycle menstruel

　　（1）Cyclisme artificiel : Clexane, le jour5Chaque soir, en continu21Jours, jusqu'au jour11Jours, injection intramusculaire quotidienne d'injection de progestérone, les deux médicaments sont utilisés en même temps, arrêter le médicament3-7Jours de saignement, le jour5Jours pour répéter le médicament, utiliser ensemble3Un cycle pour une cure.

　　（2）Méthode combinée d'estrogène et de progestérone : après le retrait du saignement menstruel du cycle d'arrêt du saignement5Jours, en continu21Jours après le retrait du saignement, en continu3Un cycle pour1Un cycle pour une cure.

　　（3）Thérapie de la moitié de la période : après l'arrêt du saignement, le jour15～16Jours pour prendre l'hydrogestérone, prendre en continu10Jours.3Un cycle pour une cure.

　　3、Promouvoir l'ovulation

　　（1）Clomiphène : injection intramusculaire le jour5Jours, en continu5Jours, si l'ovulation échoue, le médicament peut être répété.

　　（2）HCG : utilisé en association avec d'autres médicaments pour stimuler l'ovulation, B-ultrasons pour détecter le développement des follicules proches de la maturité, injection intramusculaire pour provoquer l'ovulation.

　　Deuxième partie : Aménorrhée due à des troubles de l'ovulation

　　1、Thérapie cyclique artificielle, utilisée de la même manière que précédemment.

　　2、Thérapie par progestérone simple, utilisée de la même manière que la thérapie de la moitié de la période.

　　Troisième partie : Infertilité due à des troubles de l'ovulation

　　1、WHOI型排卵障碍：病变在下丘脑，应脉冲式给予GnRH诱导排卵；病变在垂体：应给予含有LH的促性腺激素诱导排卵。

　　2、WHOII型排卵障碍：氯米芬促排卵，用法同前；二甲双胍口服；卵巢打孔。

　　3、Les troubles de l'ovulation causés par d'autres raisons : traitement spécialisé de la maladie de base, comme l'hypoprolactinémie, les maladies thyroïdiennes, les maladies surrénaliennes, sans ovulation, les médicaments pour stimuler l'ovulation peuvent être utilisés pour induire l'ovulation.