الولادة هي عملية متصلة، وتكون من ثلاث مراحل. يتم تقسيم الولادة إلى ولادة طبيعية وتوليد قيصري. وتبين عملية الولادة والطرق المختلفة كما يلي.
أولاً، الولادة تتكون من ثلاث مراحل متتابعة
1، المرحلة الأولى من الولادة
مسمى أيضًا مرحلة تمدد عنق الرحم. هي من بدء ظهور فترات التقلصات5~6من الدقائق الأولى من تقلصات الرحم المنتظمة، حتى تمدد عنق الرحم بشكل كامل10سمًا حتى هذه المرحلة. هذا العملية تتطلب من الممرضة الجديدة11~12الساعات، الطبيبة المتمرسة تحتاج6~8الساعة.
التعاون في المرحلة الأولى من الولادة:
(1، قم بإزالة الخوف النفسي، الحفاظ على الهدوء والتفاؤل.
(2، قم بتناول الطعام بانتظام لتزويد الجسم بالغذاء الكافي.
(3، قم بإخراج البول بانتظام، كل2~4الساعة مرة واحدة، لتبقي المثانة فارغة، حتى لا تعيق انخفاض الرأس الجنيني.
(4بإذن من الطبيب، يمكنك المشي والتحرك في غرفة الولادة.
(5بإمكانك أيضًا القيام ببعض الحركات المساعدة لتخفيف الألم أثناء تقلصات الرحم.
2، المرحلة الثانية من الولادة
مسمى أيضًا فترة الولادة الجنينية. هي من تمدد عنق الرحم بشكل كامل إلى خروج الجنين.1~2الساعات، عادة ما يستغرق الطبيب المتمرس وقتًا قصيرًا لا يتجاوز الدقائق، ولكن يمكن أن يستمر1الساعة.
موجة الولادة قادمة، الطفل على وشك الولادة. يتحرك الرأس الجنيني نحو فتحة المهبل، وتظهر المهبل والشرج بشكل واضح بسبب الضغط على قاع الحوض.
عندما يصبح قمة الرأس مرئية، يُفضل أن تخبر الأم بعدم الضغط بشدة، لأن إذا خروج الرأس بسرعة، قد تنكسر جلد المهبل، لذا يجب على الأم أن تسترخي وأن تستنشق بضعة ثوانٍ.
عندما يخرج الرأس من الرأس، يواجه وجه الطفل أسفل. قد تحتاج الممرضة إلى فحص الحبل السري للتأكد من أن عنق الطفل لم يُلف بالحبل السري (عندما يخرج الرأس، يُلف الحبل السري غالبًا بالرأس). بعد ذلك، يتحول رأس الطفل إلى جهة واحدة، مما يجعل الرأس والكتفين في خط واحد. تقوم الممرضة بتنظيف أنف الطفل وفمه، وإذا لزم الأمر، ستحتاج إلى سحب السوائل من المسالك التنفسية للطفل.
في أثناء انقباضات المدة التالية، سيخرج جسم الطفل من جسم الأم، في هذه المرحلة يبقى الطفل متمسكًا بالحبل السري، وسيعالج الممرضة قطع الحبل السري. بالإضافة إلى ذلك، ستعالج الممرضة مجددًا المسالك التنفسية للطفل، وتقدم الأكسجين إذا لزم الأمر.
3、المرحلة الثالثة
يُعرف أيضًا باسم فترة الولادة الثالثة. هي من وقت خروج الطفل إلى خروج المشيمة، تحتاج إلى5~15دقيقة، لا يجب أن تزيد.30 دقيقة.
بعد خروج الطفل، سيكون هناك انقباضات تؤدي إلى خروج المشيمة، ولكن في هذه المرحلة، تكون الانقباضات غير مؤلمة نسبيًا. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بتنظيف الأم، وإذا كانت هناك رضوض في المهبل، سيتم إصلاحها محليًا.
ثانيًا، طريقة الولادة
1、الولادة الطبيعية
الولادة الطبيعية هي طريقة الولادة التي لا يتم فيها التدخل البشري، حيث يولد الطفل من خلال المهبل، بشرط أن يكون الطفل في حالة طبيعية، وأن يكون عنق الرحم طبيعيًا، وأن تكون حالة الأم جيدة، وأن يكون هناك تأمين أمان، عادة لا يتم التدخل البشري، ويولد الطفل من خلال المهبل. يجب على الأم أن تفهم عملية الولادة بأكملها قبل اتخاذ قرار بالولادة الطبيعية. الولادة الطبيعية هي أكثر طريقة مثالية للولادة، ولا تؤدي إلى ضرر كبير للأم والطفل، ويكون التعافي بعد الولادة سريعًا أيضًا، وتقليل الشائعات، ويمكن للطفل أن يتحرك من السرير في اليوم ذاته.
(1)مزايا وعيوب الولادة الطبيعية
① المزايا
Ⅰ يمكن للطفل أن يخرج السائل الأμβري من المساحات بين الخلايا الرئوية بعد الضغط الطبيعي من القناة الولادة، مما يمنع الإصابة بالطفل الجديد بمرض “الرئة الرطبة” وما إلى ذلك.
Ⅱ يمكن أن يقلل من مضاعفات الجراحة بعد الولادة، ويقلل أيضًا من الإصابة.
Ⅲ يُفضل الطفل الذي يولد بولد طبيعي في القدرة على التكيف الحركي أكثر من الأطفال الذين يولدون بأي طريقة أخرى.
Ⅳ يمكن أن يزيد من التواصل والتكامل بين الأم والطفل، ويقوي شعور الأم بالشعور بالأمومة والمسؤولية.
Ⅴ منفعة أخرى هي أن تحسين إزالة الدم بعد الولادة، وتعافي الرحم، وتعافي بعد الولادة بسرعة، وبدون تأثير على التكاثر في المستقبل، بالإضافة إلى ذلك، إنتاج الحليب يكون سريعًا أيضًا.
② العيوب
يؤدي إلى إصابة المهبل بشكل معين.
الانقباضات الولادة تكون مؤلمة بشكل كبير.
إذا واجهت صعوبة في الولادة، قد تحتاج إلى تحويلها إلى قسطرة، مما يؤدي إلى ضرر مزدوج.
(2)شروط الولادة الطبيعية (الولادة الطبيعية)
أولاً، يجب أن تكون سن الأم25~29سنة، تكون فرصة الولادة الطبيعية أكبر. كلما زادت السن، زادت احتمالية الإصابة بأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم وداء السكري وأمراض القلب، وبالتالي يزيد أيضًا احتمال الولادة القيصرية.
أولاً، يجب أن تكون التغذية للمرأة الحامل متوازنة، وأن يكون وزنها مناسبًا، ووزن الحمل المثالي هو: في بداية الحمل (حمل3شهرًا داخل2كجم، حمل في منتصف الحمل (حمل3~6شهرًا) ومرحلة الحمل المتأخر (حمل7~9شهرًا) زيادة5كجم.12كجم مناسبًا. إذا زاد الوزن خلال فترة الحمل2كجم فوق. قد يؤدي ذلك إلى أن يصبح الطفل كبيرًا جدًا، وبهذا لا يجب اختيار الولادة الطبيعية.
إلا أن يجب النظر أيضًا في قدرة الأم على الولادة، حيث أن مدة الولادة العادية تكون14ساعة تقريبًا، ويجب أن يكون لديها القدرة الكافية على الانتهاء من العملية، وسيكون التمرين المنتظم مفيدًا جدًا لضمان الطاقة في وقت الولادة. في النهاية، يجب النظر في استعداد الأم النفسي لمواجهة ألم الولادة، لأن عدم وجود استعداد نفسي كافٍ يمكن أن يكون ضارًا للولادة الطبيعية.
2،ولادة بالقيصرية
يُعرف غالبًا بالولادة القيصرية، وهو قطع جدار البطن والرحم لاستخراج الطفل. وهو طريقة الولادة التي يتم اللجوء إليها عادةً عندما تحتاج المرأة الحامل إلى إنهاء الولادة بسرعة بسبب فتق الحوض أو مشاكل المشيمة أو مشاكل في القناة الولادية أو انفجار السائل الأمنيوسي المبكر أو مشاكل في الطفل، يمكن أن تنقذ حياة الأم والطفل. يمكن أن تتجنب الولادة القيصرية معاناة الأم من الألم أثناء الولادة، ويمكن أيضًا معالجة الأمراض الأخرى في البطن، ولكن عملية الولادة القيصرية تؤدي إلى إصابة الأم بشكل كبير وتعافيها يكون بطيئًا، وقد يحدث لهذه العملية آثار جانبية بعد الجراحة.
(1)عناية بعد عملية الولادة القيصرية
① يجب الاهتمام بالتدوير المتكرر بعد العملية الجراحية
المخدرات يمكن أن تثبط حركة الأمعاء، مما يؤدي إلى انتفاخ الأمعاء بدرجات مختلفة، وبالتالي يحدث انتفاخ البطن. لذلك، يجب على الأم بعد الولادة القيصرية القيام بالتدوير المتكرر لتحفيز تقلصات الأمعاء ال麻痹 والمساعدة على استعادة وظيفة حركة الأمعاء، وإخراج الغازات من الأمعاء بسرعة، بعد العملية الجراحية12ساعة، يمكن شرب بعض ماء نبات السنااب ليعزز التخفيف من الانتفاخ.
② يجب الانتباه عند القيام بالتمارين الرياضية
بعد الولادة القيصرية10يومًا تقريبًا، إذا كان التعافي جيدًا، يمكن البدء في التمرينات الرياضية. الطريقة هي: الجلوس على الظهر، رفع الساقين بالتناوب، أولاً عموديًا مع الجسم، ثم تدريجيًا خفضها، يُكرر كل ساق5مرة؛ الجلوس على الظهر، وضع الأذرع بجانب الجسم، ثني القدم اليمنى ورفعها حتى تكون الفخذ الأيمن قريبًا من البطن، والساق الأيمن قريبًا من الحوض، التبديل بين القدمين، يُكرر كل منهم5مرة؛ الجلوس على الظهر، ثني الركبتين، تدوير الأذرع ووضعها في حضن، ثم الجلوس تدريجيًا في وضعية النصف الجلوس، ثم العودة إلى وضعية الجلوس على الظهر؛ الجلوس على الظهر، ثني الركبتين، رفع الأذرع إلى مستوى القمة، القيام بتمارين الرفع من وضعية الجلوس على الظهر؛ الجلوس على البطن، ثني الركبتين نحو الصدر، رفع الفخذين عموديًا إلى مستوى السرير ورفع الحوض، والضغط على الصدر بالسرير، يُكرر صباحًا ومساءً1مرة، وفي كل مرة، من2~3دقيقة تدريجيًا تزيد إلى10دقيقة.
③ يجب النوم في وضعية النصف الجلوس
التعافي من الأم بعد عملية الولادة القيصرية يكون بطيئًا، ولا يمكنها أن تكون مثل الأم التي تلد طبيعيًا في فترة ما بعد الولادة24بعد ساعات قليلة يمكن النهوض والنشاط. لذلك، من الذين خضعوا لعملية الولادة القيصرية يسهل عليهم عدم خروج الدم بعد الولادة، ولكن إذا اتخذوا وضعية النصف الجلوس، مع التدوير المتكرر، فإن ذلك سيساعد على خروج الدم بعد الولادة، وتجنب تجمع الدم في داخل الرحم، مما يؤدي إلى الالتهاب ويعيق استعادة الرحم، ويساعد أيضًا في الشفاء من قطع الرحم.
④ بذل قصارى الجهد للانزلاق إلى السرير في أسرع وقت ممكن
إذا سمحت القوى البدنية، يجب على المرأة أن تنزل من السرير بعد الولادة مباشرة، وتبدأ في زيادة كمية النشاط تدريجياً. بهذه الطريقة، يمكن زيادة وظيفة الحركة المعوية، وتحفيز استعادة الرحم، كما يمكن تجنب الإصابة بالتثبيط المعوي أو التهاب الوريد الوريدي الهمجي.
⑤ الاهتمام بالتبول بعد الولادة
لجعل العملية أسهل، يتم عادةً وضع القسطرة البولية قبل الولادة القيصرية. بعد الولادة القيصرية24~48ساعة، يزول تأثير الأدوية المسببة للنوم، وتبدأ العضلات البولية في استعادة وظيفة التبول، يمكن إزالة القسطرة البولية في هذه المرحلة، وعند الشعور بالرغبة في التبول، يجب أن تحاول البول بشكل طبيعي لتقليل خطر الإصابة بعدوى المسارات البولية بسبب طول بقاء القسطرة البولية.
⑥ الحفاظ على نظافة المهبل والجرح البطني
بعد الولادة القيصرية2في الأسبوع الأول، يجب تجنب غسل الجرح في الماء، وينبغي استخدام الاستحمام بالرش لتنظيف الجسم، ويمكن السماح بالاستحمام بعد ذلك، ولكن يجب منع الاستحمام في الحوض حتى لا تُتخلص من الدمامات بشكل كامل.1~2مرات، يجب الانتباه بعدم دخول المياه القذرة إلى المهبل. إذا حدث تورم أو احمرار أو حارة أو ألم في الجرح، لا يجب أن يتم ضغطه أو التغطية عليه بشكل عشوائي، بل يجب اللجوء إلى الطبيب للحصول على العلاج، لتجنب العدوى المستمرة.
⑦ تجنب تناول الأطعمة الغنية بالغاز
بعد الولادة القيصرية حوالي24ساعة، يمكن استعادة وظيفة الجهاز الهضمي، ويمكن تقديم الأطعمة السائلة بعد ذلك.1بعد ذلك، يمكنك الانتقال إلى الأطعمة السائلة مثل حساء البيض أو حساء الأرز، وتجنب الأطعمة الغنية بالغاز مثل الحليب والنقانق والأطعمة السكرية الكثيرة. بعد تفريغ الغازات في الأمعاء، يمكنك الانتقال إلى الأطعمة الصلبة.1~2بعد ذلك، يمكنك الانتقال إلى الطعام العادي.
⑧ تقليل استخدام الأدوية المضادة للألم
بعد زوال تأثير الأدوية المسببة للنوم بعد الولادة القيصرية، يبدأ الألم في منطقة الجرح في العودة تدريجياً، عادةً بعد بضع ساعات من الجراحة، يبدأ الألم في الجرح في الظهور بشدة. من أجل الاستراحة بشكل جيد والتعافي بسرعة، يمكن طلب من الطبيب إعطاء بعض الأدوية المضادة للألم في اليوم أو الليلة نفسها للجراحة. ومن الأفضل بعد ذلك عدم استخدام الكثير من الأدوية المضادة للألم لتجنب تأثيرها على استعادة وظيفة الحركة المعوية.3بعد ذلك سيختفي بشكل تلقائي.
⑨ منع الجماع في فترة ما بعد الولادة القيصرية
بعد الولادة القيصرية6بعد مرور أسبوع، إذا لم يعد هناك نزيف مهبلي، وبعد فحص الجرح من قبل الطبيب لتحديد أنه قد تم شفاؤه بشكل جيد، يمكن العودة إلى ممارسة الجنس. ولكن، يجب اتخاذ تدابير منع الحمل صارمة لتجنب الحمل. وإلا، فإن الرحم المصاب بالندوب يكون عرضة للثقب أو حتى التكسر أثناء إجراء عملية تنظيف الرحم.