淋菌性肛门直肠炎主要见于男性同性恋,占40%。妇女则多由阴道自身感染所致,占35%~50%。直肠淋菌感染症状可仅仅有肛门瘙痒,无痛性黏液样脓性分泌物,或少量出血,也可表现有里急后重,有脓性便,肛管黏膜充血,脓性分泌物。淋球菌培养阳性。男性同性恋多无临床症状。分离出的淋球菌多为耐药菌株,这可能是由于某些高度敏感的菌株迅速被大便中胆盐或脂肪酸杀死。这类淋球菌耐胆盐和脂肪酸,染色体内常带有耐多种药物的耐药基因,治疗较困难。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
淋菌性肛门直肠炎主要见于男性同性恋,占40%。妇女则多由阴道自身感染所致,占35%~50%。直肠淋菌感染症状可仅仅有肛门瘙痒,无痛性黏液样脓性分泌物,或少量出血,也可表现有里急后重,有脓性便,肛管黏膜充血,脓性分泌物。淋球菌培养阳性。男性同性恋多无临床症状。分离出的淋球菌多为耐药菌株,这可能是由于某些高度敏感的菌株迅速被大便中胆盐或脂肪酸杀死。这类淋球菌耐胆盐和脂肪酸,染色体内常带有耐多种药物的耐药基因,治疗较困难。
Человек является единственным хозяином гонококков. Гонококки не обладают патогенностью для низших животных,曾多次 пересаживать гной из мочеиспускательного канала, содержащий гонококки, в глаза кроликов, пытаясь вызвать конъюнктивит гонококков, но всегда без успеха, что показывает, что человек не обладает способностью уничтожать гонококки.
Если своевременно лечить гонококковый аноректальный энтерит, прогноз в основном благоприятный. При лечении монотерапии большой дозой лекарств,治愈率可以达到95%. Если лечение не будет правильным или будет отложено, могут развиться осложнения или диссеминированная гонорея, что может привести к таким последствиям, как бесплодие, невынашивание беременности, внематочная беременность, сальпингит, стриктура уретры или слепота.
Симптомы ректального гонококкового инфицирования могут проявляться только зудом в анусе, безболезненными слизистыми гнойными выделениями или малым количеством кровотечений; также могут проявляться сильным желанием к дефекации, гнойными фекалиями, гиперемией слизистой оболочки анального канала, гнойными выделениями, положительным результатом лабораторного исследования культивирования гонококков. У мужчин гомосексуалистов часто нет клинических симптомов.
Гонококковый аноректальный энтерит является венерическим заболеванием, профилактика этого заболевания主要通过 избегание нечистых половых контактов и других мер.
1Объяснение знаний о венерических заболеваниях, пропаганда высоких моральных принципов,严禁卖淫.
2Использование презервативов может снизить уровень инфицирования гонококками.
3Профилактическое использование антибиотиков может уменьшить риск инфицирования. Флупирацин или амоксициллин можно принимать перед и после полового акта, что может эффективно предотвратить инфицирование венерическими заболеваниями.
4Лечение половых партнеров.
5Пациентам следует уделять внимание личной гигиене и изоляции, не спать в одной постели с семьей, особенно с детьми и девочками.
6Введение новорожденным раствора серебра нитрата или других антибиотиков для капель в глаза, предотвращение развития гонококкового конъюнктивита.
Гонококковый аноректальный энтерит диагностируется主要通过患者的 клинические проявления и лабораторные исследования на гонококков, методы исследования включают:
1Мазковый анализ
Сбор выделений из уретры или цервикального канала пациента, окраска по Граму, обнаружение грамотрицательных диплококков в полиморфноядерных лейкоцитах, мазок для пациентов с淋бным передним уретритом с обильными гнойными выделениями, этот метод имеет положительный результат9Около 0%, можно初步 диагностировать.
Риноскопия не позволяет диагностировать гонорею, так как другие Neisseria являются нормальной микрофлорой в горле, кроме того, для положительных результатов мазков с нехарактерными симптомами необходимо провести дополнительное исследование.
2Культуральный анализ
Культура гонококков является важным佐уданием для диагностики, метод культивирования является более чувствительным для пациентов с легкими симптомами или без симптомов, как мужчин, так и женщин, только положительный результат культивирования может确诊. До появления генетической диагностики культура была единственным методом, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения для筛选淋病,положительный результат культивирования у мужчин80%-95%, женщины80-90%.
Пациенты с淋菌性肝门直肠炎 должны употреблять больше продуктов, богатых белками и витаминами, чтобы укрепить иммунитет.
1Укрепление питания, потребление пищи, богатой белками и витаминами A, C, можно есть куриную грудку,瘦猪肉, креветки, молоко, тофу, бобовые и т.д.;
2、宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉;
3、多食含纤维多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等;
4、忌海腥河鲜发物:海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物,会加重症状。
慢性淋球菌感染,即病程超过一个月以上的淋病,中医常辨证为湿热瘀阻证。对于湿热瘀阻的患者,治疗主要是清热除湿。活血化瘀。常用的方药是:
1、黄柏10克、赤芍10克、泽泻10克、泽兰10克、木通10克、制乳没各10克、琥珀粉3克、鸡内金10克。全方具有清热除湿、活血化瘀、通淋止痛之效。湿热重者,加入龙胆草、土茯苓;夹毒热者加入野菊花、鱼腥草;小便淋涩不畅者加入马鞭草、三七粉。
2、六味地黄汤加减:熟地10克、山萸肉10克、泽泻10克、车前子10克、土茯苓10克、仙茅10克、杜仲10克。全方补肾通淋之功。肾阳不足者可加入仙灵脾10克。
3、清淋汤:虎杖、土茯苓、贯众、连翘、蒲公英、黄连、半枝莲、木通、瞿麦、黄芪、茯苓、丹参、赤芍各适量,水煎服,轻者每日1剂,重者每日2剂。适用于淋病中医辨证属于湿热瘀阻及毒热证者。
4、补肾通琳汤:土茯苓、生苡仁、怀山药、茵陈、白茅根各30克,熟地20克,泽泻、山萸肉各15克,车前子、各12克,桑螵蛸、生甘草、生益母草各9克,麦饭石颗粒50克,水煎服,每日1剂,7天为一个疗程。适用于淋病中医辨证属于肾虚证者。
5、龙骨一钱,牡蛎二钱,银杏二十粒,甘草末二钱,淮山药二钱,茯苓二钱,毕澄茄三钱。共研为细末,和白檀油四两,配制为丸,每天服二次,每次一钱,空腹时,乌龙茶送下。
以上中药方剂仅供参考。