Грыжа в паху

　　Грыжа в паху 主要 与腹部壁强度降低及腹内压增高相关，由于腹腔内压增高，腹腔内脏器可以通过腹部壁的薄弱环节形成腹部壁疝。在腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。

　　Если грыжа не может быть возвращена, formation incarcerated грыжа может привести к кишечной непроходимости, даже некрозу кишечника, перфорации и даже смерти.

　　1, кишечная incarceration

　　В нормальных условиях содержимое грыжи (чаще всего кишечник) может под действием внутрибрюшного давления проникать через грыжевой канал в грыжевой мешок и может自行 (или под воздействием внешней силы) возвращаться в брюшную полость. Когда по различным причинам (например, трение, спаивание и т.д.) содержимое ревматоидной грыжи внезапно не может быть возвращено в брюшную полость, и размер локального肿块а увеличивается, это означает, что развилась incarcerated грыжа. После incarceration кишечника основным проявлением является симптом кишечной непроходимости.

　　2, кишечная strangulation

　　Если incarcerated грыжа продолжает существовать и не была своевременно обработана и лечена, содержимое грыжи (в основном кишечник) может возникнуть нарушение кровообращения, развиться кишечная непроходимость, некроз кишечника, даже перфорация кишечника и другие серьезные последствия, то развивается strangulated грыжа.

　　Появление ревматоидного肿块 в области внешнего кольца пахового канала — это наиболее важное клиническое проявление. Вначале при длительном стоянии, ходьбе или кашле грыжа в паху сходит по паховому каналу и выходит за внешнее кольцо;肿块 постепенно увеличивается и проникает в мошонку, верхушка узкая, нижняя часть широкая, форма resembles an apple, и как будто есть ручка, которая выходит в паховый канал. При выступе肿块а возникает ощущение опущения или легкого болевого синдрома.

　　После операции грыжа все еще имеет определенный уровень рецидива,约占2％—5％, особенно после операции, если у ребенка простуда, сильный кашель, частые плачи, запор и т.д., что вызывает повышение внутрибрюшного давления, легко вызывает рецидив грыжи. Поэтому после операции следует уделять внимание保暖 ребенку, предотвращать простуду, если у ребенка есть привычка к запору, следует использовать глицериновые свечи для стимуляции дефекации каждый день или через день. Гигантская грыжа после операции также легко вызывает кровоизлияние или рецидив, так как грыжа большая, площадь剥离ки большая, легко повредить мелкие вены и вызвать кровоизлияние. Чем больше грыжа, тем больше грыжевой канал, после операции это место все еще является слабым местом, поэтому легко рецидивировать. Поэтому6месяцев и старше, если确诊为 грыжа, лучше всего оперировать как можно скорее.

　　Большинство грыж можно диагностировать на основе клинических симптомов и обследования пациента. Если грыжа较小 и не имеет типичных признаков, ее можно диагностировать с помощью УЗИ.出现可复性肿块在腹股沟管外环处是最重要的临床表现。

　　Пациенты с грыжей после операции, кроме общего лечения, могут также облегчать симптомы с помощью食疗.

　　1, вареная тыква с красным датоном и коричневым сахаром

　　Состав: свежая тыква500g, красный датон20g, коричневый сахар适量。

　　Способ приготовления: срезать кожуру с тыквы, нарезать小块ами, добавить красный датон, коричневый сахар, варить в воде до готовности.

　　Способ применения: есть вместе с едой, лучше всего на пустой желудок.

　　Применение: особенно подходит для пациентов с недостатком крови и精气 после операции, а также для тех, кто слаб физически.

　　2, черная sesame oil молоко

　　Состав: черная sesame oil30g, yellow soybean powder40g。

　　Способ приготовления: слегка поджарить черную sesame oil на медленном огне до готовности, измельчить в тонкий порошок и хранить в запасе, положить yellow soybean powder в кастрюлю, добавить достаточное количество воды, перемешать до состояния жидкой каши, замочить.30 минут, варить на медленном огне до кипения, процедить через марлю, добавить обратно в кастрюлю, варить на медленном огне до кипения, добавить черную sesame oil powder, хорошо перемешать и готово.

　　Способ применения: принимать早晚， можно добавить немного коричневого сахара.

　　Применение: особенно подходит для пациентов с недостатком крови и精气 после операции, особенно для тех, у кого недостаток крови в печени.

　　3、黄芪鲈鱼汤

　　组方：鲈鱼1条（200g）、黄芪30g、怀山药30g、陈皮6g、生姜4片。

　　制法：将鲈鱼去杂洗净切成块。黄芪、山药、陈皮洗净，全部用料一起放入锅内，加清水适量，大火煮沸后，小火煨1小时即可。

　　用法：饮汤食肉。

　　适用：健脾益气，开胃和中，手术后病人恢复体质尤为适用。

　　斜疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。斜疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，甚至死亡。

　　一、非手术治疗

　　保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈，一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于1岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者。

　　二、手术治疗

　　斜疝最有效的治疗方法是手术修补。易复性疝可进行择期手术治疗，难复性疝则应限制在短期内手术，嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成严重的后果。手术方法可归纳为下述三种。

　　1、传统的疝修补术：手术的基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。婴幼儿腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强，单纯疝囊高位结扎常能获得满意疗效，不需施行疝修补术。绞窄性疝因肠坏死而局部有严重感染，通常也只采用疝囊高位结扎。

　　2、无张力疝修补术：传统疝修补术存在缝合张力大，术后手术部位有牵扯感、疼痛等缺点，无张力疝修补具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低的特点。其主要流行术式有Lichtenstein手术、Rutkow手术及Stoppa手术。

　　3、腹腔镜腹股沟疝修补术：近年来，腹腔镜手术取得重大进展，其主要方法主要有四种，既经腹膜前法（TAPA）、完全经腹膜外法（TEA）、经腹腔内法（IPOM）和单纯疝环缝合法。