病毒性肠炎

　　病毒性肠炎的病因主要有以下几种：

　　1Факторы окружающей среды

　　Основные пути передачи вирусного энтерита – это от человека к человеку, через фекально-оральный или оральный путь, также возможно через загрязнение воды или呼吸道.

　　2Вирусная инфекция

　Обычные ротавирусы в основном поражают детей младшего возраста, с9–12месяц имеет наивысшую заболеваемость,6меньше встречается у детей до года. Вирусный энтерит у взрослых встречается повсеместно, но в основном распространяется среди молодых и средних возрастных групп.

　　3Климатические факторы

　　Вирусный энтерит имеет明显的 сезонность. Пик发病发生在寒冷的秋冬季节(12месяц –2месяц), но в тропических регионах сезонность не выражена. Вирусный энтерит у взрослых может развиваться в любое время года, но эпидемии и вспышки в Китае часто происходят в4–7месяц.

　　Комплексные осложнения вирусного энтерита включают следующие:

　　1Токсический мегаколон

　　Токсический мегаколон часто встречается у пациентов с колитом, смертность может достигать44%, и также легко могут развиться перфорации кишечника, в большинстве случаев это тяжелые перфорации.

　　2Кровь в кале

　　Количество крови в кале также является показателем степени тяжести заболевания. Кроме того, длительное хроническое кровотечение легко может привести к анемии, связанной с дефицитом железа, в этом случае необходимо своевременно проводить переливание крови.

　　3Полипы кишечника

　　Пациенты с хроническим энтеритом более пяти лет могут развить полипы кишечника.

　　Вирусный энтерит обычно развивается быстро, 主要表现为腹泻，排出黄色 водянистый кал, без слизи и гноя, в больших количествах, большинство пациентов также имеют лихорадку. В ранних стадиях заболевания у пациентов могут появляться симптомы со стороны дыхательных путей. У взрослых инфицированных лихорадка и симптомы со стороны дыхательных путей реже, чем у детей. Другие симптомы включают вздутие живота, шум в животе, боли в животе и тошноту, рвоту, также могут возникать общая слабость, боли в мышцах, головокружение, головные боли и т.д. У пациентов с тяжелой диареей могут развиться изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз и紊乱 электролитов.

　　Вирусный энтерит следует обнаруживать и изолировать пациентов как можно раньше, а фекалии пациентов должны быть обработаны дезинфицирующими средствами. В детских комнатах должны быть строгие правила дезинфекции и изоляции, и рекомендуется грудное вскармливание младенцев. Для6-24Дети до года принимают ослабленные вакцины, содержащие все типы ротавирусов, что стимулирует образование местных IgA антител и является наиболее эффективной мерой профилактики на данный момент.

　　Для диагностики вирусного энтерита, помимо клинических проявлений, необходимо использовать химические исследования. Основные методы исследования включают следующие:

　　Первый раздел: Общий анализ крови

　　Общее количество лейкоцитов в периферической крови и их классификация в большинстве случаев нормальные, в少数 случаях偏高, увеличивается количество лимфоцитов.

　　Второй раздел: Общий анализ кала и микроскопическое исследование кала

　　В большинстве случаев не выявляются специфические изменения, в少数 случаях наблюдаются небольшое количество лейкоцитов, культуральное исследование не выявляет патогенные микроорганизмы.

　　Третий раздел: Специфические диагностические эксперименты

　　1Фекалии исследуются на наличие вирусных частиц с помощью прямого или иммуноэлектронного микроскопирования.

　　2Антитела к вирусу в суспензии фекалий определяются с помощью реакции иммуноферментного анализа или иммуноферментного теста, что обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

　　3Из фекалий извлекается РНК вируса, которая затем проходит гель-электрофорез и серебряную окраску для проверки наличия электрофоретической图谱 РНК ротавируса, что имеет диагностическую ценность и позволяет различать инфицирование различными типами вирусов.

　　4、血清学检测。感染后5天，血中可检测出特异性IgM抗体，有助于本病诊断。

　　病毒性肠炎患者在饮食方面，应注意以下几点：

　　1、食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解。可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。

　　2、为改善营养状况和肠道环境，要在症状缓解后给予高蛋白、高热量的饮食，还应供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B丰富的食物，以补充体力、滋养身体。

　　3、适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油，采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物，以免加重腹泻。

　　4、忌生冷瓜果。本病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱，如果多吃生冷食物、寒性瓜果，会进一步损伤脾肾阳气，使脾胃运动无力，寒湿内停，同时这些食品本身性质滑利，会加重腹泻腹痛。

　　中医在治疗病毒性肠炎时，主要分为以下两种：

　　1、寒湿型

　　主证：泄泻清稀，甚或水样，腹痛肠鸣，脘闷恶心，或兼恶寒发热，头痛鼻塞，肢体酸痛，舌苔薄白或微腻，脉濡缓。

　　治法：芳香化湿，解表散寒。

　　处方：藿香正气散加减。

　　组成：藿香10g，厚朴6g，陈皮10g，茯苓10g，苍术10g，法夏10g，苡仁15g，白芷10g，车前子10g，甘草3g。

　　2、湿热型

　　主证：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，肛门灼热，烦热口渴，苔黄腻，脉濡数或滑数。

　　治法：清热化湿，升清降浊。

　　处方：葛根芩连汤加减。

　　组成：葛根log，黄连3g，黄芩log，银花10g，茯苓10g，神曲log，车前子log，甘草3g。