胆囊平滑肌肉瘤

　　多数认为胆囊平滑肌肉瘤与胆结石有关，其与胆结石的合并率达52％～82.2％,但其确切关系尚未明了。胆囊平滑肌肉瘤多发生于胆囊体部和底部，瘤体一般较大，有报道可达10cm×9cm×8cm, часто浸润性 роста, структура более твердая,明显的与周围粘连，有浸润转移征象。病理检查发现胆囊壁增厚，少数可伴急性炎症改变，可有大小不等的结石。肿块表面高低不平，暗褐色，切面灰白、质嫩，可有灶性出血、坏死。镜下见部分胆囊壁被复上皮完整，可有炎细胞浸润，肿瘤细胞梭形，椭圆形或多边形，异形明显，核分裂象多见，深染，可见多核或巨核瘤细胞。免疫组化α-actin（+），Vimentin（±）。RF silver staining of reticular fibers is richly surrounded by single tumor cells, VG staining of tumor tissue is yellow.

　　Рак平滑омышечной опухоли желчного пузыря может вызывать желтуху, боль в правом верхнем квадранте живота, симптомы пищеварения и опухоль в правом верхнем квадранте живота, specifics are as follows:

　　1, боль в правом верхнем квадранте живота

　　Этот симптом составляет84％Из-за рака желчного пузыря, часто сопутствует желчным камням и воспалению, поэтому характер боли подобен таковому при калькулезном холецистите. В начале появляется дискомфорт в правом верхнем квадранте живота, затем возникает постоянная тупая боль или ноющая боль, иногда с пароксизмальными сильными болями, иррадиирующими в правое плечо.

　　2, симптомами пищеварения

　　Большинство (90％)возникают расстройства пищеварения, отвращение к жирной пище, отрыжка, уменьшение аппетита, это связано с тем, что функциональные возможности желчного пузыря не позволяют переваривать жировые вещества.

　　3, желтуха

　　Желтуха обычно появляется в поздней стадии заболевания36.5％Из-за инвазии раковых тканей в желчные протоки возникает злокачественный обструктивный синдром, сопровождающийся похуданием, слабостью, даже развитием кахексии, пожелтением кожных покровов и слизистых оболочек, сопровождающимся трудноизлечимым зудом.

　　4, лихорадка

　　25.9％больных страдают лихорадкой.

　　5, опухоль в правом верхнем квадранте живота

　　При развитии заболевания в поздней стадии в правом верхнем квадранте живота или в верхней части живота возникает опухоль54.5％Тumor rapidly grows and blocks the bile duct, causing the gallbladder to enlarge; secondly, invasion of the duodenum causes obstruction and simultaneous appearance of obstructive symptoms; in addition, invasion of the liver, stomach, pancreas and other organs can also cause mass formation in the corresponding areas.

　　Рак平滑омышечной опухоли желчного пузыря встречается чаще у женщин, часто встречается в возрасте50-60 лет, в ранней стадии отсутствуют клинические симптомы, в поздней стадии пациенты страдают слабостью, анорексией, вздутием живота, тошнотой, рвотой, похудением, симптомы значительно отличаются от предыдущих (если у пациента была холецистит, желчные камни), тупая боль в правом верхнем квадранте живота, иррадиирующая в спину, правую нижнюю часть живота и правую нижнюю часть спины. Если возникает obstructive jaundice, это указывает на инвазию общего желчного протока или сдавление лимфатических узлов вокруг общего желчного протока, при физикальном обследовании может быть обнаружен опухолевый узел в правом верхнем квадранте живота, иногда уже есть асцит, большинство пациентов сопровождаются камнями.

　　Для профилактики рака平滑омышечной опухоли желчного пузыря пациенты должны уделять внимание:

　　1Поддерживать позитивное психическое состояние, развивать здоровые пищевые привычки, избегать острой пищи, есть мало жирной и густой пищи, не пить крепкие напитки.

　　2Для40 лет и старше, особенно женщины, должны регулярно проходить ультразвуковое исследование. При обнаружении холецистита, желчных камней или полипов и т.д. следует провести дополнительное обследование. При изменении состояния следует как можно скорее начать лечение.

　　3Активное лечение предраковых изменений, своевременное удаление возможных факторов, вызывающих малигнизацию, например, активное лечение холецистита, раннее удаление желчного пузыря при симптоматических желчных камнях или больших камнях.

　　Тumor markers, такие как CEA, CA-50, CA19-9Сочетание клинических проявлений имеет определенную ценность для определения доброкачественности или злокачественности опухоли у пациентов с гладкомышечной опухолью желчного пузыря.

　　1Рентгенографическое исследование живота может обнаружить тень опухоли желчного пузыря.

　　2

　　3Чрескожная пункция желчных протоков. Показывает сужение желчных протоков, перегиб или неполную заполненность.

　　4Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Показывает, что желчный пузырь не заполнен и желчные протоки сжаты, заблокированы.

　　Пациенты с доброкачественными опухолями желчного пузыря должныpay внимание к регулированию питания, подробности следующие:

　　1Чай с медом и корицей

　　Сырье: корень корицы60 г, корица30 г, мед30 г.

　　Способ приготовления: промыть корень корицы, высушить, высушить или высушить, нарезать薄片, положить в кастрюлю с водой, налить воду, прокипятить в течение короткого времени, концентрировать30 минут, процедить, добавить мед, хорошо перемешать, готово.

　　Эффект: улучшение циркуляции крови и движения Qi, противоопухолевая анальгезия.

　　Способ применения: утром и вечером2Разделить на порции.

　　2Чесночный мусс из неопределенного и ямса

　　Сырье: порошок неопределенного10Грамм, порошок ямса10Грамм чеснока с кожурой50 г.

　　Способ приготовления: промыть корень неопределенного, высушить, измельчить в порошок, тщательно перемешать, готовить к использованию. Промыть чеснок, нарезать его, нарезать чесночный мусс, перемешать с порошком корня неопределенного и порошком ямса, можно добавить适量的 теплой воды, перемешать до получения пюре.

　　Эффект: улучшение циркуляции крови и движения Qi, противоопухолевая анальгезия.

　　Способ применения: утром и вечером2Разделить на порции.

　　Лечение胆囊ного平滑измускулярной опухоли включает хирургическое лечение и химиотерапию, подробности следующие:

　　1Хирургическое лечениеОдной из единственных возможностей является хирургическое удаление, но в тех случаях, когда у пациента уже есть желтуха, большинство пациентов не могут underwent радикальное хирургическое удаление.

　　2Химиотерапия (радиотерапия)Пациенты в晚期能够尝试化疗。

　　Смooth muscle sarcoma of soft tissue может вызывать местные рецидивы и отдаленные метастазы, редкие метастазы в лимфатические узлы. В настоящее время наиболее важными факторами прогноза считаются местоположение и размер опухоли. Трудно удалить или полностью удалить опухоль, если она находится за брюшиной и крупная, легко рецидивировать и метастазировать. Прогноз для平滑измускулярной опухоли крупного кровеносного сосуда не благоприятный. Местные рецидивы и метастазы обычно появляются в первые годы после диагностики, также могут возникать10После Нового года. Наиболее частыми местами метастазирования рака заднего брюшной полости平滑измускулярной опухоли являются печень и легкие, а негрубые злокачественные новообразования в основном метастазируют в легкие. Необходимо использовать широкомасштабные или радикальные хирургические методы для удаления опухоли.