Síndrome de compressão do nervo peroneal

　　Devido à posição fixa e imóvel do nervo peroneal geral na volta do colo do perone, localizado sob a pele, e com o perone profundamente endurecido, é mais fácil causar compressão neste local. As causas comuns de compressão do nervo peroneal geral são as seguintes:

　　1Traumas:Muito comum, muitas vezes observado em fraturas no trocânter e no colo do fêmur, fraturas no platô lateral do fêmur, lesões de varismo do pé, lesões de tecidos moles laterais do joelho, etc.

　　2Lesões crônicasMuito comum em posições de longa duração, como sentar no joelho, ajoelhar, entortar os pés para dentro, e outras condições que podem causar tensão excessiva no músculo peroneus longus, resultando na compressão do nervo peroneal geral na parte do tendão na origem.

　　3Fatores iatrogênicosTambém é comum clinicamente, como compressão por gesso, prancha ortopédica, etc.

　　4Tumores:Tumores no osso do trocânter, como osteossarcoma, osteocondroma, angioma, e bursite no início do tendão do músculo bíceps femoral e do músculo peroneus longus.

　　5Outros:Compressão por causa de razões desconhecidas.

　　A síndrome de compressão do nervo peroneal pode causar sensações anormais como fraqueza, formigamento e agulhadas nos músculos dominados pelo nervo peroneal geral, devido à perda prolongada de nutrição neural dos músculos, pode causar atrofia do músculo gastrocnêmio. Em segundo lugar, o nervo peroneal geralmente tem duas ramificações, ramificação lateral e ramificação medial, que podem causar mudanças correspondentes nos pés de acordo com a gravidade da lesão. A lesão da ramificação lateral pode causar varismo do pé, enquanto a lesão da ramificação medial pode causar "pé cavalo de marfim".

　　Os pacientes com lesões crônicas da síndrome de compressão do nervo peroneal relatam inicialmente dor no lado externo da panturrilha, que piora ao andar e melhora ao descansar. Em seguida, surgem sensações de fadiga e fraqueza na panturrilha, que são mais propensas a fadigar, com redução ou desaparecimento da sensação no lado externo da panturrilha e na parte superior do pé. A paralisia em diferentes graus dos músculos tibialis anterior, extensor longo do dedo e extensor longo do hallux pode causar pés caídos e leve varismo. Pacientes com compressão aguda apresentam mais frequentemente disfunção sensorial no lado lateral da panturrilha e na parte superior do pé após uma compressão local.

　　Nos pacientes com lesões completas causadas pela compressão do nervo peroneal, pode haver pés caídos. Ao andar, apresentam um padrão de passo de saltador, com disfunção sensorial no lado externo da panturrilha e na parte superior do pé, dificuldades na extensão do dedo grande e dos dedos, extensão do arco do pé e varismo do pé, atrofia do grupo muscular lateral anterior da panturrilha.

　　A síndrome de compressão do nervo peroneal geralmente é causada por traumas, lesões iatrogênicas, compressão de tumores e outras razões, e a prevenção é principalmente baseada na etiologia. Trabalhadores de alto risco, como trabalhadores da construção e mineiros, são propensos a lesões e devem proteger-se durante o trabalho. Mantenha a calma em situações problemáticas para evitar conflitos que possam causar a doença. Os profissionais de saúde devem melhorar suas habilidades cirúrgicas e proteger o nervo peroneal geral durante a fixação externa e cirurgia de fraturas do fêmur e do perone.

　　O diagnóstico de síndrome de compressão do nervo peroneal além de depender do exame clínico e dos sinais, pode entender a localização e a gravidade da lesão através do eletromiograma, ao mesmo tempo, pode excluir outras doenças. A radiografia do joelho pode revelar lesões ósseas na doença.

　　Os pacientes com síndrome de compressão do nervo peroneal devem comer mais espinafre, couve, brócolis, pepino, bamboo, abóbora, pepino amargo, cipó, cebola-de-água, flor de cebola, trigo, mulberry, pêra, amendoeira, sementes de girassol, feijão verde, longan, ovo, carne de carneiro, frango, galinha negra, mel, arroz glutinoso, arroz glutinoso, arroz branco, feijão, produtos de feijão, cevada, cenoura, abóbora, tomate, produtos lácteos, ginseng, peixe-espada, lúcia, fígado de porco, vesícula biliar de porco, carne de boi, coração de ovelha, carne de coelho, ovo de pomba, arroz glutinoso, datilera, lótus, frutos secos, rei shi, ostra, frango, pulmão de porco, pâncreas de porco, pepino, pepino amargo, tomate, etc.
　　Os pacientes também devem evitar o uso prolongado de analgésicos. As receitas de dieta para esta doença incluem ovos de pomba de schisandra:
　　Schisandra5gramas de xarope, ovos de pomba3unidades, após ser cozido e descascado, deve ser cozido brevemente no xarope de schisandra e embebido no xarope2dia. Cada vez que comer ovo de pomba3unidades, uma vez por dia1―2vezes, antes de cada refeição, deve ser fervida e fervida.2semanas.

　　No tratamento conservador da síndrome de compressão do nervo peroneal, devem ser usados medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, procedimentos de bloqueio local, correção de aparelhos ortopédicos para fixar o joelho na posição de eversão, e ao mesmo tempo, complementar com estimulação elétrica e medicamentos de nutrição neuronal. Após a eliminação dos fatores de compressão externos, observe1pacientes que não recuperam a função neurológica após 1 mês e que não respondem ao tratamento conservador devem submeter-se a cirurgia a tempo. Esta doença também pode ser tratada com cirurgia exploratória e descompressão do nervo peroneal, se o nervo peroneal já estiver completamente degenerado e fibrose, será necessário realizar cirurgia de excisão do segmento lesado e transplante de nervo. Para pacientes em estágio avançado, se a função do joelho estiver normal e não houver alterações ósseas, pode ser realizada cirurgia de transplante de tecido conjuntivo, como substituição do músculo tibial posterior pelo músculo extensor longo do dedo grande. Se o joelho já tiver alterações ósseas, será necessário realizar cirurgia óssea, como fusão de três articulações.