Bursite do joelho

　　As causas comuns de bursite do joelho incluem: lesões agudas ou crônicas; infecções agudas ou crônicas supurativas; inflamações de baixa toxicidade como gota, tuberculose, artrite reumatóide, etc. Geralmente, são divididas em inflamações infecciosas e não infecciosas com base em manifestações clínicas e características do conteúdo da bursa. A lesão traumática é considerada o principal fator etiológico da bursite não infecciosa. Ela é dividida em lesões agudas e crônicas. As lesões crônicas são mais comuns, causadas por fricção contínua, repetida e concentrada com força moderada. Também são comuns em alguns atletas profissionais, como lutadores. A fricção compressiva direta é a principal causa etiológica. No início da bursite crônica, a bursa se incha devido ao líquido hemático exsudativo. Em seguida, ocorrem mudanças inflamatórias agudas. A bursa se incha, congestiona, engrossa ou se torna vilosa, a parede da bursa engrossa e fibrose, com uma grande quantidade de agregados de fibrinogênio aderindo, e alguns casos têm depósitos de cálcio no fundo da bursa ou nos tendões. Microscopicamente, são visíveis neutrófilos e linfócitos. As lesões traumáticas agudas têm duas situações: uma é a exacerbação aguda de lesões crônicas, com inchaço da bursa e mudanças inflamatórias agudas, o líquido intra-bursal é incolor e transparente. A outra é a ocorrência após uma lesão traumática aguda única, com líquido intra-bursal geralmente hemático, de cor pálida. A bursite infecciosa é relativamente rara, mas facilmente afeta a bursa pré-patelar. Os microrganismos patogênicos principais incluem estafilococo aureus, estafilococo, pneumococo. Os fatores de risco potenciais para bursite supurativa incluem trauma, estímulo mecânico prolongado, tratamento hormonal, bebedeira, gota, artrite reumatóide.

　　Após várias crises ou lesões repetidas de bursite do joelho, pode desenvolver-se bursite crônica. As crises podem durar vários dias a várias semanas e podem recorrer várias vezes. Após exercícios anormais ou esforço excessivo, podem aparecer sintomas agudos. Devido ao crescimento da sinovite, a parede da bursa se espessa, a bursa finalmente adere, forma pêlos, tumores e depósitos de cálcio, etc. Devido à dor, inchaço e dor, pode levar à atrofia muscular e restrição de movimento.

　　Os pacientes com bursite do joelho geralmente não têm uma causa clara e gradualmente desenvolvem um nódulo circular ou oval na articulação ou no pico ósseo, crescendo lentamente com dor superficial, que pode ser palpado claramente com bordas flutuantes, sem inflamação da pele; os locais profundos têm limites não claros e às vezes são confundidos com tumores sólidos. Após uma força externa significativa, o nódulo pode aumentar rapidamente com dor intensa, a pele fica vermelha e quente, mas sem inchaço, a punção do nódulo no estágio crônico é líquido claro, após lesão aguda é líquido sangüíneo, ocasionalmente devido ao desgaste da pele pode ocorrer infecção supurativa, com manifestações de inflamação supurativa.

　　1. Prestar atenção ao descanso: O descanso é a primeira abordagem para resolver qualquer dor articular, portanto, as articulações devem receber um bom descanso.

　　2. Prestar atenção à higiene; fortalecer a proteção do trabalho,养成工作后用温水洗手的习惯。

　　3. Movimento dos braços: Se a parte dolorida estiver no cotovelo ou no ombro, é recomendado mover os braços livremente para aliviar a dor.4. Alternância de calor e frio: Se a inflamação aguda diminuir e o calor for eliminado, pode usar o método de alternância de compressa fria e quente para o tratamento, ou seja, compressa fria10Minutos de compressa quente10Minutos, repetindo assim.

　　5. Compressa fria: Se a articulação estiver muito quente ao toque, pode usar o método de compressa fria. Com10Minutos de compressa fria10Método de descanso alternado por minutos. Não use compressas quentes enquanto a articulação estiver quente.

　　6. Outros: Os sapatos de ponta europeus, devido à superfície do sapato ser estreita, ao usar esses sapatos por longos períodos, os pés são comprimidos e arranhados, facilitando a ocorrência de bursite e hallux valgus em mulheres, em pacientes graves, pode ocorrer luxação da articulação, que requer cirurgia. Mas essa doença não se manifestará no curto prazo. Como a bursite pré-patelar em trabalhadores em joelhos, a bursite do osso isquiático em mulheres idosas magras após longas horas sentadas; bursite do calcanhar causada por sapatos apertados, etc.

　　Durante a inspeção, deve ser determinado o ponto de dor limitado sobre a bursite, para as bursas superficiais (como a bursa olecrânica, a bursa pré-patelar) deve ser verificada a inflamação e a ausência de líquido sinovial, se o paciente tiver dor significativa, vermelhidão, febre e inchaço, deve ser excluído a infecção, é necessário excluir a lesão de tendões ou músculos ao redor da articulação, bursite supurativa, hemorragia na bursa, bursite, osteomielite, celulite, etc., o processo patológico pode afetar simultaneamente as bursas comunicantes e as articulações. Em alguns casos, durante a punção da bursa, pode-se colher muco ou muco sangüíneo.

　　Alimentos que os pacientes com bursite do joelho devem comer:

　　1、Coma mais vegetais frescos, frutas, legumes. maçã, pera, feijão de soja, etc.

　　2、Alimentos que melhoram a circulação sanguínea e dissolvem o coágulo, abrem o olfato e o cheiro, como notoginseng, hawthorn, polemonium, allium fistulosum, shepherd's purse, etc.

　　3、No estágio final da doença, é aconselhável comer alimentos nutritivos que fortalecem o Qi e sangue, tonificam o fígado e os rins, como uvas, feijão preto, fructus lycii, longan, carne de tartaruga, etc.

　　Alimentos que os pacientes com bursite do joelho não devem comer:

　　1、Evite alimentos fritos, assados, salgados e doces.

　　2、Evite alimentos picantes, gordurosos e刺激性强的烟酒。

　　Tipo frágil e frio: inchaço do joelho, sensação de flutuação, cor da pele inalterada, sensação de frio ao tocar, movimento ligeiramente limitado, dor aumentada com mudanças climáticas, dor na coluna, dor de cabeça, freqüência urinária noturna, boca suave, língua pálida e inchada, margem com impressões dentárias, casca viscosa e oleosa, pulso fino e fraco, pulso tardio especialmente fraco. Medicamentos: Aconitum carmichaelii preparado20 gramas, Atractylodes macrocephala20 gramas, Aconitum carmichaelii20 gramas, Zaocys20 gramas, Eucommia ulmoides20 gramas, Rehmannia glutinosa30 gramas, Foeniculum vulgare12Gramas, Polygonatum sibiricum20 gramas, Cinnamomum cassia20 gramas, Glycyrrhiza uralensis12Gramas, Poria20 gramas, Cynanchum wilfordii20 gramas. Cozinhe em água, uma dose por dia.

　　Tipo de calor e umidade: inchaço do joelho, sensação de flutuação clara, dor clara durante a flexão e extensão das articulações. Língua vermelha, casca fina amarela, pulso fino e rápido. Medicamentos: Cornu Bubali20 gramas, Morus alba30 gramas, Imperata cylindrica20 gramas, Lycium barbarum20 gramas, Gypsum fibrosum30 gramas, Coix30 gramas, Ophiopogon japonicus30 gramas, Buthus martensii (poeira). Cozinhe em água, uma dose por dia.

　　Tipo frio e úmido: inchaço do joelho, sensação de flutuação de bolsa, não quente ao tocar, dor clara ao pressão, movimento ligeiramente limitado, sintomas pioram no frio, língua pálida e inchada, pulso profundo e liso. Medicamentos: Aconitum carmichaelii preparado20 gramas, Astragalus membranaceus30 gramas, Rehmannia glutinosa30 gramas, Bubalus bubalis6Gramas, Saposhnikovia divaricata20 gramas, Cinnamomum cassia20 gramas, Glycyrrhiza uralensis6Gramas. Cozinhe em água, uma dose por dia.

　　Tipo de sangue quente: inchaço do joelho, sensação de flutuação clara, teste de patela flutuante positivo, sensação de calor ao tocar, dor ao pressão, língua branca e fina, pulso fino e liso. Medicamentos: Lonicera japonica30 gramas, Forsythia suspensa10Gramas, Angelica sinensis10Gramas, Phaseolus angularis30 gramas, Stephania tetrandra12Gramas, Uncaria tomentosa20 gramas, achillea15Gramas, feijão de soro de trigo20 gramas. Cozinhe em água, uma dose por dia.