Bursite du genou

　　Les causes courantes de la bursite du genou incluent : des lésions aiguës ou chroniques; des infections purulentes aiguës ou chroniques; des inflammations à toxicité basse comme la goutte, la tuberculose, l'arthrite rhumatoïde, etc. En règle générale, elles sont classées en inflammation infectieuse et inflammation non infectieuse en fonction des symptômes cliniques et des caractéristiques du contenu de la bourse. Les lésions traumatiques sont considérées comme la principale cause de la bursite non infectieuse. Elles sont divisées en lésions aiguës et lésions chroniques. Les lésions chroniques sont plus fréquentes, causées par des frottements répétés, persistants, concentrés et de forte intensité. Elles sont également courantes chez certains athlètes professionnels, tels que les lutteurs. La friction directe et la compression sont les principales causes pathogènes. À l'origine, la bursite chronique due à l'exsudat hémorragique conduit à l'expansion de la bourse. Par la suite, des changements inflammatoires aigus apparaissent. La bourse est enflée, enflammée, épaissie ou en poils, la paroi de la bourse est épaissie et fibrosée, avec une grande quantité de fibrinogène collé, et dans certains cas, il y a des dépôts de calcium à la base de la bourse ou dans les tendons. Au microscope, on peut voir des neutrophiles et des lymphocytes envahissant. Les lésions aiguës peuvent être de deux types : l'un est une crise aiguë due à une lésion chronique, la bourse est enflée, présentant des changements inflammatoires aigus, avec un liquide intracapsulaire jaune pâle et transparent. L'autre est causé par une lésion traumatique aiguë, le liquide intracapsulaire est souvent hémorragique, de couleur pâle. La bursite infectieuse est relativement rare, mais elle peut facilement affecter la bourse antérieure. Les bactéries pathogènes principaux incluent le Staphylococcus aureus, le Streptocoque, le pneumocoque. Les facteurs de risque potentiels pour la bursite purulente incluent les traumatismes, les stimulations mécaniques à long terme, le traitement hormonal, l'alcoolisme, la goutte, l'arthrite rhumatoïde.

　　Après plusieurs épisodes de bursite poplitée ou des blessures répétées, elle peut évoluer en bursite chronique. Les crises peuvent durer quelques jours à quelques semaines et peuvent se répéter plusieurs fois. Des symptômes aigus peuvent apparaître après des mouvements anormaux ou une surcharge. En raison de l'hyperplasie synoviale, l'épaisseur de la paroi de la bourse augmente, la bourse finit par se coller, former des poils, des excroissances et des dépôts de calcium, etc. En raison de la douleur, de l'enflure et de la sensibilité, cela peut entraîner une atrophie musculaire et une restriction de l'activité.

　　Les patients atteints de bursite poplitée n'ont souvent pas de cause claire et une bosse ronde ou ovoïde apparaît progressivement autour de l'articulation ou de l'excroissance osseuse, elle grandit lentement avec une douleur superficielle, on peut palper des bords clairs avec une sensation de fluctuation, la peau n'a pas d'inflammation ; les parties profondes n'ont pas de frontières claires et sont parfois confondues avec une tumeur solide. Après une forte force, la bosse peut augmenter rapidement avec une douleur intense, la peau est rouge et chaude mais sans oedème, la ponction chronique est un mucus clair, la ponction aiguë est un mucus hémorragique, parfois une infection secondaire à cause de l'usure de la peau entraîne des symptômes d'inflammation purulente.

　　1. Repos : Le repos est la méthode principale pour résoudre toute douleur articulaire, par conséquent, les articulations doivent bien se reposer.

　　2. Hygiène personnelle : Renforcer la protection contre le travail, l'habitude de se laver les mains avec de l'eau chaude après le travail.

　　3. Mouvement des bras : Si la douleur est située à l'épaule ou à l'épaule, il est recommandé de bouger les bras librement pour soulager la douleur.4. Alternance de froid et de chaleur : Si la douleur aiguë s'atténue et que la chaleur est éliminée, vous pouvez utiliser la méthode d'alternance de froid et de chaleur pour traiter, c'est-à-dire appliquer le froid10Après minutes, appliquez un cataplasme chauffant10Minutes, en répétant ainsi.

　　5. Froid : Si l'articulation semble très chaude, vous pouvez utiliser la méthode de froid.10Froid pendant minutes10Alternance de pauses de minutes.

　　6. Autre : Les chaussures à tête pointue, en raison de la surface de la chaussure qui est plus étroite, si elles sont portées longtemps, les pieds sont comprimés et frottés, ce qui est facile pour les femmes de développer une bursite, une hallux valgus et d'autres maladies, dans les cas graves, les luxations des articulations nécessitent une chirurgie. Mais cette maladie ne se manifeste pas à court terme. Comme la bursite antérieure du genou chez les travailleurs à genoux, la bursite du tubercule ischiatique chez les femmes âgées minces après une longue période de sieste ; la bursite postérieure due à des chaussures trop étroites, etc.

　　Lors de l'examen, il est nécessaire de déterminer la douleur局限性 pressée sur une bourse synoviale spécifique, pour les bourses superficielles (comme l'épicondyle, en avant du genou), il faut vérifier la tuméfaction et l'absence de liquide synovial. Si le patient présente une douleur intense, une rougeur, une fièvre et une tuméfaction, il faut exclure l'infection, il est nécessaire d'exclure les lésions des tendons ou des muscles périarticulaires, la bursite purulente, les hémorragies dans la bourse, la bursite, l'ostéomylite et l'érysipèle, etc. Le processus pathologique peut affecter simultanément les bourses communicantes et les articulations. Pour certains cas, lors de la ponction de la bourse, on peut obtenir du mucus ou un mucus hémorragique.

　　Aliments recommandés pour les patients atteints de bursite du genou:

　　1、Manger plus de légumes frais, de fruits, de légumineuses. Comme les pommes, les pêches, les haricots rouges, etc.

　　2、Il est préférable de manger des aliments qui améliorent la circulation sanguine et qui ouvrent les orifices, comme le radix notoginseng, le fructus hawthorn, la polemonium, l'ail blanc, le herbe de chèvre, etc.

　　3、En fin de maladie, il est préférable de manger des aliments enrichis en énergie et en sang, comme les raisins, les haricots noirs, les baies de goji, les longanes, la viande de tortue, etc.

　　Aliments indiqués pour éviter chez les patients atteints de bursite du genou:

　　1、Éviter les aliments frits, grillés, salés ou sucrés.

　　2、Éviter les aliments épicés, gras, et des produits de stimulation comme le tabac et l'alcool.

　　Type de faiblesse-cold: gonflement du genou, sensation de波动, la peau ne change pas, sensation froide au toucher, activité légèrement limitée, douleur aggravée par les changements de temps, accompagnée de douleur lombaire, maux de tête, fréquence accrue des mictions nocturnes, bouche fade, langue pâle et enflée, bords avec des empreintes dentaires, tache grasse et collante, pouls tendu et faible, pouls tardif encore plus20 grammes, Atractylodes macrocephala20 grammes, Aconitum carmichaelii20 grammes, Tengchong snake20 grammes, Eucommia ulmoides20 grammes, Rehmannia glutinosa30 grammes, Foeniculum vulgare12Grammes, Polygonatum odorum20 grammes, Cinnamomum cassia20 grammes, Glycyrrhiza uralensis12Grammes, Poria20 grammes, Clematis chinensis20 grammes. Boire de l'eau de médecine, une dose par jour.

　　Type de chaleur-humidité: gonflement du genou, sensation de波动 palpable, sensation de brûlure au toucher, douleur marquée lors de la flexion et de l'extension des articulations. Langue rouge, tache mince et jaune, pouls tendu et rapide. Médicaments: Cornu Bubali20 grammes, Morus alba30 grammes, Root of white茅20 grammes, Periploca sepium20 grammes, Gypsum fibrosum30 grammes, Coix seed30 grammes, Rhizoma Polygonati30 grammes, Buthus martensii (moulu). Boire de l'eau de médecine, une dose par jour.

　　Type de froid-humidité: gonflement du genou, sensation de波动 palpable, pas de chaleur au toucher, douleur à la pression, activité légèrement limitée, symptômes aggravés par le froid en hiver, langue pâle et enflée, pouls profond et tendu. Médicaments: Aconitum carmichaelii préparé20 grammes, Astragalus membranaceus30 grammes, Rehmannia glutinosa30 grammes, Bubalus bubalis6Grammes, Saposhnikovia divaricata20 grammes, Cinnamomum cassia20 grammes, Glycyrrhiza uralensis6Grammes. Boire de l'eau de médecine, une dose par jour.

　　Type de fièvre sanguine: gonflement du genou, sensation de battement明显, test de flottaison du patella positif, sensation de brûlure au toucher, douleur à la pression, langue mince et blanche, pouls tendu et glissant. Médicaments: Lonicera japonica30 grammes, Forsythia suspensa10Grammes, Angelica sinensis10Grammes, Phaseolus radiatus30 grammes, Stephania tetrandra12Grammes, Uncaria tomentosa20 grammes, Achyranthes bidentata15Grammes, Semen prunellae20 grammes. Boire de l'eau de médecine, une dose par jour.