Viêm bao hoạt dịch khớp gối

　　Nguyên nhân gây viêm bao hoạt dịch khớp gối phổ biến bao gồm: chấn thương cấp tính hoặc mãn tính; nhiễm trùng mủ cấp tính hoặc mãn tính; viêm thấp toxicity như viêm khớp gối, lao, viêm khớp dạng thấp, v.v. Thường phân loại dựa trên biểu hiện lâm sàng và đặc điểm nội dung bao hoạt dịch thành viêm nhiễm và viêm không nhiễm trùng. Chấn thương được coi là yếu tố gây viêm bao hoạt dịch không nhiễm trùng chính. Được chia thành chấn thương cấp tính và chấn thương mãn tính. Chấn thương mãn tính gặp nhiều hơn, do ma sát liên tục, lặp đi lặp lại, tập trung và lực tương đối lớn gây ra. Cũng phổ biến ở một số vận động viên chuyên nghiệp, như vận động viên đô vật. Ma sát trực tiếp là nguyên nhân gây bệnh chính. Viêm bao hoạt dịch mãn tính ban đầu do dịch máu渗 ra gây ra sự phồng lên của bao hoạt dịch. Sau đó xuất hiện sự thay đổi viêm cấp tính. Bao hoạt dịch sưng, tắc mạch, dày lên hoặc có dạng lông tơ, thành bao dày và xơ hóa, có nhiều kết tủa fibrin bám dính, một số囊底 hoặc gân có sự tích tụ canxi. Dưới kính hiển vi có thể thấy bạch cầu trung tính, tế bào lympho xâm nhập. Chấn thương cấp tính có hai trường hợp, một là sự bùng phát cấp tính do chấn thương mãn tính gây ra, bao hoạt dịch sưng, có sự thay đổi viêm cấp tính, dịch tích tụ trong bao hoạt dịch trong suốt, màu vàng nhạt. Hai là do chấn thương cấp tính một lần duy nhất sau đó xảy ra, dịch tích tụ trong bao hoạt dịch thường là máu, màu hồng nhạt. Viêm bao hoạt dịch nhiễm trùng tương đối ít, nhưng dễ ảnh hưởng đến bao hoạt dịch trước. Các vi khuẩn gây bệnh chính bao gồm Staphylococcus aureus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae. Các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn gây viêm bao hoạt dịch mủ bao gồm chấn thương, kích thích cơ học lâu dài, điều trị corticosteroid, rượu, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp dạng thấp.

　　Sau khi viêm bao滑囊发作 nhiều lần hoặc bị chấn thương lặp lại, có thể phát triển thành viêm bao滑囊 mạn tính. Cơn đau có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần, và có thể复发 nhiều lần. Sau khi hoạt động bất thường hoặc gắng sức quá mức có thể xuất hiện các triệu chứng cấp tính. Do sự phát triển của màng hoạt dịch, thành bao滑囊 dày lên, bao滑囊 cuối cùng bị dính lại, hình thành lông, mụn và sự tích tụ canxi... Do đau, sưng và đau khi chạm, có thể dẫn đến co cứng cơ và hạn chế hoạt động.

　　Bệnh nhân viêm bao滑囊 nhiều không có nguyên nhân rõ ràng mà dần dần xuất hiện một khối tròn hoặc hình elip ở phần xương nhô ra của khớp, khối này lớn dần và đau nhẹ, có thể chạm vào rõ ràng có cảm giác rung rung, da không có viêm; nếu ở vị trí sâu hơn, ranh giới không rõ ràng, có thể nhầm lẫn là u cứng. Khi bị lực lớn, khối có thể lớn nhanh và đau dữ dội, da có đỏ và nóng nhưng không có sưng, khi chọc khối có dịch mủ mờ hoặc dịch máu sau khi chấn thương cấp tính, đôi khi do da bị mài mòn mà dẫn đến nhiễm trùng, có biểu hiện viêm mủ.

　　1. Lưu ý nghỉ ngơi: Nghỉ ngơi là phương pháp giải quyết bất kỳ cơn đau khớp nào, vì vậy cần để khớp được nghỉ ngơi tốt.

　　2. Lưu ý vệ sinh; tăng cường bảo vệ lao động, thói quen rửa tay bằng nước ấm sau khi làm việc.

　　3. Quay tay: Nếu vị trí đau ở khuỷu tay hoặc vai, khuyên nên quay tay tự do để giảm đau.4. Đổi thay lạnh - nóng: Nếu cơn sưng đau cấp tính giảm và sốt đã giảm, có thể sử dụng phương pháp thay đổi lạnh - nóng để điều trị, tức là băng lạnh10Phút sau đó dùng băng nóng.10Phút, lặp lại như vậy.

　　5. Băng lạnh: Nếu khớp cảm thấy rất nóng, có thể sử dụng phương pháp băng lạnh.10Phút băng lạnh.10Phương thức nghỉ ngơi theo cách交替.

　　6. Khác: Giày đầu nhọn欧版 vì mặt giày hẹp, nếu lâu dài mặc loại giày này, hai chân dễ bị ép và cọ xát, dễ gây viêm bao滑囊, gai gót chân và các bệnh lý khác, bệnh nhân nặng có thể bị trượt khớp, cần phẫu thuật điều trị. Nhưng bệnh này trong thời gian ngắn sẽ không显现 ra. Ví dụ viêm bao滑囊 trước gối ở người làm việc gối gập, phụ nữ cao tuổi mỏng yếu ngồi lâu dễ bị viêm bao滑囊 chỏm xương chậu; viêm bao滑囊 sau gót do giày quá chật...

　　Khi kiểm tra cần xác định đau điểm cục bộ trên bao滑囊 nào đó, đối với bao滑囊 nông (như bao鹰嘴, bao trước gối) cần kiểm tra có sưng và không có dịch màng hoạt dịch, nếu bệnh nhân có đau rõ ràng, đỏ, sốt và sưng, cần loại trừ nhiễm trùng, phải loại trừ rách gân hoặc cơ xung quanh khớp, viêm bao滑囊 mủ, chảy máu trong bao滑囊, viêm màng khớp, viêm xương hàm, viêm mô tế bào bào hạch... quá trình bệnh lý có thể ảnh hưởng đồng thời đến bao滑囊 và khớp thông nhau. Đối với một số trường hợp, khi thực hiện chọc bao滑囊, có thể lấy được dịch nhầy hoặc dịch nhầy máu.

　　Thực phẩm nên ăn của bệnh nhân viêm màng hoạt dịch khớp gối:

　　1、Ăn nhiều rau tươi, trái cây, đậu.

　　2、Nên ăn thực phẩm thông qua máu, hóa ứ, thông mạch, thông窍, như ba kích,山楂, hương thảo, hành tây, xà lách...

　　3、Ở giai đoạn cuối bệnh, nên ăn thực phẩm bổ khí养血, bổ thận gan, giàu dinh dưỡng, như nho, đen đậu, mẫu lệ, long nhãn, thịt rùa...

　　Thực phẩm không nên ăn của bệnh nhân viêm màng hoạt dịch khớp gối:

　　1、Tránh ăn thực phẩm như chiên, nướng, mặn, ngọt quá.

　　2、Tránh ăn cay, mặn, hôi, chất kích thích như rượu, bia.

　　Loại bệnh hàn hư: sưng khớp gối, có cảm giác rung, da màu không thay đổi, sờ vào có cảm giác lạnh, hoạt động bị hạn chế轻度, khi thời tiết thay đổi thì đau tăng, kèm theo đau lưng, đau đầu, tiểu đêm nhiều lần, miệng nhạt, lưỡi chất nhạt phình to, biên có răng cưa, vảy trơn dính, mạch gió sốt yếu, mạch chậm rõ ràng. Dùng chế 川乌20g, bạch túc20g, phụ tử20g, uất kim20g, du仲20g, địa黄30g, h茴香12g, hoàng kỳ20g, chi tiêu20g, trúc diệp12g, phục linh20g, vạn linh tiên20g. Nấu nước uống, mỗi ngày một thang.

　　Loại bệnh hàn thấp: sưng khớp gối, có cảm giác rung rõ ràng, sờ vào cảm giác nóng bỏng, khi gấp mở khớp thì đau rõ ràng. Lưỡi đỏ, vảy mỏng vàng, mạch gió sốt. Dùng nước sừng bò20g, mộc sào30g, mộc miên20g, địa cốt bì20g, sơn tra30g, ý dĩ30g, bắc liễu30g, một con ong (nghiền trộn). Nấu nước uống, mỗi ngày một thang.

　　Loại bệnh hàn ẩm: sưng khớp gối, chạm vào có cảm giác trương满 như túi, sờ không nóng, có cơn đau rõ ràng, hoạt động bị hạn chế轻度, khi trời lạnh thì triệu chứng nặng hơn, lưỡi nhạt phình to, mạch trầm gió sốt. Dùng chế 川乌20g, thổ phục linh30g, địa黄30g, tê tê6g, phong hòe20g, chi tiêu20g, trúc diệp6g. Nấu nước uống, mỗi ngày một thang.

　　Loại bệnh sốt máu: sưng khớp gối, có cảm giác rung rõ ràng, thử nghiệm gân chày nổi lên dương tính, chạm vào cảm giác nóng bỏng, có cơn đau, lưỡi mỏng trắng, mạch gió sốt. Dùng hoa kim ngân30g, liên kiều10g, ô mai10g, hồ đào30g, bá bệnh12g, dương xỉ20g, ngưu khía15g, tiền tử20g. Nấu nước uống, mỗi ngày một thang.