Endometrite aguda

　　Quais são os tipos de bactérias de infecção?

　　Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus, bactérias anaeróbicas, além disso, há Neisseria. Além disso, há infecções por micoplasmas e outros patógenos. De acordo com o agente infeccioso, pode ser dividido em tuberculose e não tuberculose.

　　1、Tuberculose

　　A infecção do endométrio é causada pela bactéria tuberculose, geralmente secundária à tuberculose das trompas de Falópio.

　　2、Não tuberculose

　　A infecção do endométrio é mais comum, causada por bactérias comuns, comum durante o período menstrual, aborto e após o parto: como restos de placenta e membrana fetal após o parto, relação sexual durante o período menstrual, sangramento uterino prolongado, infecção após aborto incompleto, exames ginecológicos não estéreis, infecção ascendente após procedimentos intra-uterinos como aborto cirúrgico e cirurgias vaginais, inflamação cervical, infecção ascendente da vagina, infecção causada por polipos endometriais ou miomas submucosos necróticos.

　　A infecção aguda do endométrio pode se desenvolver ainda mais, se a infecção for grave, pode ocorrer abscesso, necrose generalizada e pode afetar a musculatura subendométrica, resultando em inflamação aguda da musculatura uterina, inflamação da trompa de Falópio e pélvica, agravando a condição. No caso crônico, os sintomas são basicamente os mesmos, também podem haver menstruação em excesso, dor abdominal e sensação de peso na região lombar e sacral. A infecção aguda do endométrio pode causar peritonite difusa, septicemia e choque infeccioso e outras consequências graves.

　　De acordo com o histórico médico, a manifestação clínica e os sinais são fáceis de diagnosticar, ao usar o espéculo, deve-se tentar coletar fluido do útero para cultivo bacteriano e sensibilidade a medicamentos, enquanto se realiza o exame de smear para detectar bactérias, para fornecer referência para o tratamento, deve-se evitar exames vaginais repetidos para evitar a disseminação da infecção.

　　A doença começa abruptamente, com febre e até choro, (38～40℃），a frequência cardíaca acelera, fadiga geral, suor, dor aguda na parte inferior do abdômen, sensação de peso, dores nas costas, grande quantidade de secreções vaginais sangrientas, purulentas ou aquosas, com mau cheiro, e após infecção pós-parto, o lochie é de cor argilosa.

　　Sinais

　　A paciente tem dor na parte inferior do abdômen, ao exame com espéculo pode ser visto que a abertura do útero tem uma grande quantidade de secreções purulentas ou sujas com mau cheiro, durante o exame bimanual há dor na cervical, o corpo uterino se dilata devido ao edema e congestão, é macio, com dor significativa, e o exame de laboratório mostra um aumento no número total de leucócitos e neutrófilos.

　　一、As causas possíveis para a infertilidade neste caso incluem:

　　1、Após a entrada do espermatozoide no útero, fatores inflamatórios como toxinas bacterianas e phagocitose de leucócitos causam a morte ou redução da motilidade do espermatozoide, resultando em uma redução no número de espermatozoides que entram na trompa de Falópio, afetando a fertilidade.

　　2、O óvulo fertilizado tem dificuldade em se fixar em uma endométrio inflamatório, ou pode haver uma obstrução de fixação devido a uma antícorpo contra o endométrio, causando esterilidade.

　　3、O óvulo fertilizado não se fixa estávelmente, é muito fácil abortar, causando esterilidade.

　　Autoavaliação da endometrite crônica

　　Segundo, os sintomas principais da doença são

　　1Sangramento vaginal ou menstruação irregular.

　　2Aproximadamente metade dos pacientes têm dor abdominal ou sensação de peso.

　　3Aumento da secreção de leucorrea.

　　4Alguns pacientes podem ter febre.

　　Terceiro, os sinais principais são

　　1O útero pode estar dolorido e pode aumentar de tamanho.

　　2A tecido pélvico adjacente pode estar espessado e dolorido.

　　Aproximadamente20% dos pacientes com endometrite crônica podem não apresentar sintomas, mas são detectados durante o exame ginecológico pelo médico.

　　Quarto, as principais causas

　　1Embora a endometrite tenha desbridamento cíclico, a camada basal não é desbridada, e se houver inflamação crônica na camada basal, ela pode infectar a camada funcional do endometrio por um longo tempo, resultando em endometrite crônica.

　　2A inflamação crônica da trompa de Falópio e a cervicite grave podem causar endometrite crônica.

　　3O anel contraceptivo pode causar endometrite crônica.

　　4A presença de uma pequena quantidade de restos de placenta ou a má cicatrização da superfície de adesão da placenta após o parto ou aborto pode ser uma das causas da endometrite crônica.

　　5O mioma submucoso uterino e o息肉 mucoso também podem causar endometrite crônica.

　　6Também pode haver endometrite crônica sem causa aparente, a etiologia é geralmente proveniente da vagina e do colo uterino.

　　Sinais

　　A dor no abdômen inferior é pronunciada. Durante a inspeção do espéculo, pode-se ver que a abertura do colo uterino tem uma grande quantidade de secreção purulenta ou sanguinolenta com odor fétido. Durante o exame bimanual, há dor ao levantar o colo uterino. O útero se expande devido ao edema e inchaço, torna-se macio e dolorido. A análise laboratorial mostra aumento do número total de leucócitos e neutrófilos.

　　De acordo com o histórico médico, as manifestações clínicas e os sinais são fáceis de diagnosticar. Durante a inspeção do espéculo, deve-se tentar coletar o fluido uterino para cultivo bacteriano e sensibilidade a medicamentos, enquanto se aplica a coloração para detectar bactérias, fornecendo referência para o tratamento. Deve-se evitar a inspeção vaginal repetida para evitar a disseminação da infecção.

　　Primeiro, o que deve ser consumido por pacientes com endometrite aguda

　　1Fortaleça a nutrição, coma mais alimentos ricos em proteínas e vitaminas, como frango, carne magra, camarão, leite, tofu, legumes; coma menos gorduras e açúcares; mantenha o sabor leve, use menos sal. Pacientes com aumento da secreção de leucorrea podem comer mais alface, feijão branco, arroz glutinoso, tofu, lótus, castanhas e cogumelos brancos.

　　2A dieta deve ser de alimentos fluidos ou semi-fluidos fáceis de digerir, ricos em calorias, proteínas e vitaminas. Para aqueles que não podem comer, deve-se fornecer nutrientes e água por via venosa, e prestar atenção à correção da desordem eletrolítica e acidose.

　　Segundo, o que não deve ser consumido por pacientes com endometrite aguda

　　Evite alimentos e condimentos irritantes como pimenta, cigarro e álcool. Porque esses alimentos podem irritar o órgão genital, aumentando o fluxo sanguíneo vaginal.

　　Primeiro, a prevenção da endometrite aguda

　　Devido ao fato de que a endometrite aguda geralmente ocorre após o aborto ou o parto, e está relacionada à infecção bacteriana retrógrada na ferida uterina, portanto, é importante tratar prontamente as inflamações do trato reprodutivo antes do parto, e prestar atenção à higiene pessoal após o aborto e o parto, o que pode ter um efeito na prevenção da endometrite aguda.

　　1Realize uma exame ginecológico completo antes e durante do aborto, detectar e tratar prontamente as inflamações agudas e crônicas do trato reprodutivo, e evitar a infecção bacteriana ascendente após o aborto ou o parto.

　　2Escolha um hospital regular para fazer a cirurgia de aborto ou o parto. A desinfecção não rigorosa durante a cirurgia ou o parto é uma das principais causas da endometrite aguda, merece atenção.

　　3Após o parto ou o aborto, preste atenção à higiene pessoal, não use papel higiênico sujo, troque a toalha sanitária em tempo hábil e proíba o sexo.

　　4Como grávida, deve-se fazer exames pré-natais regulares no hospital designado, receber orientações sobre a higiene da gravidez, tratar ativamente doenças crônicas como desnutrição e anemia, fortalecer a constituição física. Proibir o sexo no terceiro trimestre da gravidez. Após o parto, preste atenção à nutrição alimentar, coma alimentos fáceis de digerir, ricos em proteínas e vitaminas, para manter uma boa saúde física. Quando o losecimento não for eliminado, prefira a posição semi-deitada para facilitar a eliminação do losecimento.

　　5Mulheres geralmente devem prestar atenção à higiene pessoal no dia a dia, proibir o sexo quando a vagina estiver sangrando.

　　Ao mesmo tempo, deite-se na cama, prefira a posição semi-deitada para que as secreções inflamatórias fiquem limitadas na parte inferior do pelve, e seja favorável à eliminação do losecimento; mantenha a vulva limpa, lave a vulva diariamente e troque as cuecas para evitar a reinfecção; no que diz respeito ao ajuste da dieta, beba mais água, coma alimentos ricos em proteínas e vitaminas; durante a doença, evite o sexo; se a paciente for uma mãe pós-parto, não deve fechar a porta devido ao pós-parto ou febre, deve manter o ambiente da casa quente e bem ventilado, o ar fresco, e não deve usar roupas grossas para evitar o suor em excesso, a roupa de cama deve ser confortável e adequada. Durante o tratamento, o paciente deve aprender a observar as mudanças na secreção vaginal ou no losecimento, cor, textura, odor, e a mudança nas dores abdominais, para julgar se o tratamento é eficaz.

　　Dois: Prevenção da endometrite crônica

　　A endometrite crônica, embora a taxa de incidência seja baixa, pode trazer muitos impactos para a vida e o trabalho, e causar muitas dores aos pacientes, então devemos prevenir ativamente sua ocorrência. Primeiro, deve-se prestar atenção à higiene menstrual, proibir o sexo durante a menstruação para evitar que os microrganismos invadam. O parto e as cirurgias uterinas devem ser realizadas em hospitais regulares comstrictos para evitar a contaminação direta durante as operações. Mulheres com possibilidade de infecção devem ser tratadas preventivamente com antibióticos.

　　Os pacientes com endometrite aguda devem ser tratados de maneira oportuna e completa para evitar a progressão para uma doença crônica. No dia a dia, deve-se manter um espírito alegre, prestar atenção à nutrição, equilibrar o trabalho e o descanso, fortalecer a capacidade de resistência do corpo e melhorar a saúde física.