Endometritis aguda

　　Las especies de bacterias infectantes incluyen

　　Estafilococos, Escherichia coli, Streptococos, bacterias anaerobias, además de Neisseria gonorrhoeae. Además, hay infecciones por bacterias como Mycoplasma. Según el tipo de bacteria que causa la infección, se pueden dividir en tuberculosa y no tuberculosa.

　　1Tuberculosa

　　La endometritis es causada por la infección de la bacteria tuberculosa, que generalmente se desarrolla secundariamente a la tuberculosis de las trompas de Falopio.

　　2No tuberculosis

　　La endometritis es más común, causada por infección de bacterias comunes, es común durante el período menstrual, el aborto y el parto: como el retención de placenta y membrana durante el parto, el coito durante el período menstrual, sangrado uterino prolongado, infección por aborto incompleto, examen ginecológico no estrictamente estéril, infección ascendente durante las operaciones uterinas como el aborto quirúrgico y las operaciones vaginales, infección ascendente por cervicitis y vaginitis, infección causada por polipos endometriales o tumores submucosos uterinos necróticos.

　　La endometritis aguda puede desarrollarse aún más y causar infecciones graves, lo que lleva a la supuración, necrosis generalizada y puede afectar la capa muscular subyacente, causando endometritis muscular aguda, salpingitis y peritonitis pélvica, lo que empeora la enfermedad. Los casos crónicos también tienen síntomas básicamente similares, también pueden haber menstruaciones abundantes, dolor pélvico y hinchazón lumbar sacra obvia. La endometritis aguda puede causar consecuencias graves como peritonitis difusa, sepsis y shock séptico.

　　Basado en el historial clínico, los síntomas clínicos y los signos son fáciles de diagnosticar, al examinar con un instrumento, se debe tomar el líquido vaginal para cultivo bacteriano y sensibilidad a los antibióticos, al mismo tiempo, se debe hacer un raspado para detectar la infección bacteriana, como referencia para la medicación, se debe evitar realizar exámenes vaginales repetidos para prevenir la propagación de la infección.

　　La aparición de la enfermedad es más aguda, con sensación de frío e incluso escalofríos, fiebre (38～4(0℃), el pulso se acelera, se siente sin fuerza en todo el cuerpo, se suena, el dolor en la parte inferior del abdomen es muy severo, se siente caído, el dolor lumbar es intenso, hay gran cantidad de secreciones blancas hemáticas, purulentas o acuosas, y tienen mal olor, la infección postparto hace que el lochial sea de color tierra.

　　Signos

　　El paciente tiene dolor en la parte inferior del abdomen, al examinar con un instrumento se puede ver que la abertura cervical tiene una gran cantidad de secreciones purulentas o sucias de mal olor, durante el examen bimanual, el cuello uterino es doloroso al levantarse, el cuerpo uterino se hincha y se hincha debido a la congestión y edema, es blando y doloroso al presionar, y el análisis muestra un aumento en el recuento total de leucocitos y leucocitos neutrofilos.

　　Las causas que pueden causar esterilidad con este síntoma son:

　　1Después de que el esperma entra en la cavidad uterina, los factores inflamatorios como las toxinas bacterianas y la ingestión de leucocitos causan la muerte o la disminución de la motilidad del esperma, lo que reduce la cantidad de esperma que entra en la trompa de Falopio, afectando así la fertilidad.

　　2El huevo fertilizado no se implanta fácilmente en el endometrio inflamatorio, o puede causar una dificultad de implantación debido a la resistencia al endometrio, lo que lleva a la esterilidad.

　　3La implantación del huevo fertilizado no es estable, es muy fácil abortar, lo que lleva a la esterilidad.

　　Autoexamen de la endometritis crónica

　　2. Los síntomas principales de esta enfermedad son

　　1Hemorragia vaginal o menstruación irregular.

　　2Alrededor de la mitad de los pacientes tienen dolor abdominal o sensación de pesadez.

　　3Aumento de la secreción vaginal.

　　4Algunos pacientes pueden tener fiebre.

　　3. Los signos principales son

　　1El útero puede estar doloroso y puede aumentar de tamaño.

　　2La estructura pélvica puede estar espesada y dolorosa.

　　Alrededor de2Hasta el 0% de los pacientes con endometritis crónica pueden no tener síntomas, sino que se descubren durante el examen ginecológico.

　　4. Causas principales

　　1Aunque el endometrio tiene desprendimiento cíclico, su capa basal no se desprende con él. Una vez que la capa basal tiene una inflamación crónica, puede infectar a largo plazo la capa funcional del endometrio, causando endometritis crónica.

　　2La inflamación crónica de las trompas de Falopio y la cervicitis grave pueden causar endometritis crónica.

　　3El anillo intrauterino puede causar endometritis crónica.

　　4La pequeña cantidad de restos de placenta o la mala curación de la superficie de adhesión de la placenta después del parto o del aborto es a menudo la causa de la endometritis crónica.

　　5El mioma submucoso uterino y los pólipos mucosos también pueden causar endometritis crónica.

　　6La endometritis crónica sin causa aparente también puede existir, la etiología de la infección proviene principalmente del vagina y el cuello uterino.

　　Signos

　　El paciente tiene dolor en la parte inferior del abdomen. Al examinar con instrumental, se puede ver que la abertura cervical tiene una gran cantidad de secreciones purulentas o sanguinolentas con mal olor. Al realizar el examen bimanual, hay dolor en la cervicitis. El cuerpo uterino se hincha y se hincha debido a la congestión y edema, es blando y doloroso. Los análisis de laboratorio muestran un aumento de la cuenta total de glóbulos blancos y neutrófilos.

　　La diagnosis es fácil de hacer según el historial médico, las manifestaciones clínicas y los signos. Al realizar el examen con el instrumental, se debe tomar el fluido del útero para cultivo bacteriano y sensibilidad a los medicamentos, al mismo tiempo, hacer un frotis de cultivo bacteriano para referencias farmacológicas. Se debe evitar realizar exámenes vaginales repetidos para prevenir la propagación de la infección.

　　1. ¿Qué alimentos son buenos para el paciente con endometritis aguda?

　　1Aumentar la nutrición, comer alimentos ricos en proteínas y vitaminas, como pollo, carne magra, camarones, leche, tofu, legumbres, etc.; reducir la ingesta de grasas y azúcares; hacer que el sabor sea más suave, reducir la sal. Para aquellos con mayor cantidad de flujo vaginal, se puede comer más acelgas, judías verdes, arroz, tofu, lotus seed, hongo de nogal, hongos de ginkgo, etc.

　　2La dieta debe ser fácil de digerir, fluida o semi-fluida, y contener alimentos ricos en calorías, proteínas y vitaminas. Para aquellos que no pueden comer, debe ser nutrido por vía intravenosa y se debe prestar atención a la corrección de la desequilibrio electrolítico y la acidosis.

　　2. ¿Qué no debe comer el paciente con endometritis aguda?

　　Evite alimentos y condimentos irritantes como la pimienta, el tabaco y el alcohol. Porque estos alimentos pueden irritar la congestión de los órganos, aumentando el flujo sanguíneo vaginal.

　　1. Prevención de la endometritis aguda

　　Dado que la endometritis aguda ocurre principalmente después del aborto o el parto, y está relacionada con la infección retrógrada de la herida uterina, por lo tanto, es necesario tratar activamente las inflamaciones del tracto genital antes del parto, y prestar atención a la higiene personal después del aborto y el parto, lo que puede tener un efecto en la prevención de la aparición de endometritis aguda.

　　1Antes del aborto y del parto, realice un examen ginecológico completo para detectar y tratar a tiempo las inflamaciones agudas y crónicas del tracto genital, para prevenir la infección bacteriana ascendente después del aborto o el parto.

　　2Elegir hospitales regulares para operaciones de aborto o parto. La desinfección inadecuada durante las operaciones o el parto es una de las causas importantes de endometritis aguda, por lo que debe prestarse atención.

　　3Luego del parto o después de una operación de aborto, prestar atención a la higiene personal, no usar toallas sanitarias sucias, cambiar las toallas sanitarias a tiempo y evitar las relaciones sexuales.

　　4Como mujeres embarazadas, deben ir regularmente a los hospitales designados para realizarse exámenes prenatales, recibir instrucciones de salud durante el embarazo, tratar activamente enfermedades crónicas como desnutrición y anemia para fortalecer la condición física. Prohibir las relaciones sexuales en el tercer trimestre del embarazo. Después del parto, prestar atención a la alimentación y el cuidado, consumir alimentos fáciles de digerir, ricos en proteínas y vitaminas, mantener una buena condición física. Tómese una posición semi-acerca mientras las hemorragias no se hayan limpiado para facilitar la expulsión de lo malo.

　　5Las mujeres en general también deben prestar atención a su higiene personal, y absolutamente prohibir las relaciones sexuales cuando haya sangrado vaginal.

　　Al mismo tiempo, deben descansar en la cama, preferiblemente en una posición semi-acerca, para que las secreciones inflamatorias se limiten a la parte inferior más baja de la pelvis y faciliten la expulsión de lo malo; mantener la vulva limpia, lavar la vulva todos los días y cambiar la ropa interior para evitar la infección repetida; en términos de alimentación y cuidado, deben beber más agua, consumir alimentos ricos en proteínas y vitaminas; durante el período de enfermedad, deben evitar las relaciones sexuales; si la paciente es una madre, no deben cerrar la puerta debido a la postparto o la fiebre, deben mantener el hogar cálido y ventilado, el aire fresco, y no deben vestir demasiado caliente para evitar la transpiración excesiva, la ropa y las sábanas deben ser templadas y adecuadas. Durante el tratamiento, los pacientes deben aprender a observar los cambios en las secreciones vaginales o en la cantidad, color, textura y olor de las hemorragias, así como en los cambios en el dolor abdominal, para juzgar si el tratamiento es efectivo.

　　II. Prevención de la endometritis crónica

　　La endometritis crónica, aunque la tasa de incidencia es baja, puede causar muchos problemas en la vida y el trabajo una vez que se enferma, y también causar mucho dolor para el paciente en sí, por lo que debemos prevenir su aparición de manera activa. Primero, debemos prestar atención a la higiene menstrual, prohibir las relaciones sexuales durante el período para evitar que las bacterias se introduzcan. El parto y las operaciones ginecológicas deben realizarse en hospitales regulares con estricta desinfección para evitar la contaminación directa durante las operaciones. Las mujeres con posibilidad de infección deben recibir tratamiento preventivo antiinflamatorio.

　　Los pacientes con endometritis subaguda deben recibir tratamiento oportuno y completo para evitar que se convierta en crónica. En el día a día, deben mantener una actitud positiva, prestar atención a la nutrición, equilibrar el trabajo y el descanso, fortalecer la resistencia y mejorar la condición física.