Lesão traumática dos órgãos reprodutivos femininos

　　As lesões traumáticas dos órgãos reprodutivos femininos são frequentemente causadas por parto prolongado, prolongamento do segundo estágio do parto, parto difícil, história de assistência ao parto, well como aumento prolongado da pressão abdominal, fraqueza, desnutrição e realização precoce de atividades físicas após o parto. Durante a observação do curso do parto, é muito importante fazer uma estimativa correta do tamanho do feto, entender a posição do feto e a situação do local de aparecimento, well como evitar o parto prematuro. Quando é necessário realizar a assistência ao parto com fórceps para mulheres com posição occipital e canal de parto estreito, é necessário fazer uma incisão lateral grande e, se necessário, uma incisão bilateral, prestando atenção para proteger o perineo. A incisão mediana do perineo, nas mãos de profissionais experientes, tem a vantagem de ser mais benéfica; mas, se a técnica de manipulação não for suficientemente熟练 e o perineo não for protegido adequadamente, a ferida na incisão mediana do perineo pode continuar a rasgar para trás, resultando em uma laceração de grau III, o que merece atenção.

　　A complicação mais comum da lesão traumática dos órgãos reprodutivos femininos é a inflamação da pele perineal e coccygeal, well como as úlceras por pressão (úlceras de decúbito, úlceras por pressão). Devido ao estímulo das fezes, a pele perineal geralmente está em estado úmido e sujeita à corrosão dos produtos metabólicos, facilitando a inflamação e o ulceração da pele, que pode infectar a camada muscular profunda ou estender-se até os lábios pélvicos, o canto inguinal e outros; poluir a abertura da uretra e da vagina, causando infecção retrógrada, que não só agrava a dor do paciente, mas também dificulta o trabalho de enfermagem clínica.

　　Os traumas dos órgãos reprodutivos femininos incluem prolapse da parede anterior da vagina, prolapse da parede posterior da vagina, prolapse uterino e fistula anal, entre outras doenças, cujos sintomas são:

　　Primeiro, prolapse da parede anterior da vagina

　　1、 sintomas

　　Os leves geralmente não têm sintomas. Os graves relatam que têm um objeto caindo da vagina, com uma sensação de peso e dor lombar.

　　2、 sinais e sintomas

　　De acordo com o grau de protuberância ou prolapse da parede anterior da vagina durante a inspeção, clinicamente é dividido em3Grau. grau I, a bexiga protuberante cai com a parede anterior da vagina para fora, ainda dentro da vagina. grau II, parte da parede anterior da vagina é exposta fora da abertura vaginal. grau III, a parede anterior da vagina está completamente saindo da abertura vaginal para fora.

　　Segundo, prolapse da parede posterior da vagina

　　1、 sintomas

　　Os leves geralmente não têm sintomas, enquanto os graves podem ter uma sensação de peso, dor lombar e dificuldade na defecação, às vezes precisam empurrar a parede posterior da vagina protuberante com os dedos para defecar.

　　2、 sinais e sintomas

　　A inspeção revela que a mucosa da parede posterior da vagina está em forma de esfera, a vagina está relaxada. O tumor aumenta durante a exalação forçada. Durante o exame digital, o ponta do dedo pode entrar no saco cônico que aponta para a vagina. Os pacientes geralmente têm laceração perineal antiga. A classificação clínica é semelhante ao prolapse da parede anterior da vagina.

　　Terceiro, prolapse uterino

　　1、 sintomas

　　Os pacientes leves geralmente não têm sintomas, enquanto os pacientes moderados e graves geralmente têm dores na região lombar e na pelve ou uma sensação de peso, que piora após longos períodos em pé, após o esforço ou aumento da pressão abdominal, e melhora ao repousar na cama. Pacientes com prolapse uterino grave geralmente têm dificuldades na micção e na defecação, constipação, enurese, ou existência de urina residual e incontinência urinária de esforço, facilitando a infecção da bexiga.

　　2、 sinais e sintomas

　　A prolapse uterino irreversível geralmente está associado ao prolapse do reto e da bexiga, com mucosa vaginal espessa, cervical hipertrofiada e alongada. De acordo com o grau de descida do útero durante a exalação forçada no momento da inspeção deitada, a China classifica o prolapse uterino em3Grau. grau I leve, a abertura cervical externa está a menos de4cm, mas não atingiu a margem do himen; grau I grave, a abertura cervical externa atingiu a margem do himen, mas não ultrapassou essa margem, a宫颈 pode ser vista na abertura vaginal. grau II leve, a宫颈 já saiu da abertura vaginal, mas o útero ainda está na vagina; grau II grave: a宫颈 e parte do útero já saíram da abertura vaginal. grau III, a宫颈 e o útero estão completamente saindo da abertura vaginal para fora.

　　Quarto, fistula anal

　　A fistula anal se manifesta principalmente por escape de fezes e gás pela vagina, em casos de grande fistula, as fezes formadas podem ser expelidas pela vagina, enquanto as fezes soltas continuam a sair externamente, sem controle.

　　Para prevenir traumas dos órgãos reprodutivos femininos, deve-se evitar exercícios intensos, reduzir os fatores patogênicos de traumas externos, fortalecer a saúde materna, adotar novas técnicas de parto, lidar corretamente com o parto, e os danos aos órgãos reprodutivos podem ser evitados, e a ocorrência de fistulas reprodutivas será significativamente reduzida. A prevenção de partos difíceis é uma das principais medidas, portanto, fazer exames pré-natais é necessário, como monitoramento de ultra-som abdominal, nível de HCG no sangue, e considerar cesariana quando necessário.

　　As principais verificações ginecológicas para traumas dos órgãos reprodutivos femininos são duas:

　　1、 laceração durante o parto

　　A laceração III grau do períneo ocorre durante o segundo parto, no momento em que a cabeça fetal se coroa, o parteira pode perceber uma sensação de laceração na região do períneo. A laceração III grau é encontrada imediatamente após o parto e costuma ser suturada, a cicatrização geralmente é boa.

　　2Feridas crônicas

　　Durante a inspeção, um dedo é introduzido no ânus, instruído o paciente a esforçar-se para para dentro da maneira de segurar as fezes, neste momento, o dedo análogo não sente a contração do músculo esfíncter, e devido ao recuo do extremo distal da撕裂 dos músculos, pode ser visto uma pequena fossa lateral no ânus, e pode encontrar o extremo muscular em espiral na localização da撕裂.

　　Os pacientes com trauma dos órgãos reprodutivos femininos devem comer mais alimentos que promovem a cicatrização das feridas, como sopas de pomba e sopas de wuyu.

　　1Zinco:A falta de zinco pode reduzir a função das células fibrosas. O zinco está principalmente presente em cogumelos shiitake, algas wakame, couro de porco, pés de porco e outros alimentos.

　　2Gorduras:A falta de gorduras pode levar a defeitos na cicatrização das feridas. O óleo de peixe contém ácidos graxos em abundância, que têm efeito anti-inflamatório e são benéficos para a cicatrização das feridas.

　　3Glicose:O açúcar é o principal fornecedor de energia do corpo humano, fornecer energia suficiente é essencial para a cicatrização das feridas. Durante o período de cicatrização das feridas, é aconselhável comer frutas ricas em açúcar, que aumentam a quantidade de açúcar e fornecem vitaminas suficientes.

　　4Proteínas:Aumento da proteína na dieta pode promover a cicatrização das feridas e reduzir as chances de infecção. Alimentos ricos em proteínas incluem várias carnes magras, leite, ovos e outros.

　　5Vitamina A:Pode promover a cicatrização das feridas. Ela está principalmente presente em óleo de peixe, cenoura, tomate e outros alimentos.

　　6Vitamina C:Pode promover a cicatrização das feridas. Presente em várias verduras e frutas, as figos e as pimentas são tesouros de vitamina C.

　　Comidas que não ajudam a cicatrização das feridas, como picles, cebolas, pimentas, alho verde, etc., porque são propensos a causar infecções. Além disso, fumar, estar de mau humor, falta de confiança também afetam a cicatrização das feridas.

　　No tratamento dos pacientes com trauma dos órgãos reprodutivos femininos, o tratamento sintomático e o tratamento da causa devem ser os mais críticos.

　　1Se a área de lesão for pequena e a doença não for grave, pode ser adotado o tratamento conservador de compressão local, hemostasia, anti-inflamatório e descanso, aguardando a recuperação natural.

　　2Se a área de lesão for grande, a traumática for grave ou houver suspeita de lesão de outros órgãos, deve ser feito imediatamente a exploração cirúrgica, hemostasia e reparação.

　　3Atenção ao descanso, aumento da nutrição, fortalecimento da atividade física e uso de antibióticos para prevenir infecções secundárias.