Lesiones de los órganos reproductivos femeninos

　　Las lesiones de los órganos reproductivos femeninos pueden deberse a causas como el retraso del parto, la prolongación del segundo parto, el parto difícil, la historia de la asistencia al parto, el aumento a largo plazo de la presión abdominal, la debilidad, la desnutrición y el trabajo físico prematuro después del parto. En la observación del curso del parto, es muy importante hacer una estimación correcta del tamaño del feto, entender la posición fetal y la situación del punto de salida, y evitar el parto prematuro. Al realizar la asistencia al parto por fórceps en mujeres con posición de occiput posterior y salida estrecha, es necesario realizar una incisión lateral grande, y en caso necesario, también se puede realizar una incisión bilateral, prestando atención a la protección del perineo. La incisión en el centro del perineo, en manos de personas con habilidad operativa, tiene su lado ventajoso; pero cuando la técnica operativa no es熟练 y no se protege bien el perineo, puede continuar abriéndose el desgarro en el sitio de la incisión media del perineo, lo que puede llevar a una laceración de tercer grado, esto es algo que merece la atención.

　　La complicación más común de las lesiones de los órganos reproductivos femeninos es la inflamación de la piel perineal y del coxis, así como las úlceras por presión (escaras, úlceras por decúbito). Debido a la estimulación de las heces, la piel perineal se encuentra a menudo en un estado húmedo y erosionado por los productos metabólicos, lo que facilita la aparición de erupciones cutáneas, ulceraciones y la infección de la piel puede extenderse hasta la capa muscular o extenderse hasta los labios vaginales, el pliegue inguinal y otros; contaminar la abertura uretral, la abertura vaginal causar infección retrógrada, no solo aumenta el dolor del paciente, sino que también trae dificultades a la atención clínica.

　　Las lesiones de los órganos reproductivos femeninos incluyen el prolapsio de la pared vaginal anterior, el prolapsio de la pared vaginal posterior, el prolapsio uterino y la fístula fecal, entre otras enfermedades, y sus síntomas se manifiestan como:

　　Primero, prolapsio de la pared vaginal anterior

　　1、síntomas

　　Los leves no tienen síntomas. Los graves se quejan de que hay un objeto saliendo de la vagina, acompañado de sensación de caída y dolor lumbar.

　　2、signos

　　Según el grado de hernia o desplazamiento de la pared vaginal anterior, se clasifica clínicamente3Grado. El grado I, la vejiga se hernia con la pared vaginal anterior hacia abajo, aún se encuentra dentro de la vagina. El grado II, parte de la pared vaginal anterior se expone fuera de la abertura vaginal. El grado III, la pared vaginal anterior se hernia completamente hacia afuera de la abertura vaginal.

　　Segundo, prolapsio de la pared vaginal posterior

　　1、síntomas

　　Los leves generalmente no tienen síntomas, mientras que los graves pueden tener sensación de caída, dolor lumbar y dificultad para defecar, a veces es necesario usar los dedos para empujar la pared vaginal posterior hinchada para defecar.

　　2、signos

　　La exploración revela que la mucosa vaginal posterior se hinchamiento en forma de pelota, la vagina está floja. La hinchazón aumenta durante la exhalación forzada. Durante el examen rectal, el extremo del dedo puede entrar en la bolsa ciega que apunta hacia la vagina. Los pacientes a menudo tienen laceraciones perineales antiguas. La clasificación clínica es similar a la del desplazamiento de la pared vaginal anterior.

　　Tercero, prolapsio uterino

　　1、síntomas

　　Los pacientes leves generalmente no tienen síntomas, mientras que los pacientes de grado medio y superior a menudo tienen dolor lumbar sacro o sensación de caída en diferentes grados; los síntomas son más evidentes cuando se permanece de pie por mucho tiempo, se está cansado o se aumenta la presión abdominal, y se alivian al descansar en la cama. Los pacientes con prolapsio uterino grave a menudo tienen dificultad para orinar y defecar, estreñimiento, incontinencia urinaria residual y incontinencia urinaria de esfuerzo, lo que facilita la infección de vejiga.

　　2、signos

　　La prolapsia uterina incurable a menudo está acompañada de prolapsio rectal y vesical, el mucoso vaginal está aumentado, la cervical es hipertrofiada y alargada. Según el grado de descenso del útero durante la exhalación forzada del paciente en posición de supino, China clasifica la prolapsia uterina en3Grado. El grado I leve, la abertura cervical exterior está a menos de <4cm, pero no ha alcanzado la orilla del himen; el grado I grave, la abertura cervical exterior ha alcanzado la orilla del himen, pero no ha superado esa orilla, y la cervical se puede ver en la abertura vaginal. El grado II leve, la cervical ya ha salido de la abertura vaginal, pero el cuerpo uterino aún está dentro de la vagina; el grado II grave: la cervical y parte del cuerpo uterino ya han salido de la abertura vaginal. El grado III, la cervical y el cuerpo uterino están completamente salidos de la abertura vaginal.

　　Cuarto, fístula fecal

　　La fístula fecal se manifiesta principalmente por la fuga de heces y gases vaginales, en los casos en los que la fístula es grande, las heces formadas pueden ser expulsadas por la vagina, mientras que las heces líquidas fluyen constantemente hacia afuera, sin poder ser controladas.

　　Para prevenir las lesiones de los órganos reproductivos femeninos, se debe evitar el ejercicio violento, reducir los factores patógenos de las lesiones externas, fortalecer la atención prenatal, llevar a cabo el parto con nuevas técnicas, manejar correctamente el parto, y las lesiones de los órganos reproductivos son evitables, y la ocurrencia de fístulas de órganos reproductivos se reducirá significativamente. La prevención del parto difícil es una de las medidas más importantes, por lo que es necesario realizar exámenes prenatales, como la monitorización del ultrasonido abdominal, el HCG en sangre, etc., y considerar la cesárea si es necesario.

　　Las principales exploraciones ginecológicas para las lesiones de los órganos reproductivos femeninos son dos:

　　1、laceración durante el parto

　　La laceración de tercer grado del perineo ocurre durante el segundo parto, cuando la cabeza fetal se corona, el partero puede sentir una sensación de desgarro en la región perineal. La laceración de tercer grado se detecta inmediatamente después del parto y se sutura, la curación de la herida generalmente es buena.

　　2、Heridas crónicas

　　En la inspección, un dedo se introduce en el ano, se pide al paciente que se esfuerce por contraer el bolo fecal, en este momento no se siente la contracción de los músculos esfínteres, y debido al retractamiento del extremo de la músculo desgarrado, se puede ver una pequeña depresión lateral en el ano, y se puede encontrar el extremo muscular en el lugar de desgarro.

　　Los pacientes con lesiones de órganos reproductivos femeninos deben comer más alimentos que promuevan la curación de las heridas, como sopa de paloma y sopa de wujishu.

　　1、Zinc:La deficiencia de zinc puede reducir la función de las células fibrosas. El zinc se encuentra principalmente en alimentos como hongos, algas, cuero de cerdo, patas de cerdo.

　　2、Grasas:La deficiencia de grasas puede causar defectos en la curación de las heridas. El aceite de pescado contiene ácidos grasos en abundancia, tiene un efecto antiinflamatorio, y es beneficioso para la curación de las heridas.

　　3、Glucosa:La glucosa es el proveedor principal de energía del cuerpo humano, proporcionar suficiente energía es indispensable para la curación de las heridas. Durante el período de curación de las heridas, se pueden comer frutas ricas en glucosa, lo que no solo aumenta la glucosa, sino que también puede obtener cantidades suficientes de vitaminas.

　　4、Proteínas:Aumentar la proteína en la dieta puede promover la curación de las heridas y reducir las oportunidades de infección. Los alimentos ricos en proteínas incluyen各种瘦肉、leche、huevos.

　　5、Vitamina A:Puede promover la curación de las heridas. Principalmente se encuentra en alimentos como aceite de pescado, zanahoria, tomate.

　　6、Vitamina C:Puede promover la curación de las heridas. Existe en una variedad de vegetales, frutas, jujubes, pimientos son el depósito de vitamina C.

　　Los alimentos que no son beneficiosos para la curación de las heridas, como el queso fermentado, el cebollino, el pimiento, el韭菜, etc., porque son fáciles de causar infecciones. Además, fumar, tener mal humor, falta de confianza también afectan la curación de las heridas.

　　En el tratamiento de los pacientes con lesiones de órganos reproductivos femeninos, el tratamiento sintomático y el tratamiento etiológico deben ser los más críticos.

　　1、Área de lesión no grande, enfermedad no grave, se puede utilizar el tratamiento conservador como la presión local, hemostasia, antiinflamatorio y descanso, esperando la recuperación natural.

　　2、Área de lesión grande, trauma grave o sospecha de lesión de otros órganos, debe realizarse una exploración quirúrgica inmediata, hemostasia y reparación.

　　3、Atender a descansar, aumentar la nutrición, fortalecer el ejercicio y el uso de antibióticos, prevenir infecciones secundarias.