女性生殖器官创伤

　　การบาดเจ็บของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีมักมีสาเหตุเช่น การเกิดลูกแต่ไม่ได้ การขยายช่วงที่ลูกออกมา ความยากในการบุตร ประวัติการช่วยบุตร การเพิ่มความหนาแน่นของทางกลับของท้อง ความอ่อนแรง การขาดสารอาหาร และการทำงานด้วยกำลังหลังจากการคลอดบุตรเร็วๆ ในการสังเกตการณ์การคลอด การประเมินขนาดของทารก การตรวจสอบสถานที่ของทารก และป้องกันการคลอดรวดเร็วเป็นสิ่งที่สำคัญมาก การช่วยบุตรด้วยไม้ช่วยบุตรผู้หญิงที่มีสถานที่ทางหลังและมีความแคบที่ออกมา ต้องทำการทำตัดข้างใหญ่ และในกรณีที่จำเป็น ยังสามารถทำการตัดทั้งสองข้าง ให้เกี่ยวกับการปกป้องทางหลังเอ็น การตัดตามกลางทางหลังเมื่อมีความสามารถในการปฏิบัติงาน มีข้อดีหนึ่ง; แต่เมื่อไม่มีความสามารถในการปฏิบัติงาน และไม่ปกป้องทางหลังเอ็นดี อาจทำให้แผลที่ตัดตามกลางทางหลังเอ็นตายตายต่อหลัง ทำให้เกิดแผลเปิดระดับ 3 นี้เป็นสิ่งที่มีความสำคัญต้องทำการสังเกตตาม

　　การเกิดภาวะของการบาดเจ็บของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดคืออาการอักเสบผิวหนังบริเวณอางหลังและทางกลางหลัง และแผลรักษาแบบเสียดสลัด (แผลเปิดเนื้อเยื่อภายใน และแผลเปิดเนื้อเยื่อเนื้อหนัง) ด้วยการกระตุ้นของของเสีย ผิวหนังอางหลังจึงมักอยู่ในสภาพชื้นและถูกทำลายโดยสารของการหลั่งเมล็ดปลาย ทำให้ผิวหนังเกิดอาการแดงเนื้อ แผลเปิด การแผลเปิดของผิวหนังสามารถเข้าไปในหลังเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อหรือแผลเปิดของหน้าผิวหลังตามทางเส้นเลือด ทำให้เกิดแผลเปิดระดับ 3 ที่มีความสำคัญต้องทำการสังเกตตาม การเปิดทางปัสสาวะ ทางปากมดลูกสามารถเกิดการติดเชื้อทางทางกลับ ไม่เพียงแต่ทำให้เพิ่มความเจ็บปวดของคนไข้ แต่ยังทำให้งานการดูแลคนไข้ของหน่วยบริการทางการแพทย์เป็นไปยากขึ้น

　　女性生殖器官创伤包括阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、子宫脱垂及粪瘘等疾病，其症状表现为：

　　一、阴道前壁脱垂

　　1、症状

　　轻者无症状。重者自述有块物自阴道脱出，伴下坠感及腰酸。

　　2、体征

　　根据检查时阴道前壁膨出或脱垂的程度，临床上分为3度。Ⅰ度膨出膨出的膀胱随同阴道前壁向下突出，仍位于阴道内。Ⅱ度膨出部分阴道前壁显露于阴道口外。Ⅲ度膨出阴道前壁全部脱出至阴道口外。

　　二、阴道后壁脱垂

　　1、症状

　　轻者多无症状，重者可有下坠感、腰酸及排便困难，有时需用手指推压膨出的阴道后壁，方能排便。

　　2、体征

　　检查可见阴道后壁粘膜呈球状物膨出，阴道松弛。屏气时肿物增大。肛诊时指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。患者多伴有陈旧性会阴撕裂伤。临床分度：与阴道前壁脱垂相似。

　　三、子宫脱垂

　　1、症状

　　轻度患者一般无不适，中度以上患者常有不同程度的腰骶部疼痛或下坠感；站立过久、劳累后或腹压增加时症状明显，卧床休息后减轻。重度子宫脱垂者，常伴有排尿排便困难、便秘、遗尿，或存在残余尿及张力性尿失禁，易并发膀胱炎。

　　2、体征

　　不能还纳的子宫脱垂常伴有直肠、膀胱脱垂，阴道粘膜多增厚，宫颈肥大并延长。根据检查时患者平卧用力下屏气时子宫下降的程度，中国将子宫脱垂分为3度。I度轻型，宫颈外口距处女膜缘〈4cm，但未达处女膜缘；I度重型，宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，在阴道口可见到宫颈。Ⅱ度轻型，宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出于阴道口。Ⅲ度，宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

　　四、粪瘘

　　粪瘘主要表现为阴道漏粪和排气，瘘孔大者，成形粪便可经阴道排出，稀便时持续外流，无法控制。

　　การป้องกันการบาดเจ็บของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงควรหลีกเลี่ยงการกระทำกีดกันอย่างรุนแรง ลดสาเหตุที่ทำให้บาดเจ็บจากแผลและอาการบาดเจ็บ เพื่อเพิ่มการดูแลทางการแพทย์แก่มารดา ริเริ่มใช้วิธีบุตรบุญใหม่ ประสานงานการบุตรบุญอย่างถูกต้อง อาการบาดเจ็บของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงสามารถหลีกเลี่ยงได้ และการเกิดท่อเปิดตัวก็จะลดลงอย่างมาก การป้องกันการบุตรบุญยากก็เป็นมาตรการหลัก ดังนั้นการตรวจสอบระหว่างกำเนิดมีความสำคัญมาก อย่างเช่นการตรวจเสียงเสียงเสียงส่วนท้อง การตรวจด้วยเสียงวิทยุเฮงเอชเอ็นเซี และเมื่อมีความจำเป็น ควรใส่แขนงประสาทต่อทางทางฝายแขนงประสาท

　　การตรวจสอบเวชศาสตร์ปกติสำหรับอาการบาดเจ็บของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงมีสองด้านหลัก:

　　1รอยแตกขณะบุตรบุญ

　　รอยแตกที่ระดับ 3 ของหนังสือกำมะลอสามมิติอาจเกิดขึ้นในระหว่างการบุตรบุญ ขณะที่หัวอ่อนขึ้นมาเข้าสู่แกนเนื้อหนังกำมะลอ ผู้ช่วยบุตรบุญอาจสังเกตถึงการแตกที่ส่วนกำมะลอสามมิติของหญิงคนนี้ หลังจากการบุตรบุญพบรอยแตกที่ระดับ 3 ทันทีและนำมาขว้าง เนื่องจากการขว้างนี้มีการหายใจดี การรักษาบาดแผลสามารถหายได้ดี

　　2、บาดแผลเก่าแก่

　　ในระหว่างการตรวจคนไข้จะเข้าหน้าด้านล่างด้วยนิ้วหนึ่ง ขอให้คนไข้บอกว่าใช้แนวทางหยุดหมาฃที่หยุดน้ำปัสสาวะเพื่อกดยับด้วยความรุกเข้าในด้านใน ในตอนนี้นิ้วหนึ่งไม่รู้สึกถึงการกระตุ้นการขยับกล้ามเนื้อมดิน และเนื่องจากเซลล์ที่ทำลายหลังการรักษาเข้าไปซ่อมแซมกัน ในด้านด้านข้างของต่องายสามารถเห็นที่ร่วงเล็ก และในจุดที่ทำลายสามารถหาเห็นที่เข็มเหล็กเป็นวง

　　คนไข้ที่มีบาดแผลในอวัยวะสืบพันธุ์ของสตรีควรกินอาหารที่ช่วยการซ่อมแซมแผล อย่างเช่น น้ำตาลแก้ว และน้ำหวานน่าจะช่วยในการซ่อมแซมแผล

　　1、ซิ่ง:การขาดซิ่งจะทำให้การทำงานของเซลล์เลูโครนิสลู่เสื่อมลง ซิ่งหลักที่มีในทุเรียน กาแลย หนังหมู หนังหมูเท้า และอื่นๆ

　　2、ไขม้ง:ความขาดแคลนของลิโปไอด์จะทำให้การซ่อมแซมแผลล้มเหลว น้ำมันปลามีไขม้งมากที่มีสายพันธุ์ไฟฟ้าและมีประโยชน์ในการซ่อมแซมแผล

　　3、กาลิวาน:น้ำตาลเป็นผู้ให้พลังงานหลักของร่างกาย จำเป็นต้องมีพลังงานเพียงพอสำหรับการซ่อมแซมแผล ในช่วงซ่อมแซมแผล สามารถกินผลไม้ที่มีน้ำตาลมากได้ เพื่อเพิ่มน้ำตาลและยังจะได้รับวิตามินเพียงพอ

　　4、โปรตีน:การเพิ่มโปรตีนในอาหารสามารถกระตุ้นการซ่อมแซมแผลและลดโอกาสการติดเชื้อ อาหารที่มีโปรตีนมาก ได้แก่ น้ำแก้ว นม ไข่

　　5、วิตามินเอ:สามารถกระตุ้นการซ่อมแซมแผลได้ มันหลักที่มีในเปลือกต้น หอมฝรั่ง และแก้วมะละกะ

　　6、วิตามินซี:สามารถกระตุ้นการซ่อมแซมแผลได้

　　อาหารที่ไม่เป็นประโยชน์ต่อการซ่อมแซมแผลเช่น ยางแดง หอมฝรั่ง พริกไทย ยางหญ้า โดยเพราะพวกมันง่ายต่อการทำให้เกิดการติดเชื้อ นอกจากนี้ การสูบบุหรี่ ความไม่พึงพอใจ และความไม่มั่นใจจะส่งผลกระทบต่อการซ่อมแซมแผล。

　　การรักษาคนไข้ที่มีบาดแผลในอวัยวะสืบพันธุ์ของสตรี การรักษาตามอาการและการรักษาตามสาเหตุควรเป็นสิ่งสำคัญที่สุด。

　　1、การแพ้ง่ายต่องายหรือการทำลายไม่มีมากหรืออาการป่วยไม่รุนแรง สามารถใช้การบำบัดประเมินตัวที่ไม่ระบาดเช่นการกดยับ หยุดเลือด ขับเชื้อ และอยู่ดังนั้น เพื่อรอการซ่อมแซมอย่างธรรมชาติ。

　　2、การแพ้ง่ายต่องายหรือการทำลายหรือความเสียหายที่เกิดขึ้นในอวัยวะอื่น ๆ ควรทำการผ่าตัดเพื่อตรวจสอบ หยุดเลือดและซ่อมแซมทันที。

　　3、ช่วยเหลือด้วยการอยู่ดังนั้น รับประทานอาหารที่มีสารอาหารเพิ่ม กระตุ้นการกระทำกายภาพและใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในภายหลัง。