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　　. Dietas recomendadas e proibidas para pacientes com tumores ovarianes

　　. Métodos de tratamento convencionais para tumores ovarianes no tratamento ocidentalQuais são as causas do desenvolvimento de tumores ovarianes?

　　⑴ Fatores ambientais: A causa do desenvolvimento de tumores ovarianes não é completamente conhecida, mas o ambiente e os fatores endócrinos são os mais importantes entre os fatores causais dos tumores ovarianes.⑵ Fatores endócrinos: A taxa de incidência de câncer de ovário em países industrializados e entre mulheres de alta sociedade é alta, o que pode estar relacionado ao alto teor de colesterol na dieta. Além disso, a radiação ionizante e o amianto, o talco, podem afetar as células oocitárias e aumentar as chances de desenvolver tumores ovarianes. Fumar e a falta de vitaminas A, C e E também podem estar relacionados ao desenvolvimento da doença.

　　⑶ Fatores genéticos e familiares: Os tumores ovarianes ocorrem frequentemente em mulheres não grávidas ou que não deram à luz, e a gravidez parece ter um efeito protetor contra os tumores ovarianes, pois acredita-se que a repetida quebra das células epiteliais superficiais do ovario, causada pela ovulação diária, está relacionada ao desenvolvimento dos tumores ovarianes. Além disso, o câncer de mama, o câncer endometrial e os tumores ovarianes ocorrem frequentemente juntos, e essas três doenças dependem da estrogeno.Aproximadamente30% -5Nenhum paciente com tumor ovariano tem parentes diretos com tumor.

　　Os tumores ovarianes podem ter algumas complicações tumorais fatais, devendo ser prevenidos com cautela e tratados com prudência. Os tumores ovarianes geralmente têm quatro complicações, e os pacientes com esse tipo de tumor devem ser submetidos a exames de acompanhamento regulares.

　　1Ruptura do tumor:Pode ser causada por necrose isquêmica da parede do cisto ou rompimento do tumor que perfura a parede do cisto; ou pode ser causada por trauma devido a compressão, parto, exame ginecológico e punção. Após a ruptura, o líquido do cisto entra no peritoneu, estimula o peritoneu, pode causar dor abdominal intensa, náusea, vômito, até mesmo choque. No exame, há tensão na parede abdominal, dor ao toque, dor de rebote, etc., sinais de estímulo peritoneal, o tumor original diminui ou desaparece. Após o diagnóstico, deve ser feita uma laparotomia imediata, excidir o cisto, lavar o peritoneu.

　　2Mudança maligna:A maldição de tumores benignos de ovário para malignos ocorre mais frequentemente em mulheres mais velhas, especialmente após a menopausa, o tumor aumenta rapidamente em volume, há sensação de borborigmos, perda de apetite, ao exame, o volume do tumor aumenta significativamente, está fixo, há muitas vezes ascite. Os casos suspeitos de maldição maligna devem ser tratados imediatamente.

　　3Infecção:Menos comum, geralmente secundário à torsão do pedúnculo ou rompimento do tumor. Os sintomas principais são febre, dor abdominal, aumento de leucócitos e diferentes graus de peritonite. Deve-se controlar a infecção ativamente e programar a cirurgia exploratória.

　　4Torsão do pedúnculo:Muito comum, é uma das síndromes abdominais agudas na ginecologia. Muito comum em tumores com longo pedúnculo, de tamanho médio, alta mobilidade, e peso deslocado para um lado, tumores císticos, geralmente ocorrem durante mudanças abruptas de posição, no início da gravidez ou após o parto. Após a torsão do pedúnculo, devido ao bloqueio do refluxo venoso do tumor, há congestão, cor púrpura-avermelhada, até mesmo rompimento de vasos sanguíneos e hemorragia. Pode levar à necrose e infecção do tumor devido ao bloqueio da artéria. No caso de torsão aguda do pedúnculo, os pacientes podem ter dor abdominal aguda na parte inferior do abdômen, que pode estar associada a náusea, vômito, até mesmo choque. Ao exame, a musculatura da parede abdominal do lado afetado está tensa, com dor significativa, o tumor tem grande tensão. Após o diagnóstico, deve ser excidado o tumor imediatamente. Durante a cirurgia, não deve-se virar o pedúnculo torcido de volta, deve-se prender e cortar o pedúnculo perto da parte superior da torsão, para evitar a liberação de trombos na circulação sanguínea.

　　Tumores pequenos geralmente não produzem sintomas, occasionamente há uma sensação de peso ou dor na parte inferior esquerda do abdômen, pode tocar claramente o tumor abdominal, a superfície é lisa, sem dor ao toque, tem a sensação de cisto, a maioria dos tumores benignos formam um longo pedúnculo por via uterina, devido ao fato de que o tumor não está firmemente aderido ao tecido ao redor, a mobilidade é grande, frequentemente pode mover o tumor do lado esquerdo inferior para o abdômen superior.

　　O crescimento de tumores malignos é rápido, os tumores são geralmente irregulares, sem mobilidade, podem estar associados a ascite, sintomas sistêmicos como fraqueza, febre, perda de apetite aparecem em curto prazo.

　　Tumores ovarianos funcionais, como a tumoral de células germinativas, devido à produção de uma grande quantidade de estrogenos, podem causar sintomas de pré-juvenilismo, como características femininas como constituição física, mamas, e órgãos genitais externos que desenvolvem rapidamente, e a menstruação, mas não ovulam, o desenvolvimento ósseo pode superar o limite normal, o nível de estrogenos na urina aumenta, ao mesmo tempo, o nível de hormônios estimulantes do gonado também aumenta, ultrapassando o padrão geral e alcançando o nível adulto.

　　Um tumor de ovário de tamanho médio com cápsula longa pode virar, incluindo cistos ováricos retidos, o que pode levar a hemorragia e necrose, clinicamente manifestado como síndrome abdominal aguda, os pacientes podem ter dor abdominal, náusea ou vômito, ao exame, a musculatura abdominal na região do tumor está tensa, com dor ao toque, os pacientes podem ter febre e aumento de leucócitos, quando o tumor é grande, pode comprimir os órgãos adjacentes, levando a dificuldade na micção e defecação.

　　Para prevenir a ocorrência de tumores ovarianos, é necessário fazer o seguinte:
　　（1）Promover ativamente a propaganda, incentivar a dieta alta em proteínas, vitaminas A, C, E, evitar a dieta alta em colesterol. As mulheres de alto risco devem usar contraceptivos orais.

　　（2）3anos de idade deve ser submetido a exames ginecológicos anuais, os grupos de risco devem começar a pesquisa geral desde a infância, podem fazer exames de ultrassom, exames de rotina do α-fetoproteína fetal.

　　（3）Descoberta precoce, tratamento precoce. O tumor cístico ovariano com diâmetro maior que6cm deve ser submetido à cirurgia de remoção, e enviado para exame patológico conforme o costume. Porque o crescimento contínuo de tumores benignos também pode levar à maldição.

　　（4）O selênio desempenha um papel tão importante como meio auxiliar no tratamento de tumores, e o selênio é um dos componentes principais da enzima glutatoina peroxidase, pode evitar a formação de peróxidos e radicais livres no corpo, pode oxidar peróxidos de lipídeos ou peróxido de hidrogênio, portanto, pode proteger as células do corpo, inibir o desenvolvimento de câncer.

　　Exames laboratoriais

　　1.Exame citológico de ascite: punção da fosa ilíaca inferior, se o ascite for escasso, pode ser punção do reboco posterior, aspiração de ascite para pesquisa de células cancerígenas.

　　2.Determinação de marcadores tumorais:

　　(1)CA125：Tem valor importante para o diagnóstico de câncer epitelial ovariano, especialmente o câncer de adenocarcinoma mucinoso, seguido pelo câncer endometrioma, a taxa de positividade de detecção do câncer de adenocarcinoma mucinoso é80% acima de90% acima de1250% acima de CA5aumento ou diminuição conforme a melhoria ou piora da doença, portanto, também pode ser usado como monitoramento após o tratamento, a taxa de positividade de câncer de ovário avançado é alta, mas a taxa de positividade de neoplasias malignas ovarianas de estágio I é apenas1250%, clinicamente o nível de CA35≥/U125ml é o padrão positivo, CA125também pode aumentar. Não específico, algumas doenças ginecológicas não malignas, como a peritonite pélvica aguda, a endometriose, a tuberculose pélvico-abdominal, os cistos ovarianos, os miomas uterinos e alguns tipos de CA

　　(2)AFP: Tem valor específico para o tumor de endodérmico ovariano, mistos com componentes de tumor de endodérmico, tumores de células germinativas, tumores embrionários e parte dos tumores畸胎瘤 imaturos também podem aumentar, o AFP pode ser um marcador importante para o tratamento e seguimento de tumores germinativos, o valor normal

　　(3)HCG: Em pacientes com tumores germinativos que contêm componentes de carcinoma de células germinativas primário de ovário, a HCG no sangue é anormalmente elevada, e o valor da subunidade B da HCG no soro de mulheres não grávidas é negativo ou

　　(4)CEA: Em estágios avançados de algumas neoplasias malignas ovarianas, especialmente o câncer de adenocarcinoma mucinoso, o CEA é anormalmente elevado, mas não é um antígeno específico do tumor ovariano.

　　(5)LDH: A elevação da LDH no soro de algumas neoplasias malignas ovarianas, especialmente os tumores de células germinativas, é comum.

　　3.Indicadores não específicos de tumores ovarianos:

　　Hormônios sexuais: Os tumores germinais e os tumores de membrana folicular podem produzir níveis elevados de estrogen; durante a flutuação folicular, também podem secretar testosterona, tumores serosos, mucosos ou fibroepiteliais, às vezes também podem secretar uma quantidade determinada de estrogen.

　　4. Medição de DNA de células de fluxo: O método de citometria de fluxo (Fcm) analisa o conteúdo de DNA tumorais por citômetro de fluxo, a quantidade de DNA de câncer de ovário maligno está relacionada à classificação histológica, o estágio clínico, a recidiva e a sobrevida.
　　Exames de imagem

　　1. Exame de ultrassonografia: É um método importante para o diagnóstico de tumores ovarianos, pode julgar o tamanho, localização, consistência do tumor, a relação com o útero e a presença de ascite, a decisão de benigno e maligno depende da experiência, pode alcançar80％ a90%, mas o tumor está2cm abaixo, a diagnóstico por ultrassonografia é difícil, o exame de ultrassonografia vaginal, especialmente o exame de Doppler colorido vaginal, pode mostrar a mudança do fluxo sanguíneo intra-tumoral, fornecendo referência para a diferenciação de benignos e malignos.

　　2. Exames de TC e MRI: Para julgar o tamanho e a consistência do tumor, a relação com os órgãos pélvicos, especialmente o aumento dos linfonodos pélvicos e paravertebrais.

　　3. Angiografia linfática: Pode mostrar a aparição de vasos linfáticos ilíacos e linfonodos paravertebrais adjuntos e suas metástases, fornecendo avaliação prévia cirúrgica e preparação para limpeza linfática.

　　4. Se necessário, escolher os seguintes exames

　　Endoscopia gástrica e colônica: Para diferenciar cânceres de origem gastrointestinal primários e metástases de câncer de ovário.

　　Angiografia renal e pelviana: Para entender a função de secreção e excreção dos rins, os sintomas de compressão e obstrução da uretra.

　　Imagem por radiação imunológica: Usando radioisótopos marcados por anticorpos como agente de imagem positivo para tumores, para diagnóstico de localização de tumores.

　　Exame laparoscópico: Para tumores pélvicos que são difíceis de serem caracterizados clinicamente, o exame laparoscópico é feito para biópsia, e a ascite é coletada para exames de patologia e citologia para caracterização e estadiamento clínico inicial.

　　1、Sob orientação do médico ginecológico, tomar medicamentos para fortalecer o fígado e os rins, nutrir o sangue e o essência, como Radix Polygoni Multiflori, Radix Rehmanniae Preparata e Rhizoma Alismatis.

　　2、Comer mais frutas, vegetais e produtos à base de feijão ricos em vitaminas e estrogênios vegetais.

　　3、Beber leite com frequência, comer mais alimentos ricos em proteínas e minerais, como peixes e camarões.