Chino

　　. Alimentos y bebidas recomendados y prohibidos para pacientes con tumores de ovario

　　. Métodos de tratamiento convencionales de tumores de ovario en medicina occidental¿Cuáles son las causas del desarrollo de tumores de ovario?

　　⑴ Factores ambientales: Los factores de riesgo del desarrollo de tumores de ovario no están completamente claros, pero los factores ambientales y endocrinos son los más importantes entre los factores causales de los tumores de ovario.⑵ Factores endocrinos: En los países industrializados y en la alta sociedad, la tasa de incidencia de cáncer de ovario es alta, lo que podría estar relacionado con un alto contenido de colesterol en la dieta. Además, la radiación ionizante y el asbesto, el polvo de talco pueden afectar a las células ovulares y aumentar la oportunidad de desarrollo de tumores de ovario, y la falta de tabaco y vitaminas A, C, E también podría estar relacionada con la enfermedad.

　　⑶ Factores genéticos y familiares: Los tumores de ovario ocurren con mayor frecuencia en mujeres no paridas o que no han dado a luz, y se cree que el embarazo tiene un efecto protector contra los tumores de ovario, ya que la repetida ruptura de las células epiteliales superficiales del ovario debido a la ovulación diaria podría estar relacionada con el desarrollo de tumores de ovario. Además, el cáncer de mama, el cáncer de endometrio y los tumores de ovario se complican mutuamente, y estos tres tipos de enfermedades dependen de la hormona estrógena.Aproximadamente30％ -5No hay pacientes con tumores en la familia directa de un 0％ de los pacientes con tumores de ovario.

　　Los tumores de ovario pueden tener complicaciones tumorales mortales, por lo que deben ser monitoreados y tratados con cautela. Los tumores de ovario suelen tener cuatro complicaciones, y los pacientes con este tipo de tumor deben someterse a exámenes y consultas regulares.

　　1Ruptura del tumor:Puede causar ruptura espontánea debido a la isquemia y necrosis de la pared del quiste o la erosión y perforación del tumor a través de la pared del quiste; o puede causar ruptura traumática debido a la compresión, el parto, el examen ginecológico y la punción. Después de la ruptura, el líquido del quiste se filtra en la cavidad abdominal, irritando el peritoneo, lo que puede causar dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos, e incluso shock. Durante la inspección, hay tensión abdominal, dolor y dolor rebotante, y los signos de irritación peritoneal, el tumor original puede reducirse o desaparecer. Una vez confirmado el diagnóstico, se debe practicar una laparotomía inmediata, extirpar el quiste y lavar la cavidad abdominal.

　　2Metástasis maligna:La metástasis de tumores benignos de ovario ocurre con mayor frecuencia en mujeres mayores, especialmente en las que han pasado la menopausia, el tumor puede crecer rápidamente en un corto período de tiempo, causar distensión abdominal, falta de apetito, y al examinar el tumor, su volumen está significativamente aumentado, está fijo y hay mucha ascitis. En caso de sospecha de metástasis maligna, se debe tratar de inmediato.

　　3Infección:Muy raro, generalmente secundario a torsión del pedúnculo o rotura del tumor. Los síntomas principales incluyen fiebre, dolor abdominal, aumento de leucocitos y diferentes grados de peritonitis. Se debe controlar la infección activamente y planificar la exploración quirúrgica.

　　4Torsión del pedúnculo:Muy común, es una de las enfermedades abdominales agudas ginecológicas. Se ve con frecuencia en tumores con pedúnculo largo, de tamaño mediano, alta movilidad y peso desplazado hacia un lado, generalmente ocurre durante cambios bruscos de posición, en el período inicial del embarazo o después del parto. Después de la torsión del pedúnculo, debido a la obstrucción del flujo venoso del tumor, se produce congestión, se torna púrpura y marrón, e incluso puede romperse y sangrar los vasos sanguíneos. Puede causar necrosis y infección del tumor debido a la obstrucción arterial. En el caso de torsión aguda del pedúnculo, el paciente puede experimentar dolor abdominal agudo en la parte inferior del abdomen, que puede estar acompañado de náuseas, vómitos e incluso shock. Durante la inspección, los músculos de la pared abdominal del lado afectado están tensos y dolorosos, y el tumor tiene una gran tensión. Una vez confirmado el diagnóstico, se debe extirpar el tumor de inmediato. Al operar, no se debe volver a girar el pedúnculo torcido, sino que se debe cortar y amputar en el lado cercano al sitio de torsión, para evitar que las trombosis se desprendan y entren en la circulación sanguínea.

　　Los tumores pequeños generalmente no producen síntomas, y a veces los pacientes pueden sentir una sensación de pesadez o dolor en la parte inferior del abdomen del lado afectado, pudiendo tocar el tumor abdominal claramente, con una superficie lisa, sin dolor a la presión y sensación de quiste, la mayoría de los tumores benignos tienen un pedúnculo más largo formado por el tubo uterino, ya que el tumor no está adherido a los tejidos circundantes, tiene una mayor movilidad, y a menudo puede moverse desde un lado del abdomen inferior hasta el abdomen superior.

　　El crecimiento de tumores malignos es rápido, y los tumores suelen ser irregulares, inmovibles, y pueden acompañarse de ascitis, apareciendo síntomas sistémicos como debilidad, fiebre y falta de apetito en un corto período de tiempo.

　　Los tumores ováricos funcionales como los tumores de células germinales pueden causar síntomas de maduración sexual temprana debido a la producción de una gran cantidad de estrógenos, lo que resulta en un desarrollo rápido de las características femeninas como la constitución física, las mamas y los órganos genitales externos, y la aparición de la menstruación, pero sin ovulación. El desarrollo óseo puede superar el rango normal, y los niveles de estrógenos en la orina aumentan, al igual que los niveles de gonadotropinas, alcanzando niveles adultos.

　　Un tumor ovárico de tamaño mediano con la base más larga puede experimentar torsión del tumor y del pedúnculo, lo que puede causar hemorragia y necrosis una vez que se torne, manifestándose clínicamente como una enfermedad abdominal aguda, con síntomas como dolor abdominal, náuseas o vómitos en los niños, músculos abdominales tensos y dolorosos al tacto en la región del tumor durante la inspección, aumento de la temperatura corporal y leucocitos en la sangre, y dificultad para orinar y defecar cuando el tumor es grande, presionando órganos cercanos.

　　To prevent the occurrence of ovarian tumors, the following points should be done:
　　(1)Actively carry out publicity, advocate a diet high in protein, high in vitamin A, C, E, avoid high cholesterol diet. Contraception for high-risk women should use oral contraceptives.

　　(2)3)Early detection, early treatment. The diameter of ovarian cystic tumors greater than

　　(3cm should be surgically removed and sent for routine pathological examination. Because benign tumors may also undergo malignant transformation if they continue to grow. Solid ovarian tumors should be surgically removed as soon as possible, frozen section examination should be performed during surgery to determine the extent of surgery. For pelvic tumors with unclear diagnosis or ineffective conservative treatment, early laparoscopic examination or laparotomy should be performed. Patients with breast cancer and gastrointestinal cancer should undergo routine gynecological examination after surgery and follow-up regularly to detect metastatic cancer early.6)Patients with solid ovarian tumors measuring more than

　　(4)Selenium plays such an important role as an auxiliary means in tumor treatment, and selenium is one of the main components of glutathione peroxidase, which can prevent the formation of peroxides and free radicals in the body, can oxidize lipid peroxides or hydrogen peroxide, thereby protecting cells in the body and inhibiting the occurrence of cancer.

　　Laboratory examination

　　1.Peritoneal fluid cytological examination: lumbar iliac fossa puncture, if there is little peritoneal fluid, it can be punctured through the posterior fornix, and the peritoneal fluid is examined for cancer cells.

　　2.Tumor marker determination:

　　(1)CA125: They have important reference value for the diagnosis of ovarian epithelial cancer, especially serous cystadenocarcinoma, followed by endometrioid cancer, the detection positive rate of serous cystadenocarcinoma is80% above,90% above CA125levels increase or decrease with the improvement or deterioration of the condition, so they can also be used as a follow-up of treatment, the positive rate of advanced ovarian cancer is high, but the positive rate of stage I ovarian malignant tumors is only50%, clinically CA125≥35U/ml is the positive standard, CA125are not specific. Some gynecological non-malignant diseases such as acute pelvic inflammatory disease, endometriosis, pelvic and abdominal tuberculosis, ovarian cysts, fibroids, and some non-gynecological diseases such as CA125also sometimes show elevated levels.

　　(2)AFP: AFP has specific value for endodermal sinus tumors in the ovary, mixed tumors containing endodermal sinus tumor components, dysgerminomas, embryonal tumors, and some immature teratomas may also show elevated levels. AFP can be an important marker for the treatment and follow-up of germ cell tumors, and normal values

　　(3)HCG: The blood of patients with germ cell tumors containing primary ovarian choriocarcinoma components shows abnormally elevated HCG levels, and the HCG B subunit in the serum of normal non-pregnant women is negative or

　　(4)CEA: In some advanced ovarian malignant tumors, especially mucinous cystadenocarcinoma, CEA levels are abnormally elevated, but CEA is not a specific antigen for ovarian tumors.

　　(5)LDH: LDH levels are elevated in the serum of some ovarian malignant tumors, especially in dysgerminomas, which often show elevated levels.

　　3.No ovarian tumor-specific indicators:

　　Los esteroides sexuales: los tumores germinales, los tumores de la membrana folicular pueden producir niveles altos de estrógenos; durante la florigenación, también pueden secretar testosterona, tumores mucinosos, fibrosos y epiteliomatosos, que a veces también pueden secretar una cierta cantidad de estrógenos.

　　4. La determinación de la concentración de DNA celular de flujo: el método de citometría de flujo (Fcm) analiza la cantidad de DNA tumoral a través de un citómetro de flujo, la cantidad de DNA de los tumores malignos de ovario está relacionada con la clasificación histológica, el grado, el estadio clínico, la recurrencia y la tasa de supervivencia.
　　Exámenes de imagenología

　　1. El examen de ultrasonido: es un método importante para el diagnóstico de tumores de ovario, puede juzgar el tamaño, la ubicación, la textura del tumor, las relaciones con el útero y si hay ascitis, etc., la diferenciación de benigno y maligno se determina según la experiencia, puede alcanzar80％～90％， pero el tumor en2cm y menos, es difícil hacer un diagnóstico por ultrasonido, el examen por ultrasonido vaginal, especialmente el examen por ultrasonido Doppler de color vaginal, puede mostrar los cambios en el flujo sanguíneo dentro del tumor, proporcionando referencias para la diferenciación de benigno y maligno.

　　2. La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM): son valiosas para juzgar el tamaño, la textura del tumor, las relaciones con los órganos pélvicos y especialmente para los ganglios linfáticos pélvicos y paravertebrales agrandados.

　　3. La angiografía linfática: puede mostrar los síntomas de metástasis de las vías linfáticas iliacas y las vías linfáticas paravertebrales, proporcionando una evaluación preoperatoria y la preparación para la limpieza de los ganglios linfáticos.

　　4. En caso necesario, elegir las siguientes pruebas

　　El endoscopio gástrico y el colonoscopio: para distinguir el cáncer metastásico primario gastrointestinal del cáncer metastásico de ovario.

　　La radiografía de la pelvis renal: para entender la función de secreción y excreción de los riñones, los síntomas de compresión y obstrucción de las vías urinarias.

　　La imagenología de inmuno-irradiación: se utiliza un radioisótopo marcado con anticuerpos como agente de imagen positivo para tumores, para realizar un diagnóstico de localización de tumores.

　　El examen laparoscópico: para los tumores pélvicos que son difíciles de caracterizar clínicamente, los pacientes con ascitis se realizan biopsias laparoscópicas, se recoge ascitis para hacer pruebas de patología y citología para caracterizar y estadiar clínicamente.

　　1、bajo la guía del médico ginecológico, tomar medicamentos para fortalecer el hígado y el riñón, y nutrir la sangre y la esencia, como el Polygonum multiflorum, la Rehmannia glutinosa, la Dioscorea opposita y otros.

　　2、comer más frutas, verduras y productos de soja ricos en vitaminas y estrógenos vegetales.

　　3、Beber leche a menudo, comer más alimentos ricos en proteínas y minerales, como pescados y camarones.