Esami di laboratorio
1.Esame citologico del liquido ascitico: ago-trasgangliato del bacino inferiore, se c'è poca ascite può essere effettuato tramite il foro posteriore, aspirazione del liquido ascitico per cercare cellule cancerose.
2.Misurazione dei marcatori tumorali:
(1)CA125:Ha importanza significativa per la diagnosi di cancro epiteliale ovarico, in particolare nei carcinomi mucinosi della cisti ovarica, seguiti dai carcinomi endometroidi, con una percentuale di positività di rilevamento dei carcinomi mucinosi della cisti ovarica80% su CA90% su CA125Il livello di CA50%,Il livello di CA125≥35U/ml sono considerati positivi, CA125Non specifici, alcune malattie ginecologiche non maligne come la pielonefrite pelvica acuta, l'endometriosi, la tubercolosi pelvico-abdominale, le cisti ovariche, i miomi uterini e alcune malattie non ginecologiche come CA125Anche i valori di riferimento possono essere occasionalmente elevati.
(2)AFP: Ha valore specifico per il tumore dell'endodermo ovarico, per i tumori misti contenenti componente di endodermo ovarico, i tumori germinativi e i tumori embrionali, e per alcune forme di teratoma immaturo. L'AFP può essere un importante marcatore per il trattamento e il follow-up dei tumori germinativi, con valori normali
(3)HCG: Nei pazienti con tumori germinativi di origine ovarica primitiva, il livello di HCG nel sangue è anormalmente elevato, mentre nel siero delle donne non gravide la B subunità dell'HCG è negativa o
(4)CEA: In alcune forme avanzate di cancro ovarico maligno, in particolare nei carcinomi mucinosi della cisti ovarica, il livello di CEA è anormalmente elevato, ma non è un antigene specifico per i tumori ovarici.
(5)LDH: In alcune forme di cancro ovarico maligno, il livello di LDH nel siero è aumentato, in particolare nei tumori germinali, che spesso presentano un aumento significativo.
3.Indici non specifici per i tumori ovarici:
I tumori a cellule germinative, i tumori della membrana follicolare possono produrre livelli di estrogeni relativamente elevati; durante la fase di黄素化, possono anche secretere testosterone, tumori sierosi, mucosi o fibrosi, a volte possono anche secretere una certa quantità di estrogeni.
4. Misurazione del DNA cellulare mediante citometria a flusso: la tecnica di citometria a flusso (Fcm) analizza il contenuto di DNA tumorale attraverso il citometro, il contenuto di DNA del tumore maligno ovarico è correlato alla classificazione istologica, al grado, alla stadiazione clinica, alla recidiva e alla sopravvivenza.
Esami di imaging
1. Esame ecografico: è uno strumento importante per la diagnosi di tumore ovarico, può determinare la dimensione, la posizione, la consistenza del tumore, le relazioni con l'utero e la presenza di ascite, la giudiazione della benignità e della malignità è basata sull'esperienza, può raggiungere80%~90%, ma il tumore in2cm in basso, la diagnosi ecografica è difficile, l'esame ecografico vaginale, in particolare l'esame ecografico a coloro Doppler vaginale, può visualizzare i cambiamenti del flusso sanguigno intra-tumorale, fornendo una参考 per la differenziazione tra benigno e maligno.
2. Esami TC e MRI: utili per valutare la dimensione e la consistenza del tumore, le relazioni con gli organi pelvici, specialmente l'aumento delle linfonodi pelvici e paraaortici.
3. Angiografia dei vasi linfatici: può visualizzare i vasi linfatici iliachi e i linfonodi paravertebrali lombari e i loro segni di metastasi, fornendo una stima preoperatoria e preparazione per la linfadenectomia.
4. Se necessario, scegliere le seguenti esami
Gastroscopia, colonscopia: per distinguere il cancro metastatico ovarico di origine gastrointestinale primario.
Angiografia renale: per comprendere la funzione di secrezione e eliminazione dei reni, i sintomi di compressione e ostruzione delle vie urinarie.
Imaginga radioimmunologica: utilizzare isotopi radioattivi marcati con anticorpi come agente di imaging positivo per il tumore per effettuare la diagnosi di localizzazione del tumore.
Esame laparoscopico: per i tumori pelvici che sono difficili da qualificare clinicamente, il paziente con ascite può essere esaminato con laparoscopia per biopsia, e l'ascite può essere esaminata per patologia e citologia per qualificazione e stadiazione clinica iniziale.