자궁종양

　　자궁종양의 발병 요인은 완전히 명확하지 않지만, 환경적 및 내분비적 요인이 자궁종양 발병 요인 중에서 가장 중요합니다.

　　⑴ 환경적 요인:산업 선진국 및 상위 계층 여성의 자궁암 발병률이 높으며, 식단에 고콜레스테롤이 관련될 수 있습니다. 또한, 이온화 방사선 및 아스벤스, talc은 난자細胞에 영향을 미치고 자궁종양 발생 가능성을 증가시킬 수 있습니다. 흡연 및 비타민A, C, E의 부족도 질환 발생과 관련될 수 있습니다.

　　⑵ 내분비적 요인:자궁종양은 대부분 미출산자나 출산하지 않은 여성에서 발생하며, 임신은 자궁종양에 대한 대비 작용을 보일 것 같습니다. 매일 배란으로 인해 자궁 외피 세포가 반복적으로 손상되면서 자궁종양이 발생할 가능성이 있습니다. 또한,乳암, 내막암은 자궁종양과 동반되는 경우가 많으며, 이 세 가지 질환 모두 에스트로겐에 의존합니다.

　　⑶ 유전적 및 가족적 요인:약30％-50％ 자궁종양 환자의 직계的血족 중에 종양 환자가 있습니다.

　　자궁종양은 몇 가지 치명적인 종양 합병증이 있을 수 있으며, 주의하여 대비하고 조심스럽게 치료해야 합니다. 자궁종양은 일반적으로 네 가지 합병증이 있으며, 이러한 종양 환자는 정기적으로 검사와 재진을 받아야 합니다.

　　1. 종양 파열:囊벽이 혈관 부족으로壤사되거나 종양이囊벽을 침범하여 자발적으로 파열되거나, 압박, 출산, 여성 검사 및 주사로 인한 외상성 파열이 일어날 수 있습니다. 파열 후, 囊액이 복부로流入하여腹膜을 자극하여 심한 복통, 구토, 구역질, 심지어는 실신이 발생할 수 있습니다. 검사 시 복부 벽이 긴장되고 통증이 있으며, 반사통이 있으며, 복膜炎 자극 증상이 나타납니다. 원래 종자기는 축소되거나 사라질 수 있습니다. 진단이 확정되면 즉시 복부 절개를 통해 조사하고, 종자기를 제거하고, 복부를 씻어야 합니다.

　　2. 악성 변화:자궁 양성 종양의 악성 변화는 주로 연령이 높은 경우, 특히绝经 후에 발생합니다. 종양이 짧은 기간 내에 빠르게 증가하고, 복장이 발생하고, 식욕 부진이 있으며, 종양의 부피가 명확히 증가하고 고정되며, 많은 복수가 동반됩니다. 악성 변화가 의심되는 경우, 즉시 처리해야 합니다.

　　3. 감염:빈번하지 않으며, 종자기 꽃집 말뭉치나 파열 등에 의해 유발됩니다. 주요 증상은 발열, 복통, 백혈구 증가 및 다양한 정도의 복膜炎입니다. 감염을 적극적으로 통제하고, 수술을 통해 조사해야 합니다.

　　4. 꽃집 말뭉치:빈번하게 발생하며, 여성 급성 복부 증상 중 하나입니다. 종자기 꽃집이 길고, 크기가 중간이며, 활동성이 높고, 중심이 한쪽으로 기울은 졸개 종양이 많이 있으며, 대부분 자세가 급격히 변할 때, 임신 초기 또는 출산 후에 발생합니다. 꽃집 말뭉치 후, 종자기 정맥回流이 방해되어 혈관이 확장되고, 붉은 갈색이 되며, 심한 경우 혈관이 파열하여 출혈이 발생할 수 있습니다. 동맥 막힘으로 인해 종양이壤사, 감염이 발생할 수 있습니다. 급성 꽃집 말뭉치 시, 환자는 갑자기 하복부의 심한 통증이 발생하며, 심한 경우 구토, 구역질, 심지어는 실신이 동반될 수 있습니다. 검사 시 말뭉치된 쪽 복부 벽이 긴장되고 통증이 명확하며, 종자기가 큰 힘을 가집니다. 진단이 확정되면 즉시 종자기를 제거하는 수술을 시행해야 합니다. 수술 시 말뭉치된 꽃집을 다시 돌리지 마시고, 꽃집 말뭉치 부위에서 가까운 부분에서 클램프를 채우고 절단하여 혈전이 혈류로 들어가지 않도록 해야 합니다.

　　작은 종자기는 일반적으로 증상을 일으키지 않으며, 가끔 일방적인 하복부의 무거움 또는 찌르는 통증이 있을 수 있으며, 복부 종자기가 명확하게 만질 수 있으며, 표면이 매끄럽고 통증이 없으며, 공간감이 있으며, 대부분의 양성 종양은 오vary의 형성으로 긴 지지대를 가지고 있으며, 종양과 주변 조직이 많이 붙어있지 않기 때문에 이동성이 크며, 자주 종자기가 하복부 한쪽에서 상복부로 이동할 수 있습니다.

　　악성 종양은 빠르게 성장하며, 종자기는 불규칙적이며, 이동성이 없으며, 복수가 동반될 수 있으며, 짧은 기간 내에 쇠약, 발열, 식욕 부진 등의 전신 증상이 나타날 수 있습니다.

　　기능성 자궁 종양 중 granulosa 세포종과 같은 종양은 대량의 에스트로겐을 생성하여 성阜숙성 증상을 일으킬 수 있으며, 여성 특성인 체격, 유두, 외생殖기는 빠르게 발달하며, 월경이 나타나지만, 난소는排卵하지 않으며, 골격 발달은 정상 범위를 초과할 수 있으며, 尿 중 에스트로겐이 증가하고, 동시에 尿 중 성腺激素도 증가하여 일반 규칙을 벗어나 성인 수준에 도달할 수 있습니다.

　　중간 크기이며 꽃托가 긴 자궁 종자기 종양(주전성 자궁 종양 포함)은 종양과 꽃집이 말뭉치게 되고, 말뭉치게 되면 출혈과壤死가 발생할 수 있으며, 임상적으로 급성 복부 증상으로 나타나며, 어린이는 복통, 구토나 구역질이 있을 수 있으며, 검사 시 종양 부위 복부 근육이 긴장되고 통증이 명확하며, 환자는 체온 상승과 백혈구 증가가 있을 수 있으며, 종양이 크면 인접한 기관을 압박하여 배변 및 배尿가 어려워질 수 있습니다.

　　비오vary종 발생을 예방하기 위해서는 다음과 같은 점을 지켜야 합니다:
　　（1）대력으로 홍보를 전개하고 고단백질, 고비타민A, C, E 식사를 장려하고 고콜레스테롤 식사를 피합니다. 고위험 여성은 피임약을 사용해야 합니다.

　　（2）30세 이상 여성은 매년 여성과학적 검사를 한 번씩 받아야 하며, 고위험 그룹은 어릴 때부터 조사를 시작해야 하며, B超 검사를 할 수 있으며, 정상적인 태아 알파 글로불린 검사를 받을 수 있습니다.

　　（3）일찍 발견하고 일찍 처리합니다. 비오vary囊性종의 직경이6cm이면 수술을 통해 제거하고 일반적인 생리학 검사를 통해 검사합니다. 양성 종양이 계속 성장하면 악성화될 가능성도 있습니다. 비오vary 실질 종양은 크기에 관계없이 빠르게 수술을 받아야 하며, 수술 중 얼음切片 검사를 통해 수술 범위를 결정합니다.盆腔 종양의 진단이 불명확하거나 보수적 치료가 효과적이지 않은 경우, 일찍에腹腔镜 검사나 위험 부담 검사를 받아야 합니다. 유방암, 위장암 환자는 수술 후 일반 여성과학적 검사를 정기적으로 받아야 하며, 이른 시간에 전이암을 발견할 수 있습니다.

　　（4）셀렌이 종양 치료에서 이렇게 중요한 보조 수단으로 사용되고 있으며, 셀렌은 글루타티온 Peroxidase의 주성분 중 하나로, 내부 과산화물과 자유 라디칼의 형성을 방지하고, 지방 Peroxide 또는 과산화수소를 산화시켜 내부 세포를 보호하고 암 발생을 억제하는 역할을 합니다.

　　실験 검사

　　1.배수 세포학 검사: 하부盆腔 이리락 접종, 배수가 적으면 후穹론 접종을 통해 배수를 채취하여 세포암을 검사합니다.

　　2.종양표지물 측정:

　　(1)CA125：비오vary上皮악성종 진단에 중요한 참고 가치가 있으며, 특히 점액성囊腺악성종, 그 다음은 내막염성악성종, 점액성囊腺악성종의 검사 양성률은80％ 이상,90％ 이상 CA125수준은 질환의 완화 또는 악화에 따라 증가 또는 감소합니다. 따라서 치료 후 모니터링으로 사용할 수도 있습니다. 후기 비오vary악성종에서 양성률이 높지만, Ⅰ기 비오vary악성종에서 양성률은 단지50%，의료상 CA125≥35U/ml이 양성 기준입니다, CA125특이적이지 않으며, 일부 여성과학적 질환의 비악성 질환, 예를 들어 급성盆腔염, 내막염, 배하초열, 비오vary 종, 자궁肌瘤 및 일부 비여성과학적 질환의 CA125값도 때로는 상승합니다.

　　(2)AFP: 비오vary 내막수종에 특이적 가치가 있으며, 내막수종 성분을 포함한 혼합종, 무성세포종, 태아종, 일부 미숙 불순종도 상승할 수 있습니다. AFP는 생식세포종 치료 전후 및 후속 조사 중 중요한 기표물로, 정상 값

　　(3)HCG: 원발성 비오vary알도종 성분의 생식세포종 환자 혈액에서 HCG 비정상적으로 상승, 정상 비임신 여성 혈액의 B subunit HCG 값은 음성이나

　　(4)CEA: 일부 비오vary악성종 후기에서, 특히 점액성囊腺악성종에서 CEA 비정상적으로 상승하지만, 비오vary종의 특이적 항원은 아닙니다.

　　(5)LDH: 일부 비오vary악성종 혈액에서 LDH 상승, 특히 무성세포종에서는 상승이 일반적입니다.

　　3.비오vary종 특이적 지표:

　　性激素：粒层细胞瘤，卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素；黄素化时，也可以分泌睾丸素、浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。

　　4.流式细胞仪细胞DNA测定：流式细胞术(Fcm)方法通过流式细胞仪分析肿瘤DNA含量，卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的组织学分类、分级、临床分期、复发及生存率相关。
　　影像学检查

　　1.超声检查：是诊断卵巢肿瘤的重要手段，可以判断肿瘤大小、部位、质地，与子宫的关系及有无腹水等，良恶性的判断依经验而定，可达80％～90％，但肿瘤在2cm以下者超声诊断困难，阴道超声检查，特别是阴道彩色多普勒超声检查可以显示肿瘤内血流变化，为鉴别良性与恶性提供参考。

　　2.CT及MRI检查：对判断肿瘤大小、质地，与盆腔各脏器之间的关系，特别对盆腔和主动脉旁淋巴结增大有一定价值。

　　3.淋巴管造影：可显示髂脉管和腹主动脉旁淋巴结及其转移征象，提供术前估价及淋巴结清扫术准备。

　　4.必要时选择以下检查

　　胃镜、结肠镜：以鉴别原发性胃肠道原发癌的卵巢转移癌。

　　静脉肾盂造影：了解肾脏的分泌和排泄功能，泌尿道压迫和梗阻症状。

　　放射免疫显像：用放射性核素标记抗体作为肿瘤阳性显像剂，进行肿瘤定位诊断。

　　腹腔镜检查：对临床难以定性的盆腔肿块，腹水患者腹腔镜检取活检，取腹水做病理学和细胞学检验定性及初步临床分期。

　　1、在妇科医生的指导下，服用补养肝肾、滋补精血的药物，比如何首乌、熟地、山芋药等。

　　2、多吃水果、蔬菜及其豆制品等富含维生素和植物性雌激素的食物。

　　3、常喝牛奶，多吃一些包括鱼虾等富含蛋白质、矿物质的食物。