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La diarrea crónica

  La diarrea crónica es un síntoma clínico común, no una enfermedad. Se refiere a la diarrea que dura más de dos meses o con un período de interrupción entre ellos2~4La diarrea recurrente en una semana. La etiología es bastante compleja, y el curso es prolongado. Según la etiología, los síntomas clínicos son variados y los principios de tratamiento son diferentes.

Índice

1.¿Cuáles son las causas de la diarrea crónica?
2.¿Qué complicaciones puede causar la diarrea crónica?
3.¿Cuáles son los síntomas típicos de la diarrea crónica?
4.¿Cómo prevenir la diarrea crónica?
5.Qué análisis de laboratorio debe realizarse para la diarrea crónica
6.Qué alimentos debe evitar y qué alimentos debe comer el paciente con diarrea crónica
7.Métodos de tratamiento convencionales de la diarrea crónica en la medicina occidental

1. ¿Cuáles son las causas de la diarrea crónica?

  1.Enfermedades sistémicas
  (1La diarrea diabética está relacionada con la lesión de los nervios vegetativos gastrointestinal.
  (2La hiperfunción tiroidea debido a la rápida peristalsis intestinal, la mala digestión y absorción resultan en heces frecuentes e incluso diarrea. Las heces suelen estar en forma de papilla, conteniendo alimentos no digeridos en mayor cantidad.
  (3La insuficiencia renal crónica.
  (4Las enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico, la esclerodermia, el síndrome de Behçet, etc.

  2.Enfermedades del hígado, vesícula biliar y páncreas
  (1) Hepatitis, cirrosis, cáncer de hígado.
  (2) Pancreatitis crónica, cáncer de páncreas.
  (3) Cirugía de colecistectomía.

  3.Enfermedades gastrointestinales
  (1) Tumores gastrointestinales.
  (2) Enfermedad intestinal inflamatoria.
  (3) Síndrome de intestino irritable funcional, diarrea funcional.
  (4) Enterobacteriosis intestinal, enfermedad de amebas intestinales, colitis bacteriana crónica, infección fúngica.
  (5Las múltiples drogas o la interacción entre drogas pueden causar diarrea crónica.

2. ¿Qué complicaciones puede causar la diarrea crónica?

  1.Desnutrición y deficiencias de vitaminas:La diarrea puede durar mucho tiempo, y si se evita la comida por mucho tiempo o si hay una deficiencia prolongada de calorías, a menudo puede causar desnutrición y deficiencias de vitaminas. La dispepsia y la desnutrición pueden ser mutuamente causales, lo que a menudo conduce a un ciclo vicioso, resultando en consecuencias adversas. La deficiencia de vitamina A puede causar síndrome de ojos secos y enfermedad de la córnea; la deficiencia de vitamina D puede causar tetania de manos y pies.

  2.Infección:Las enfermedades más comunes incluyen otitis media, estomatitis angular, infección respiratoria superior, bronquitis, neumonía, abscesos, sepsis, infección urinaria y flebitis, entre otras. Cualquier tipo de infección puede ser una causa de diarrea, pero también puede ocurrir una infección secundaria debido a una disminución de la resistencia del cuerpo después de la diarrea. Los niños con diarrea crónica o desnutrición preexistente son más propensos a contraer infecciones fúngicas, como la candidiasis oral, la enterocolitis fúngica, e incluso enfermedades fúngicas sistémicas.

  3.Hepatitis tóxica:La diarrea grave puede presentar ictericia, que es común en niños con desnutrición y sepsis grave, con pronóstico desfavorable, por lo que la hepatitis tóxica es una de las complicaciones graves de la diarrea.

  4.Otras causas:Como la insuficiencia renal aguda, la coagulación intravascular diseminada, el shock séptico, la encefalopatía tóxica, etc., y si no se manejan adecuadamente, pueden ocurrir insuficiencia cardíaca aguda, hipercalemia, parálisis intestinal tóxica, hemorragia intestinal, intususcepción intestinal, etc. A veces, se puede ver perforación intestinal y peritonitis.

3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la diarrea crónica?

  Anomalías en las heces:
  1.Se manifiesta por un aumento en el número de deposiciones, diarrea, a veces con moco o sangre. Generalmente, esto dura más de dos meses.
  2.Las enfermedades del intestino delgado que causan diarrea se caracterizan por malestar abdominal, que generalmente se encuentra en el perímetro umbilical y que se agrava después de las comidas o antes de defecar. Esta diarrea no conlleva sensación de urgencia rectal, las heces son abundantes y de color claro, y la frecuencia puede variar.
  3.Las enfermedades de la colon que causan diarrea se caracterizan por malestar abdominal, ubicado en los lados o en la parte inferior del abdomen, que a menudo se alivia o disminuye después de defecar. Las enfermedades de la colon con frecuencia conllevan defecaciones frecuentes y urgentes, con pocas heces y a menudo con sangre y moco; las enfermedades del recto con frecuencia se acompañan de sensación de urgencia rectal.

  Síntomas asociados con la diarrea:
  La diarrea puede acompañarse de dolor abdominal, fiebre, pérdida de peso, masa abdominal o úlceras digestivas, según la causa.

4. ¿Cómo prevenir la diarrea crónica?

  La mejor manera de prevenir la diarrea crónica es desarrollar hábitos de vida saludables, prestar atención a la higiene alimentaria y a una dieta equilibrada.

  1Evitar la comida en el estadio agudo:Durante el período de diarrea acuosa, es necesario evitar la comida por un tiempo para que el intestino pueda descansar completamente. Si es necesario, se puede administrar líquidos intravenosos para evitar la deshidratación excesiva.

  2Dieta ligera y líquida:Los pacientes que no necesitan ayuno deben recibir una dieta ligera y líquida en los primeros estadios de la enfermedad. Esto incluye agua de proteínas, jugos, sopa de arroz, sopa ligera, etc., principalmente salada. En los estadios iniciales, se debe evitar la leche de vaca y otros líquidos fáciles de generar gases. Algunos pacientes no toleran bien la leche de vaca y pueden experimentar diarrea más grave después de beberla.

  3. Ajuste de la dieta según la enfermedad:. Ajuste de la dieta según la enfermedad: La frecuencia de defecación disminuye, después de que los síntomas se alivien, se puede cambiar a una dieta de líquido bajo en grasa y baja en residuos, o una dieta de semi-líquido baja en grasa y baja en residuos, suave y fácil de digerir, como sopa de arroz, almidón de loto, fideos desmenuzados, rebanadas de fideos, etc.

  4. Elección de alimentos para la dieta:. Elección de alimentos para la dieta: Después de que la diarrea基本上 se detenga, se puede proporcionar una dieta de semi-líquido baja en grasa y baja en residuos o comida blanda. Comer en pequeñas porciones, lo que facilita la digestión, como fideos, arroz, panqueques, arroz desmenuzado, polvo de carne magra, etc. Aún se debe limitar la ingesta de vegetales y frutas con mucha fibra cruda, y luego transitar gradualmente a alimentos comunes.

  5. Suplemento de vitaminas:. Suplementar vitaminas B complejas y vitamina C, como jugo de naranja fresca, jugo de fruta, jugo de tomate, sopa de vegetales, etc.

  6. Prohibiciones en la dieta:. Prohibido el alcohol, evitar la carne grasa, verduras y frutas con mucha fibra cruda, frutas y verduras crudas, pasteles y bebidas frías, etc.

  7. Vida diaria y rutina:. Evitar el alcohol, evitar la carne grasa, verduras y frutas con mucha fibra cruda, frutas y verduras crudas, pasteles y bebidas frías, etc.

  8. Hábitos de higiene:Desarrollar buenos hábitos de higiene, evitar comer alimentos no limpios.

5. Qué análisis de laboratorio debe realizarse para la diarrea crónica

  La diarrea crónica necesita ayudar a diagnosticar las siguientes inspecciones:

  1. Inspección de heces:Hemorragia, leucocitos, parásitos, huevos de parásitos, gotitas de grasa, etc. Es uno de los proyectos de inspección de laboratorio habituales. A través de esta inspección, se puede entender de manera más directa algunas manifestaciones patológicas del tracto gastrointestinal, y juzgar indirectamente el estado funcional del tracto gastrointestinal, el páncreas, el hígado y la vesícula biliar. Se divide en observación general de性状, inspección microscópica y inspección química.

  2. Medición de la función de absorción intestinal del intestino delgado:Mostrar malabsorción intestinal.

  3. Rayos X y endoscopia:Detectar la ubicación de la lesión, el estado funcional del movimiento, las piedras biliares, etc. La radiografía X tiene una amplia aplicación en la diagnosis de enfermedades de la cirugía del ano y el recto, es una de las formas más efectivas de descubrir y diagnosticar enfermedades en una etapa temprana y diferenciar diagnósticos. Con la acumulación de experiencia en la inspección de rayos X y la diagnosis, la mejora constante de los equipos y la aplicación de nuevas tecnologías, la inspección de rayos X se ha convertido en una herramienta indispensable en la diagnosis de enfermedades de la cirugía del ano y el recto.

  4. Ultrasonido:La ecografía es una técnica de observación que utiliza la reflexión de ondas ultrasónicas en el cuerpo humano.

  5. Biopsia de tejido mucoso del intestino delgado:Generalmente, si hay alguna anomalía, se puede diagnosticar después de la inspección.

6. Comidas permitidas y prohibidas para pacientes con diarrea crónica

  Los pacientes con diarrea crónica deben comer:

  1Dieta baja en grasa, baja en residuos: Cada día de grasa4Aproximadamente 0g, demasiado puede ser difícil de digerir y aumentar la carga gastrointestinal, estimular la peristalsis gastrointestinal y empeorar el diarrea. Por lo tanto, también se debe limitar el aceite vegetal y prestar atención a los métodos de cocción, principalmente hervir, cocer, freír, estofar, asar, etc., y evitar freír a la sartén, freír a fuego vivo, freír con aceite, etc. Los alimentos permitidos incluyen carne magra, pollo, camarones, pescado, productos de soja, etc. Los alimentos ricos en fibra cruda pueden estimular la peristalsis intestinal y empeorar la diarrea. Cuando la diarrea ocurre con frecuencia, es mejor evitar o comer lo menos posible verduras y frutas, y se puede proporcionar jugo de fruta fresca, jugo de tomate para suplementar vitaminas. Una dieta baja en residuos puede reducir la peristalsis intestinal y aliviar la diarrea, por lo que es recomendable comer fideos delgados, arroz, arroz desmenuzado, etc.

  2Ofrecer comidas altas en calorías y proteínas. Comer alimentos de proteínas fáciles de digerir, como huevos, carne magra, pescado, pollo, tofu. La cocción debe ser fina, sin usar carne en grandes trozos, la forma de los alimentos debe ser principalmente trozos de carne, trozos de carne, hebras de carne, finos de carne, puré de huevo cocido y huevos cocidos, y se puede agregar una comida adicional según sea necesario.

  3, Los alimentos ricos en proteínas de alta calidad como el pescado, la carne magra, los huevos y varios productos lácteos son ligeros en grasa y ricos en nutrientes, que se pueden elegir adecuadamente. Para aumentar la vitamina C sin empeorar la diarrea, se pueden elegir frutas con poca fibra, como plátano, piña, puré de manzana o manzana cocida.

  4, Cuando los pacientes con diarrea crónica tienen síntomas de deshidratación, deben agregar salmuera de agua hirviendo a tiempo para compensar la pérdida de agua y sales, como leche, polvo de loto, jugo de vegetales, jugo de frutas, sopa de huevo, harina blanda y sopa de arroz hervido.

  5, Elegir algunos alimentos que tonifican el bazo y detienen la diarrea, como coix, taro, jujube, carne de loto (sin núcleo), castaña, fructuca, judías verdes, té, ajo, vinagre, etc.

  Los pacientes con diarrea crónica deben evitar alimentos:

  1, Evitar alimentos alérgicos.

  2, Alimentos prohibidos: como granos enteros, frutas crudas y verduras frías, ensaladas frías, etc., y verduras como ajo, cebolla, nabo, etc. que contienen mucho fibra.

  3, Alimentos de difícil digestión como jamón, chorizo, carne ahumada, etc.

  4, Alimentos irritantes como el pimiento, el vino fuerte, la mostaza, el polvo de pimiento, y alimentos ricos en grasas como la carne grasa, pasteles fritos, etc.

7. Métodos comunes de tratamiento de la diarrea crónica en la medicina occidental

  1, Diarrea debida a la deficiencia renal
  Síntomas: El dolor en el abdomen umbilical antes del amanecer, la diarrea inmediatamente después de la borboteo intestinal, la digestión de los granos no se ha descompuesto, después de defecar se siente bien, el cuerpo está frío, las extremidades frías, la sensación de dolor en las caderas y las rodillas, la lengua es pálida, la lengua tiene un patrón blanco, el pulso es profundo y delgado.
  Método de tratamiento: Calentar y tonificar el bazo y los riñones, fortalecer y detener la diarrea.
  Fórmula principal: Decoction for Warming the Middle Jiao con Decoction for Treating Deficiency con ajustes.
  Añadir o restar: si es viejo y débil, la diarrea no cesa, el qi central cae, agregar Astragalus, carne de higuera, haematite para tonificar el qi y elevar el yang, y productos que detienen la diarrea,桃花 para detener la diarrea.

  2, Retención de líquidos en el intestino
  Síntomas: El cuerpo se ha desgastado, hay ruidos en el intestino, las heces son líquidas, o las heces tienen la forma de espuma, vomita líquido claro, el abdomen está hinchado, la orina es escasa, el pulso es húmedo y liso, la calidad de la lengua es pálida, la lengua tiene un patrón blanco y húmedo.
  Método de tratamiento: Tonificar el bazo y resolver la humedad, eliminar la humedad en ambas direcciones.
  Fórmula principal: Decoction for Consolidating the Spleen and Poria con Atractylodes y Semen Pruni con ajustes.
  Añadir o restar: si hay dolor de ataque en el abdomen, usar Decoction for Treating Wind-Heat en conjunto para aliviar el dolor del yin y el yang.

  3, Estasis de estómago y intestino
  Síntomas: La diarrea ha sido persistente por mucho tiempo, después de defecar hay una sensación de insatisfacción, dolor punzante en el abdomen, el dolor está en un lugar específico, y el dolor es más intenso al presionar, el rostro está opaco, hay manchas de estasis en los bordes de la lengua o la calidad de la lengua es oscura y roja, el boca seca no tiene la intención de beber mucho, el pulso es tenue y seco.
  Método de tratamiento: Disolver la estasis y desbloquear los canales, combinar el alivio del dolor con el yin y el yang.
  Fórmula principal: Decoction for Eliminating Blood Stasis from the Lower Abdomen con ajustes.
  Añadir o restar: si la estasis de qi y sangre se convierte en pus y sangre, y las heces contienen moco amarillo y blanco, usar Aconitum kusnezoffii al mismo tiempo para calmar el calor y la sangre.

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