الإسهال المزمن

　　1. الأمراض العامة
　　（1الإسهال المرتبط بداء السكري مع تغيرات في الجهاز العصبي النباتي للجهاز الهضمي.
　　（2مرض التهاب الغدة الدرقية المفرطة بسبب حركة الأمعاء السريعة وعدم القدرة على الهضم والإمتصاص الجيد، مما يؤدي إلى الإسهال المتكرر حتى الإسهال. عادة ما تكون الإخراج مثل القطران وتحتوي على الكثير من الطعام غير المهضوم.
　　（3عدم كفاية وظيفة الكلى المزمنة.
　　（4مرض المناعة الذاتية مثل مرض النقرس النفسي، مرض الجلد الكروي، متلازمة بيكيتشيت، وما إلى ذلك.

　　2.أمراض الكبد، الكبد، البنكرياس
　　（1）التهاب الكبد، تليف الكبد، سرطان الكبد.
　　（2）التهاب البنكرياس المزمن، سرطان البنكرياس.
　　（3）بعد استئصال الكبد.

　　3.أمراض الجهاز الهضمي
　　（1）سرطان الأمعاء.
　　（2）مرض الأمعاء الالتهابي.
　　（3）متلازمة القولون العصبي، الإسهال العصبي.
　　（4）إصابة الأمعاء بالإسهال، مرض الأمعاء ال amoebic، الإسهال المزمن، العدوى الفطرية.
　　（5）استخدام الأدوية المختلفة أو تفاعل الأدوية مع بعضها البعض يمكن أن يسبب الإسهال المزمن.

　　1.سوء التغذية وفقر الفيتامينات:يكون الإسهال طويل الأمد، إذا كان الوقت المخصص للتوقف عن الأكل طويلاً أو عدم الحصول على كمية كافية من السعرات الحرارية لفترة طويلة، يمكن أن يؤدي إلى سوء التغذية وفقر في الفيتامينات المختلفة. يمكن أن تكون عدم الهضم وسوء التغذية متبادلين، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة، يؤدي إلى نتائج سيئة. يمكن أن يؤدي نقص الفيتامين أ إلى جفاف العين والتهاب القرنية؛ يمكن أن يؤدي نقص الفيتامين د إلى الشلل العضلي.

　　2.العدوى:يكون من بين الأمراض التي تسبب الإسهال الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى، التهاب حواف الفم، التهاب الجهاز التنفسي العلوي، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، التهاب الجلد، التهاب الدم، التهاب المسالك البولية، التهاب الوريد. يمكن أن تصبح أي نوع من الالتهابات سببًا للإسهال، ولكن يمكن أن تحدث العدوى الثانوية بعد الإسهال بسبب انخفاض مناعة الجسم. يمكن أن يصاب الأطفال الذين يعانون من الإسهال المتقطع أو سوء التغذية المزمنة ب عدوى الفطريات بسهولة، مثل الفطريات المهبلية، التهاب الأمعاء الفطري، حتى يمكن أن تسبب أمراض فطرية عامة.

　　3.التهاب الكبد السام:يمكن أن يظهر الإسهال الشديد بال黄تان، وغالبًا ما يكون لدى الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية والتهاب البنكرياس الحاد، ويكون التشخيص غير المبكر ضارًا، لذا يعتبر التهاب الكبد السام من أكثر المضاعفات الخطيرة للإسهال.

　　4.أخرى:مثل فشل الكلى الحاد، التجلط الدموي الشامل، الصدمة البكتيرية، التهاب الدماغ المرضي، إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح يمكن أن يحدث فشل القلب الحاد، ارتفاع مستوى البوتاسيوم، الشلل المعوي السامي، نزيف الأمعاء، التدوير المعوي، ويكون نادرًا التآكل في الأمعاء والتهاب البطن.

　　أعراض الإسهال المزمن
　　1أعراض عدم طبيعية البراز
　　2.يظهر بزيادة في عدد مرات البراز، والبراز الهندي، حتى يحتوي على مخاط أو دم. في العادة يستمر لأكثر من شهرين.
　　3.يزداد الإسهال بسبب تغييرات في المستقيم، ويتميز بألم في البطن، يقع على الجانبين أو في الأسفل البطني، ويحسن أو يقل بعد الإخراج. الإسهال بسبب تغييرات في المستقيم يتكرر مرات عديدة وسرعان ما يصبح شديدًا، ويقل حجم البراز، ويحتوي على دم ومخاط؛ الإسهال بسبب تغييرات في الأمعاء الدقيقة يصاحبه ألم في البطن، غالبًا حول الحالب، ويكون شديدًا بعد الأكل أو قبل الإخراج. الإسهال هذا لا يصاحبه شعور بالحاجة إلى التبرز، ويكون البراز كثيرًا وجافًا، ويمكن أن يكون متكررًا.

　　أعراض الإسهال المصاحبة
　　الإسهال مصحوب بالألم البطني، الإسهال، فقدان الوزن، كتلة في البطن أو تقرحات هضمية بناءً على السبب المحدد.

　　أفضل طريقة للوقاية من الإسهال المزمن هي تحسين العادات اليومية، الانتباه إلى النظافة الغذائية والنظام الغذائي المتوازن.

　　1في المرحلة الحادة يُمنع الأكل:في مرحلة الإسهال المائي يجب التوقف مؤقتًا عن الأكل، ليعطي الأمعاء راحة تامة. في الحالات الضرورية يمكن استخدام الإسعافات الأولية بال静脉، لمنع فقدان الكثير من الماء والانخفاض في مستوى السوائل في الجسم.

　　2饮食：ليس من الضروري التوقف عن الأكل، في المرحلة الأولى من الإصابة يُفضل تناول الأطعمة اللينة السائلة مثل الماء المضاف إلى البروتين، عصائر الفواكه، حساء الأرز، حساء رقيق من الدقيق، مع التركيز على الطعم المالح. في المراحل المبكرة يُمنع تناول الحليب والسكر البني الذي يسبب الإسهال. بعض المرضى قد لا يتقبلون الحليب، حيث يؤدي تناوله إلى تفاقم الإسهال.

　　3. تعديل النظام الغذائي بناءً على الحالة المرضية:بعد انخفاض عدد مرات التبرز وتحسن الأعراض، يمكن الانتقال إلى النظام الغذائي السائل القليل الدهون أو النظام الغذائي السائل القليل الشوائب والناعم السهل الهضم، مثل حساء الأرز، بودرة السكر، المعكرونة المكسورة، ورق العنب، وما إلى ذلك.

　　4. اختيار الغذاء:بعد توقف الإسهال بشكل أساسي، يمكن تقديم الأطعمة القليلة الدهون والقليلة الشوائب السهلة الهضم مثل الأغذية السائلة أو الأغذية الناعمة. يجب تناول وجبات صغيرة متعددة، مما يساعد على الهضم، مثل الأرز، والمعكرونة الناعمة، والخبز، والريس المكسور، واللحم المهروس. يجب أيضًا تقييد الخضروات والفواكه التي تحتوي على الكثير من الألياف، ويمكن التدرج ببطء إلى الطعام العادي.

　　5. تعويض الفيتامينات:لاحظ تناول فيتامين ب المركب و فيتامين سي، مثل عصير البرتقال وعصير الفواكه وعصير الطماطم والمرق، وما إلى ذلك.

　　6. تقييدات الغذائية:: يجب تجنب الكحول، وتجنب اللحوم الدسمة والخضروات الصلبة والفواكه الطازجة، والبسكويت والشراب البارد، وما إلى ذلك.

　　7. الحياة اليومية:. يجب الحفاظ على دفء الجسم، والاهتمام بالحياة اليومية، حماية العمود الفقري والبطن، وتجنب البرد.

　　8. عادات النظافة:تطوير عادات صحية جيدة، وتجنب تناول الطعام غير النظيف.

　　يحتاج الإسهال المزمن إلى الفحوصات التالية للتشخيص:

　　1. فحص البراز:الدماء والخلايا البيضاء والطفيليات والبيوض والخلايا الدهنية، وهي من فحوصات المعامل الطبية العادية. يمكن من خلال هذا الفحص معرفة بعض الظواهر المرضية في الجهاز الهضمي بشكل مباشر، وتحديد وظيفة الجهاز الهضمي، والبنكرياس، والكبد والbile. يتم تقسيمها إلى مراقبة الشكل العامة بالعين المجردة، والفحص تحت المجهر، والفحص الكيميائي.

　　2. قياس وظيفة امتصاص الأمعاء الدقيقة:يظهر سوء امتصاص الأمعاء.

　　3. الأشعة السينية والمنظار:يحدد الموقع المرضي، حالة وظيفة الحركة، الحصوات الصفراوية، وما إلى ذلك. يتم استخدام فحص الأشعة السينية على نطاق واسع في تشخيص أمراض المستقيم والشرج، وهو من الأدوات الأكثر فعالية في اكتشاف المرض المبكر والتشخيص المبكر والتمييز بين الأمراض. مع تراكم الخبرة في الفحص بالأشعة السينية والتشخيص، وتحسين الأجهزة وتطبيق التقنيات الجديدة، أصبح الفحص بالأشعة السينية أداة لا غنى عنها في تشخيص أمراض المستقيم والشرج.

　　4. الموجات فوق الصوتية:يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية مبدأ انعكاس الموجات فوق الصوتية في الجسم.

　　5. فحص أنسجة الأمعاء الدقيقة الحيوية:إذا كان هناك شكوى غير طبيعية، يمكن التشخيص بعد الفحص.

　　يُفضل تناول المرضى المصابين بالإسهال المزمن:

　　1الدهون، والنظام الغذائي القليل في الشوائب كل يوم4حوالي 0g، والكميات الزائدة تؤدي إلى صعوبة الهضم وتزيد من حمل الجهاز الهضمي، وتزيد من تحريك الأمعاء وتزيد من الإسهال. لذا يجب أيضًا تقييد زيت النبات، ومراعاة أساليب الطهي مثل الطهي بالبخار والغليان والغليان السريع والتحمير والتحمير بالزيت، وتجنب القلي والتشوي والتحمير السريع. يمكن استخدام اللحوم الخالية من الدهون والديك والجمبري والسمك ومنتجات الحبوب. يمكن أن تزيد الألياف الخشنة من تحريك الأمعاء وتزيد من الإسهال. عند زيادة عدد مرات الإسهال، يُفضل تجنب تناول الخضروات والفواكه قدر الإمكان، وإعطاء عصير الفواكه وعصير الطماطم لتعويض الفيتامينات. يمكن أن يقلل النظام الغذائي القليل في الشوائب من تحريك الأمعاء ويقلل من الإسهال، لذا يُفضل تناول الأرز المسلوق والمعكرونة الناعمة والريس المكسور.

　　2يقدم الطعام عالي الطاقة والبروتين، ويُفضل تناول البروتينات سهلة الهضم مثل البيض واللحم الخالي من الدهون والسمك والديك الرومي والتمور. يجب أن تكون التقشير دقيقًا وليس هناك استخدام لللحم الكبير، ويجب أن تكون طبيعة الطعام مثل اللحم المفروم واللحم المقطع واللحم الناعم واللحم المهروس والبيض المسلوق والبيض المسلوق بالبخار، ويمكن أيضًا إضافة وجبات إضافية بشكل مناسب.

　　3، الأطعمة الغنية بالبروتينات الجيدة مثل الأسماك، اللحوم الخالية من الدهون، البيض، ومنتجات الحبوب المختلفة خالية من الدهون، غنية بالعناصر الغذائية، يمكن اختيارها بشكل مناسب. لزيادة فيتامين سي دون زيادة الإسهال، يمكن اختيار الفواكه التي تحتوي على ألياف قليلة، مثل الموز، البابايا، عصير الفواكه أو الفواكه المهيأة بالبخار.

　　4، إذا كان هناك ظهور الجفاف في الإسهال المزمن، يجب إضافة الماء والملح بسرعة، لتعويض فقدان الماء والملح، مثل الحليب، مسحوق الأرز، السوائل، عصائر الفواكه، حساء البيض، العصيدة الناعمة والخبز الرطب.

　　5، اختيار بعض الأطعمة التي تعزز الكبد وتوقف الإسهال، مثل البطيخ، البطيخ الأحمر، الكمثرى، اللوز، الكستناء، البطيخ، البطيخ الأحمر، البطيخ، البطيخ الأحمر، البطيخ، البطيخ الأحمر، البطيخ، البطيخ الأحمر.

　　الأطعمة التي يجب تجنبها من قبل مرضى الإسهال المزمن:

　　1، تجنب الأطعمة التي تسبب الحساسية.

　　2، الأطعمة المحرمة: مثل الحبوب الكبيرة، الفواكه والخضروات الباردة، السلطة الباردة، الخضروات التي تحتوي على الكثير من الألياف مثل الجزر، الكرفس، الكمثرى.

　　3، اللحوم التي لا يمكن الهضم مثل الجبن، السجق، اللحوم المملحة.

　　4، الأطعمة المحفزة مثل الفلفل الحار، النبيذ الحار، الفلفل الأسود، مسحوق الفلفل الحار، الأطعمة الدهنية مثل اللحوم الدهنية، البسكويت المقلية، والدهون عالية.

　　1، الإسهال الناتج عن الضعف الكلوي
　　العلامات: الألم في البطن قبل شروق الشمس، الإسهال عند الإخراج، عدم تحويل القمح، الإسهال بعد الإسهال، الجلد البارد، البرودة في الأطراف، ضعف الظهر والركبتين، اللسان الضعيف، طبقة بيضاء، نبض عميق وضيق.
　　الطريقة العلاجية: تعزيز الطب البارد، وإصلاح الكبد والكلى، والمنع.
　　الوصفة الأساسية: مرق الشفاء مع مرق الأربعة الأعاجيب مع الإضافة والنقصان.
　　الإضافة والنقصان: إذا كان هناك تدهور في الصحة، وإسهال لا يتوقف لفترة طويلة، انخفاض الطاقة في الوسط، يضاف إليه الكتلة النباتية، اللحوم، والحجر الأحمر لزيادة الطاقة والصعود والمنع.

　　2، الماء يبقى في الأمعاء
　　العلامات: الشحوب، رنين البطن مع صوت، إخراج براز نظيف، أو براز يشبه الفقاعات، إفرازات قوية، تضخم البطن، قلة البول، نبض لطيف وسلس، لون اللسان ضعيف، طبقة بيضاء لطيفة.
　　الطريقة العلاجية: تعزيز الكبد وإزالة الرطوبة، وتدميرها.
　　الوصفة الأساسية: مرق البطن مع مرق الفيل الملكي مع الإضافة والنقصان.
　　الإضافة والنقصان: إذا كان هناك ألم في البطن مع الهجوم، يضاف إليه مرق الجسد مع الاستخدام المشترك، لتعزيز الألم.

　　3، إغلاق الأوردة المعوية
　　العلامات: الإسهال لفترة طويلة، مع الشعور بعدم الشبع بعد الإسهال، الألم الناتج عن الألم في البطن، الألم في مكان محدد، الألم الشديد عند الضغط، لون الوجه المظلم، الألم في الحافة اللثوية أو اللثة الداكنة، جفاف الفم لا يرغب في الشرب بكثرة، نبض متوتر صغير.
　　الطريقة العلاجية: تحويل الإثقال وتوصيل الأعصاب، وتحسين الألم.
　　الوصفة الأساسية: مرق البطن لتجنب الإثقال مع الإضافة والنقصان.
　　الإضافة والنقصان: إذا كانت هناك تكدس للدم والهواء، وتحويلها إلى دم وإفرازات صديدية، وحلول البراز مع الصديد الأحمر والأبيض والمبردة، يضاف إليها الأرنب الأبيض مع الاستخدام المشترك، لتهدئة الحرارة وتبريد الدم.