Abscesso perianal

　　.Causas do abscesso perianal

　　1.Devido a infecções como fissura anal, hemorroida, infecção do ânus, inflamação da glândula sebácea e pila ao redor do ânus, e doenças da pele ao redor do ânus, pode formar abscesso ao redor do ânus e reto. Além disso, algumas doenças como: úlcera grande, anemia aplástica, desnutrição sistêmica, etc., podem debilitar o corpo e reduzir a resistência, desencadeando abscesso ao redor do ânus.

　　2.Fatores infecciosos: são a principal causa da doença. Devido a infecções como fissura anal, hemorroida, infecção do ânus, inflamação da glândula sebácea e pila ao redor do ânus, e doenças da pele ao redor do ânus, pode formar abscesso ao redor do ânus e reto. Além disso, algumas doenças como enterocolite ulcerativa, anemia aplástica, desnutrição sistêmica, etc., podem debilitar o corpo e reduzir a resistência, desencadeando abscesso ao redor do ânus.

　　3.Também pode ser considerado um fator iatrogênico: a inserção de 'candle de hemorroida' ou a terapia de injeção, devido a procedimentos impróprios ou medicamentos não limpos, pode causar abscesso submucoso e infecção. A injeção de medicamentos químicos ao redor do reto pode causar necrose tecidual, resultando em abscesso anal. A colonoscopia pode causar perfuração peritoneal e infecção, resultando em abscesso anal. Infecção de anestesia local ou má absorção de solução oleosa após injeção pode resultar em abscesso.

　　4.Fatores pós-operatórios: clinicamente também pode ser visto infecções de cirurgia do ânus e reto que causam abscesso ao redor do reto, bem como infecções pós-operatórias de ureter, infecções pós-operatórias de escroto, infecções pós-parto de fenda escrotal, infecções pós-operatórias de osteomielite do osso sacro, etc.

　　.Além dos sintomas clínicos, o abscesso perianal pode causar outras doenças. A doença pode causar fístula anal baixa, abscesso da fossa isquiorectal, e sem tratamento pode causar doenças maiores, como câncer de reto.

　　.Sintomas típicos de abscesso perianal

　　.Os sintomas são principalmente inchamento e nódulos endurecidos ao redor do ânus, febre, dor. Há diferenças entre a crônica e a aguda. A dor aguda perianal é agravada ao ser comprimida ou tossir, dificuldade para caminhar, inquietude para sentar ou deitar, seguida por sintomas sistêmicos de mal-estar geral, fadiga mental e física, aumento da temperatura, perda de apetite, tremores e febre alta, etc.

　　.Os sintomas de infecção geral não são evidentes, mas a inspeção local: a pele ao redor do ânus está claramente inchada e inchada, com nódulos duros e dolorosos, pode haver sensação de flutuação, e é necessário fazer punção para confirmar, se não for aberto a tempo, pode romper espontaneamente para formar infecção de fístula anal baixa, também pode penetrar para cima através do tecido fibroso ao redor do ânus para a fossa isquiorectal, no início às vezes é diagnosticado como hemorroida trombótica externa, mas a última tem limites claros e a pele ao redor não tem reação inflamatória.

　　Como prevenir a abscesso perianal

　　1.Tratar ativamente outras doenças anais, como a infecção do ânus, a hipertrofia do papila anal, a fissura anal, a hemorroida inflamatória, a colite, etc., de maneira oportuna, correta e eficaz, pode evitar e reduzir a infecção perianal, abscessos e fístulas.

　　2.A prevenção da constipação e da diarreia é de grande importância para a prevenção de infecções ao redor do ânus e reto, pois pode evitar e reduzir lesões ou inflamações das mucosas e epitélios na área do ânus e reto, e pode reduzir a incidência de abscessos e fístulas anais.

　　3.Se ocorrer uma infecção ao redor do ânus e reto, deve-se procurar um hospital regular o mais rápido possível para tratamento, e adotar medidas antinfecção eficazes, incluindo tratamento geral e local, para evitar a propagação e disseminação da inflamação, e não confiar em médicos itinerantes ou em propagandas de 'tradição familiar' que possam atrasar o diagnóstico e o tratamento.

　　4. Manter a higiene e a limpeza do ânus, trocar de cueca regularmente, manter a lavagem do ânus após a defecação diária, tem um efeito benéfico na prevenção de infecções. Evitar a diarreia e a constipação, irritar as glândulas anais, provocar o abscesso perianal, portanto, a prevenção e o tratamento da constipação e da diarreia têm importância significativa para a prevenção da formação do abscesso perianal.

　　5. A constipação pode causar congestão anal e fezes secas, esfregando o ânus. Alguns têm medo de que o ânus não esteja limpo, esfregando repetidamente o ânus, alguns pacientes devido à fraqueza da musculatura esfíncter anal, o canal anal curto, durante o processo de esfregar, é fácil fazer a mucosa anal sair, o sulco anal exposto ao exterior, ao mesmo tempo, sofrer estímulo mecânico, tornando-se congestão e inchaço, e então infectado e inflamatório, formando a sinusite anal, a sinusite anal pode evoluir para o abscesso anal. Portanto, após a defecação, deve-se lavar o ânus com água quente, usar uma toalha velha macia e limpa, secar as gotas de água ao redor do ânus, em vez de esfregar o ânus, e muito menos usar papel higiênico rústico e duro para esfregar vigorosamente o ânus.

　　6. Tratar a tempo doenças sistêmicas que podem causar abscesso perianal ao redor do ânus, como colite ulcerativa, tuberculose intestinal, doença de Crohn, etc.

　　7. Reduza a ingestão de alimentos picantes e irritantes, especialmente no verão, refrigerantes e alimentos crus frequentemente causam diarreia, resultando no desenvolvimento de abscesso. Mantenha a atividade física regular, fortaleça a constituição física, as pessoas que ficam sentadas ou em pé por longos períodos têm uma circulação sanguínea local deficiente no ânus, o que reduz a capacidade de resistência local, facilitando a infecção. Portanto, as pessoas que ficam sentadas por longos períodos devem participar ativamente de esportes, aumentando a capacidade de resistência local do ânus. Não fique sentado no chão úmido, sente-se no gramado ou na terra úmida por longos períodos, o ânus pode ser resfriado e molhado, reduzindo a capacidade de resistência, o mal de frio e úmido é fácil de invadir o ânus, causando infecção.

　　Exames de laboratório necessários para o abscesso perianal

　　Uso de exame digital retal, punção de pus, exame ultrassonográfico do canal anal. A seguir estão as manifestações anormais de pacientes com abscesso perianal:

　　1、Dor ardente ou saltante no ânus, piorada durante a defecação ou caminhada, alguns têm dificuldade em urinar.

　　2、Pode haver sintomas como febre, calafrios e desconforto geral.

　　3、O contagem de leucócitos e neutrófilos no sangue aumenta.

　　4、A área ao redor do ânus pode ter nódulos ou tumores, a temperatura local pode aumentar, haver dor ao toque ou flutuação. Os abscessos localizados acima do músculo levator ani podem ser palpados como tumores dolorosos pelo exame digital retal, e o pus pode ser extraído por punção retal.

　　Restrições alimentares para pacientes com abscesso perianal

　　A dieta não deve ser muito refinada, não comer alimentos irritantes fortes, o que é benéfico para a excreção das fezes. O espírito alegre, a regulação da dieta, proibir o fumo e o álcool, as frutas são coisas indispensáveis em nossas vidas, as pessoas com abscesso perianal devem ter uma escolha consciente ao comer frutas, devendo escolher melão, maçã, papaia, laranja, pêra e outros, que têm o efeito de lubrificar o intestino e facilitar a defecação. Espinafre, cenoura, pepino, luffa, abóbora, grão de bico, feijão, brócolis, cebola-de-água, espinafre, cogumelos, alga, cenoura, e ainda o jú, etc., são vegetais leves e ricos em fibras, que podem refrescar o corpo e desintoxicar, usar esses vegetais regularmente pode aliviar os sintomas de inchaço e secreção de pus na área anal. Além disso, deve-se notar que, ao tomar medicamentos para o abscesso perianal, alguns medicamentos e alguns alimentos não podem ser consumidos ao mesmo tempo. Por exemplo, ao tomar medicamentos para refrescar o corpo e desintoxicar, deve-se evitar comer peixe, camarão, carne de ovelha, salsinha, alface, etc., e melhor evitar alimentos como o bambu, carne de cachorro, mariscos, etc.

　　Adote hábitos de higiene, adote o hábito de lavar a área local após cada defecação para prevenir infecções.

　　O abscesso perianal, uma vez diagnosticado, deve ser operado imediatamente. Quanto mais cedo a cirurgia for feita, melhor será o efeito. O método de tratamento cirúrgico para abscesso perianal pode ser dividido em dois tipos:

　　1另一种方法是先将脓肿切开排脓，待脓腔缩小或成痰后再作根治手术，治疗时间相对较长，以往多采用这种方法。

　　2Outra方法是一次性切开肛门脓肿进行根治，避免了二次手术的痛苦，治疗过程相对较短，因此目前多采用这种方法治疗肛门脓肿。

　　Tratamento ocidental:

　　O abscesso perianal é principalmente tratamento antimicrobiano e drenagem de abscesso. Alguns abscessos perianais podem ser dissolvidos com medicamentos fitoterápicos, antibióticos, banho de água quente e tratamento local, mas a maioria dos pacientes precisa de cirurgia para abrir o abscesso, drenar o pus e prevenir a disseminação, aliviando a dor do paciente.

　　Tratamento conservador:

　　Por exemplo, o abscesso perianal neonatal é uma infecção purulenta aguda que ocorre ao redor do ânus e do reto do recém-nascido. A fonte de infecção é a junção entre o canal anal e o reto, uma estrutura chamada sinusoide anal. A bactéria de infecção é principalmente Escherichia coli nas fezes. A infecção não tem a possibilidade de cura espontânea. A pele do recém-nascido é frágil, com baixa imunidade e baixa resistência. Além disso, a secreção das glândulas sebáceas é abundante e os recém-nascidos usam fraldas por longos períodos, o que facilita a dermatite e a infecção dos poros, glândulas sudoríparas e glândulas sebáceas, formando abscessos. Nos últimos anos, devido ao uso generalizado de alimentação artificial e fraldas, o abscesso perianal neonatal tem aumentado anualmente. A maioria dos abscessos perianais neonatais são infecções subcutâneas, localizadas superficialmente. O tratamento conservador não é traumático, com pouco sofrimento e recuperação rápida, sem cicatrizes, e é fácil ser aceito pelos pais. Em casos raros, o tratamento conservador não é eficaz e é necessário tratamento cirúrgico.