Obstrução duodenal

　　Existem muitos fatores que causam esta doença, dos quais a compressão da artéria mesentérica superior sobre o duodeno para formar estase é a mais comum (representa50％), esta condição também é conhecida como síndrome da artéria mesentérica superior.

　　Cinco causas principais

　　1Anomalias congênitas:Como a compressão e tração do duodeno pela faixa peritoneal congênita; estenose ou obstrução congênita do duodeno distal, compressão do segmento descendente do duodeno pela pancreatite cirúrgica; megaduodeno causado por desenvolvimento anormal do duodeno, e o duodeno pode cair gravemente devido à variação congênita, dobrar o ângulo duodenal-jejunal e fechá-lo, resultando em estase.

　　2Tumores:Neoplasias benignas e malignas do duodeno; tumores retroperitoneais como tumores renais, câncer de pâncreas, linfoma; câncer metastático do duodeno, linfonodos inchados (metástase de câncer), cisto mesentérico ou aneurisma da aorta abdominal comprimindo o duodeno.

　　3Doenças inflamatórias e neoplásicas no duodeno distal ou proximal e jejuno:Como a esclerose sistêmica progressiva, a doença de Crohn e a adesão inflamatória ou compressão por divertículos, etc.

　　4Adesão e tração do duodeno após a cirurgia biliar e gástrica:Adesão após a anastomose gástrica-jejunal, úlcera, estenose ou síndrome de braço de entrada.

　　5Outras anomalias congênitas:Obstrução duodenal causada por inversão duodenal, fíbula duodenal-cólica; veia porta duodenal anterior; posição anormal do ampola de Vater (a abertura do ducto biliar está no terceiro segmento do duodeno).

　　Fácil de desenvolver obstrução intestinal, a vômito prolongado pode levar a desequilíbrio de metabolismo de água e eletrólitos.

　　1Obstrução intestinal:O conteúdo intestinal é bloqueado no intestino. É uma emergência abdominal comum, que pode ser causada por vários fatores. No início da doença, o segmento intestinal obstruído tem mudanças anatômicas e funcionais, seguidas pela perda de fluidos e eletrólitos, disfunção circulatória da parede intestinal, necrose e infecção secundária, finalmente podendo levar a septicemia, choque e morte.

　　2Desequilíbrio de metabolismo de água e eletrólitos:A água e os eletrólitos estão amplamente distribuídos dentro e fora das células, participando de muitas funções e atividades metabólicas importantes no corpo, desempenhando um papel muito importante na manutenção das atividades da vida normal. O equilíbrio dinâmico da água e dos eletrólitos no corpo é alcançado através da regulação do sistema nervoso e do líquido corporal. Distúrbios comuns de metabolismo de água e eletrólitos na clínica incluem desidratação hipertônica, desidratação hipotônica, desidratação isotônica, edema, intoxicação por água, anemia de potássio e hipercaliemia.

　　1Sintomas

　　Principais sintomas de dor e sensação de plenitude no abdômen superior, geralmente ocorrendo durante ou após a refeição, náusea, vômito de materiais biliares, às vezes tentando vomitar espontaneamente devido à sensação de plenitude no abdômen superior para aliviar os sintomas, a doença apresenta episódios recorrentes cíclicos, gradualmente agravando, frequentemente aparecendo constipação.

　　2Sinais

　　Visível o tipo gástrico e a onda peristáltica, som positivo de ressonância abdominal superior, audível o som de pancadas no abdômen e o ruído de borboreio intestinal intenso.

　　Pessoas com inflamação gástrica, duodenal, tuberculose, tumor devem tentar comer alimentos fáceis de digerir, prestar atenção ao evitar aderências pós-operatórias após cirurgia abdominal.

　　Coma alimentos fáceis de digerir, como arroz, macarrão, pão, panqueca, baozi, wonton, pão de farinha, pão de arroz, mastigue lentamente, facilitando a digestão e absorção completa.

　　Reduza o consumo de legumes, cebola, papaia, mandioca, etc., que são fácil gerar ácido e gás, evite alimentos frios, gordurosos, picantes e álcool, evitando fatores adversos que estimulem a úlcera.

　　Recomendação especial para fortalecer o estômago e fortalecer o fígado: papaya e arroz de lótus e lirio-púrpura, pode adicionar ovos, carne picada, polvilho de frango, polvilho de peixe, pedaços de vegetais, grãos de frutas, leite para adicionar sabor, aumentar a nutrição.

　　1、Exame de bário:Pode ser possível ver sinais de estase e dilatação do duodeno, ou o bário é bloqueado subitamente em algum lugar no duodeno, às vezes pode ser visto peristalse inversa.

　　2、Exame endoscópico:Pode ser possível descobrir a causa da obstrução no lúmen do duodeno e o endoscópio é bloqueado no local da obstrução.

　　3、Coleta de líquido duodenal no jejum:Pode ser possível encontrar resíduos de alimentos.

　　1、Quais alimentos são bons para o corpo de pessoas com obstrução do duodeno?

　　Dieta isenta de irritantes, com baixa fibra, fácil digestão e nutritiva, equilibrada em nutrientes.

　　2、Quais alimentos não devem ser consumidos por pessoas com obstrução do duodeno?

　　Abstenha-se de fumar e beber, evite alimentos irritantes, duros e outros.

　　（以上信息仅供参考，详细请咨询医生）

　　Primeiro, tratamento não cirúrgico

　　Descanso, elevação do pé da cama, massagem abdominal. Aspiração e lavagem do duodeno, ingestão de dieta nutritiva sem resíduos, adote uma posição lateral esquerda, prona ou de joelhos e cotovelos após a refeição. A administração de medicamentos como atropina e phenobarbital pode ter um efeito temporário.

　　Segundo, tratamento cirúrgico

　　1、Anastomose duodenal-jejunal:Adequado para obstrução do terceiro segmento do duodeno, a jejunal deve estar a uma distância do ligamento de Treitz10～15cm, anastomose com o terceiro segmento dilatado do duodeno, a abertura de anastomose deve ser pelo menos5cm, para evitar que o conteúdo intestinal flua mal.

　　2、Anastomose gástrica-jejunal:Pode ser usado quando há muitos aderências ao redor do duodeno e é difícil expor, para evitar a formação de fístula intestinal.