Sindrome di stasi del duodeno

　　Le cause di questa sindrome sono molte, la maggior parte delle quali sono causate dalla compressione dell'arteria mesenterica superiore sul duodeno per formare stasi (costituisce il50％），questa condizione è anche chiamata sindrome dell'arteria mesenterica superiore.

　　Cinque cause principali

　　1Anomalie congenite:Come la compressione e trazione del duodeno da fascia peritoneale congenita, stenosi congenita o ostruzione del duodeno distale, compressione del tratto discendente del duodeno da pancreas annulare, duodeno gigante causato da atrofia del duodeno, e il duodeno che si piega gravemente a causa di variazioni congenite, può chiudere l'angolo duodenale tenue, causando stasi.

　　2Tumore:Tumori良性 e maligni del duodeno; tumori retroperitoneali come i tumori renali, il cancro del pancreas, il linfoma; tumori metastatici del duodeno, linfonodi ingranditi vicini (metastasi del cancro), cisti mesenteciche o compressione del duodeno da aneurisma aortico.

　　3Malattie infiammatorie e infiltrative distali o prossimali dell'intestino tenue del duodeno:Come la sclerosi sistemica progressiva, la malattia di Crohn e l'adesione infiammatoria o compressione delle vie urinarie che causano stenosi.

　　4Adesioni e trazione del duodeno dopo la colecistectomia e la gastrectomia:Adesioni, ulcere, stenosi o sindrome dell'intestino tenue di input dopo l'anastomosi gastro-jejunale; adesioni e trazione del duodeno dopo la colecistectomia e la gastrectomia.

　　5Altre malformazioni congenite:Ostruzione del duodeno causata da inversione del duodeno e fascia duodenocolica della cistifellea; vena porta duodenale anteriore; posizione anomala del dotto di Vater (l'apice della cistifellea si apre nel terzo duodeno).

　　È facile sviluppare ostruzione intestinale, il vomito cronico può causare disordine metabolico di acqua e elettroliti.

　　1Ostruzione intestinale:Il contenuto del duodeno viene bloccato durante il passaggio attraverso l'intestino. È una sindrome acuta comune, può essere causata da molti fattori. All'inizio della malattia, la sezione intestinale ostruita ha cambiamenti anatomici e funzionali, seguiti dalla perdita di fluidi e elettroliti, disordine della circolazione dell'intestino, necrosi e infezione secondaria, infine può portare a sepsi, shock e morte.

　　2Disordini metabolici di acqua e elettroliti:L'acqua e gli elettroliti sono ampiamente distribuiti dentro e fuori dalle cellule, partecipano a molte funzioni e attività metaboliche importanti del corpo, e giocano un ruolo molto importante nel mantenimento delle attività vitali normali. L'equilibrio dinamico dell'acqua e degli elettroliti nel corpo è realizzato attraverso la regolazione del sistema nervoso e dei fluidi corporei. Le disordini metabolici di acqua e elettroliti comuni in clinica includono disidratazione iperosmolare, disidratazione iposmolare, disidratazione isotonica, edema, intossicazione idrica, iperkaliemia e ipokaliemia.

　　1Sintomi

　　Principalmente sintomi di dolore e pienezza addominale superiore, spesso si verificano durante o dopo il pasto, nausea, vomito di bile, a volte si vomita autonomamente per alleviare i sintomi a causa della pienezza addominale superiore, i sintomi sono ricorrenti in modo ciclico, si aggravano gradualmente, spesso si verificano costipazione.

　　2Segni clinici

　　Visibile la forma gastrica e le onde peristaltiche, rumore acustico positivo dell'addome superiore, udibile il suono del battito dell'acqua nell'addome e il suono del colo dell'intestino tenue acuto.

　　I pazienti con infiammazione gastrica, tubercolosi, tumore del duodeno dovrebbero mangiare più cibo facile da digerire, prestare attenzione a evitare le aderenze post-operatorie durante l'intervento chirurgico.

　　Mangiare cibo facile da digerire come zuppa di riso, pasta, stecco, rotolo, dim sum, torta morbida, cibo morbido, masticare lentamente, facile da digerire e assorbire.

　　Mangiare meno legumi, cipolle, patate, patate dolci, evitare freddo, grasso, piccante, alcolici, evitare fattori avversi che irritano l'ulcera.

　　Raccomandazione speciale per la cura dello stomaco e del fegato: zuppa di yam, loto e liliacee, il riso di sesamo, aggiungere uova, macinato di carne, pollo, polpa di pesce, verdure tritate, granelli di frutta, latte per condire, aumentare i nutrienti.

　　1、Esame con bario:Si possono vedere i segni di stasi e dilatazione del duodeno, o improvvisa ostruzione del bario nel duodeno in alcune parti, a volte si può vedere il movimento retrattile.

　　2、Esame endoscopico:Si può trovare la causa dell'ostruzione nel lume del duodeno e l'endoscopia è bloccata nella parte ostruita.

　　3、Aspirazione del fluido duodenale a stomaco vuoto:Spesso si possono trovare residui di cibo.

　　1、Cosa mangiare con la sindrome di stasi duodenale che fa bene al corpo

　　Cibo non irritante, basso contenuto di fibra, facile da digerire, con sufficienti nutrienti, dieta equilibrata e bilanciata.

　　2、Cosa non mangiare con la sindrome di stasi duodenale

　　Smettere di fumare e bere alcolici, evitare di mangiare cibo irritante, duro e altri.

　　（Le informazioni di cui sopra sono fornite a titolo di esempio, per dettagli consultare il medico）

　　Primo: Trattamento non chirurgico

　　Riposo, sollevare il piede della cama, massaggio addominale. Aspirazione e lavaggio del duodeno, assumere una dieta povera di residui e ricca di nutrienti, dopo il pasto adottare la posizione laterale sinistra, orizzontale o ginnastica toracica-knee. La somministrazione di atropina, fenobarbital e altri farmaci può avere un effetto temporaneo.

　　Secondo: Trattamento chirurgico

　　1、Duodeno-jejunostomia:Applicabile alla ostruzione del terzo tratto del duodeno, la chirurgia richiede che l'intestino tenue sia distante dal legamento di Treitz10～15cm, per connettersi al terzo tratto dilatato del duodeno, la connessione deve essere almeno5cm, per prevenire che i contenuti intestinali passino in modo inefficiente.

　　2、Duodeno-jejunostomia:Utilizzabile quando ci sono molte aderenze attorno al duodeno e è difficile esporre, per evitare la fistola intestinale.