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胃炎 corrosiva aguda

  A胃炎 corrosiva aguda é causada por ingestão de ácidos fortes (como ácido sulfúrico, ácido clorídrico, ácido nítrico, ácido acético, ácido formaldeído) ou bases fortes (como hidróxido de sódio, hidróxido de potássio) e outros corrodentes, que levam à degeneração, erosão, úlcera ou lesão necrótica da mucosa gástrica. Os sintomas clínicos iniciais incluem dor aguda no tronco espinhal e na parte superior do abdômen, que pode levar a hemorragia ou perfuração em casos graves; na fase avançada, pode levar a estenose esofágica.

Tabela de conteúdo

1Quais são as causas de胃炎 corrosiva aguda
2.Quais são as complicações que胃炎 corrosiva aguda pode causar
3.Quais são os sintomas típicos de胃炎 corrosiva aguda
4.Como prevenir胃炎 corrosiva aguda
5.Quais exames de laboratório são necessários para胃炎 corrosiva aguda
6.Regras alimentares a serem evitadas pelos pacientes com胃炎 corrosiva aguda
7.Tratamento convencional de胃炎 corrosiva aguda pela medicina ocidental

1. Quais são as causas da doença da gastrite corrosiva aguda

  Esta doença é causada por lesão aguda na parede gástrica devido à ingestão acidental ou intencional de agente corrosivo (álcalis fortes como hidróxido de sódio, ácidos fortes como ácido clorídrico, ácido sulfúrico, ácido nítrico, ácido carbônico) e está relacionada à natureza, concentração e quantidade do agente corrosivo, ao tempo de contato do agente corrosivo com o trato gastrointestinal e à quantidade de alimentos no estômago.




2. Quais são as complicações que a gastrite corrosiva aguda pode causar

  1Grave pode haver úlcera aguda, necrose da parede gástrica até perfuração que causa peritonite.
  2No estágio tardio agudo, pode gradualmente formar estenose esofágica ou pilórica esclerótica, e também pode formar estenose esofágica ou gastrite atrofica.

3. Quais são os sintomas típicos da gastrite corrosiva aguda

  Os sintomas mais cedo após a ingestão de agente corrosivo são dores intensas na boca, garganta, tronco e abdômen superior. freqüentemente acompanhados por dores ao engolir, dificuldade de engolir, náuseas frequentes e vômitos. A lesão no estômago é leve, apenas hemorragia submucosa, geralmente; grave pode haver úlcera aguda, necrose da parede gástrica até perfuração que causa peritonite; grave pode vomitar sangue, vomitar fragmentos de mucosa hemática, e o paciente pode ter desmaio ou choque.
  Após o contato da mucosa da boca, garganta e faringe com o agente corrosivo, podem surgir escaras de cores diferentes. Portanto, deve-se prestar atenção especial às mudanças de cor da mucosa bucal para ajudar a distinguir diferentes tipos de intoxicação por agente corrosivo. No estágio tardio agudo, pode gradualmente formar estenose esofágica ou pilórica esclerótica, e também pode formar gastrite atrofica.

4. Como prevenir a gastrite corrosiva aguda

  A gastrite corrosiva aguda é causada principalmente por lesões na mucosa gástrica devido a fatores de estímulo exógenos e endógenos. Portanto, no dia a dia, é necessário evitar o efeito desses dois fatores o máximo possível, prestar atenção à higiene alimentar, evitar comer em demasia, alimentos sujos ou beber álcool e medicamentos irritantes. Além disso, deve-se prestar atenção suficiente às doenças primárias que podem gerar fatores de estímulo endógenos e tratá-las completamente.
  A gastrite aguda é causada principalmente por lesões na mucosa gástrica devido a fatores de estímulo exógenos e endógenos. Portanto, no dia a dia, é necessário evitar o efeito desses dois fatores o máximo possível, prestar atenção à higiene alimentar, evitar comer em demasia, alimentos sujos ou beber álcool e medicamentos irritantes. Além disso, deve-se prestar atenção suficiente às doenças primárias que podem gerar fatores de estímulo endógenos e tratá-las completamente.

5. Quais exames de laboratório são necessários para a gastrite corrosiva aguda

  1. Exame de raios X
  No estágio agudo, não é aconselhável fazer exame de bário no trato digestivo superior para evitar perfuração do esôfago e do estômago; após o estágio agudo, o exame de bário pode verificar se a mucosa do fundo gástrico está desarrumada, se o revestimento do estômago está deformado, se o esôfago está estenoso, e também pode verificar o grau de estenose do fundo gástrico ou obstrução do esfíncter pilórico; se o paciente só puder engolir líquidos no estágio avançado, pode ingerir água de iodo para exame de radiografia.

  2. Exame de endoscopia gástrica
  No estágio inicial, a endoscopia gástrica é absolutamente proibida; no estágio avançado, se o paciente puder ingerir alimentos líquidos ou semi-líquidos, pode ser feita a endoscopia gástrica com cautela para verificar se o esôfago e o fundo gástrico, o esfíncter pilórico têm estenose ou obstrução. Se o esôfago estiver altamente estenoso e a endoscopia não puder passar, não deve ser introduzida forçadamente para evitar perfuração.

6. Dieta proibida e permitida para pacientes com gastrite corrosiva aguda

  1、beber muita água para suprir a perda de água e sal devido à vômito e diarreia. Geralmente a cada hora1vezes, a cada vez beber150-200 mililitros. Beber muita água também é benéfico para a eliminação de toxinas.

  2、Após a interrupção da vômito e a redução do número de diarreias, pode-se escolher beber uma pequena quantidade de sopa de arroz de milho ou arroz de casca de lótus. Em seguida, gradualmente comer algumas sopas, farinha de trigo cozida macia, folhas de farinha, etc. Além disso, continue a beber muita água, não é aconselhável comer alimentos ricos em proteínas e gorduras, como carne e ovos, e alimentos que são propensos a causar inchaço e alimentos ricos em fibras.

  3、Após a melhoria da condição, por exemplo, quando a dor abdominal cessa, o número de evacuações diminui e a temperatura corpórea se aproxima da normalidade, pode começar a comer sopa de ovo, omelete de ovo, iogurte, arroz, sopa de farinha, pão tostado, peixe cozido a vapor, pão de carne, pão de farinha, folhas tenras, etc. A quantidade de cada refeição deve ser pequena.

  4、No período de recuperação, é aconselhável comer alimentos fáceis de digerir, de baixa刺激性 e de baixa inflação, preferencialmente macios e leves.



7. Métodos convencionais de tratamento西医 para gastrite corrosiva aguda

  1.Princípios de tratamento
  Deve ser compreendido o tipo de corrosivo ingerido e ser administrado líquido intravenoso precocemente para suplementar nutrientes suficientes, corrigir desequilíbrios de eletrólitos e ácido-básico, manter as vias aéreas abertas. Deve-se evitar o jejum e o lavamento gástrico, para evitar perfuração. Se houver sinais de perfuração esofágica ou gástrica, deve ser feita cirurgia precocemente.

  2.Aliviar os danos secundários
  Para reduzir a absorção de venenos e aliviar o grau de queimadura da mucosa, pacientes que ingeriram ácidos fortes podem beber água potável primeiro e tomar gel de hidróxido de alumínio por via oral30~100ml, ou fornecer rapidamente leite, clara de ovo, óleo vegetal100~200ml por via oral. Pacientes que ingeriram sais alcalinos podem ser tratados com vinagre diluído e água para beber, geralmente não é aconselhável usar vinagre concentrado, pois a reação do vinagre concentrado com compostos alcalinos pode gerar calor, agravando o dano, e então tomar uma pequena quantidade de clara de ovo, leite ou óleo vegetal.

  3.Tratamento sintomático
  Dor aguda pode ser tratada com analgésicos, como morfina10mg de injeção intramuscular; em caso de dificuldade para respirar, fornecer inalação de oxigênio; para pacientes com edema da laringe e obstrução respiratória grave, deve ser feita uma traqueotomia precocemente e usar antibióticos de amplo espectro para prevenir infecções secundárias. No início, para evitar o edema da laringe, pode ser ajustado no início da doença24h dentro, usar hormônios glicocorticoides adrenais para aliviar a edema local da garganta e pode reduzir a formação de tecido cicatricial de colágeno e fibroso. Pode usar hidrocortisona100~200mg ou dexametasona5~10mg de infusão intravenosa, após alguns dias pode ser mudado para a ingestão de pílulas de prednisolona, mas não deve ser usado por um longo período de tempo.

  4.Tratamento de complicações
  Pacientes com estenose esofágica concomitante ou obstrução pilórica podem ser tratados com dilatação endoscópica com balão; quando há estenose local do esôfago, pode ser implantado um stent para tratamento, não é aconselhável realizar dilatação ou tratamento com stent, devendo ser realizado tratamento cirúrgico.


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