.急性腐蚀性胃炎

　　本病系由于误服或有意吞服腐蚀剂(强碱如苛性碱，强酸如盐酸、硫酸、硝酸、石炭酸)而引起的急性胃壁损伤。损伤的范围和深度与腐蚀剂的性质、浓度和数量，腐蚀剂与胃肠道接触的时间及胃内所含食物量有关。

　　1、重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔引起腹膜炎。
　　2、在急性后期，可逐渐形成食管或幽门瘢痕性狭窄，并可形成食管狭窄或萎缩性胃炎。

　　吞服腐蚀剂后，最早出现的症状为口腔、咽喉、胸骨后及中上腹部剧烈疼痛。常伴有吞咽疼痛、咽下困难、频繁的恶心与呕吐。胃部病变轻者仅有充血、水肿和糜烂，常有粘膜内出血；重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔引起腹膜炎；严重者可呕血，呕出血样粘膜腐片，患者可发生虚脱或休克。
　　唇、口腔及咽喉粘膜与腐蚀剂接触后，可产生颜色不同的灼痂。因此，应特别注意观察口腔粘膜的色泽变化，以助于各种腐蚀剂中毒的鉴别。在急性后期，可逐渐形成食管或幽门瘢痕性狭窄，并可形成萎缩性胃炎。

　　急性腐蚀性胃炎，主要通过外源及内源性刺激因素损伤胃粘膜导致急性胃炎。因此在日常生活中尽可能避免这两种因数的作用，必须注意饮食卫生，不得暴饮暴食、进不洁食物或酗酒、服刺激性药物。另外，对于可产生内源性刺激因素的原发病给予足够的重视，彻底治疗及清除之。
　　主要通过外源及内源性刺激因素损伤胃粘膜导致急性胃炎。因此在日常生活中尽可能避免这两种因数的作用，必须注意饮食卫生，不得暴饮暴食、进不洁食物或酗酒、服刺激性药物。另外，对于可产生内源性刺激因素的原发病给予足够的重视，彻底治疗及清除之。

　　1.X线检查
　　急性期一般不宜作上消化道钡餐检查，以免引起食管和胃穿孔；急性期过后，钡餐检查可了解胃窦黏膜有无粗乱，胃腔有无变形，食管有无狭窄，也可了解胃窦狭窄或幽门梗阻的程度；晚期如患者只能吞咽流质时，可吞服碘水造影检查。

　　2.การตรวจเท้าเจอทอง
　　ในช่วงต้น การตรวจเท้าเจอทองไม่ควรทำ หากมีผู้ป่วยที่สามารถรับประทานน้ำเปลี่ยนหรือน้ำเปลี่ยนที่ค่อนข้างแข็งแรง ในบางครั้งสามารถทำการตรวจเท้าเจอทองอย่างระมัดระวังเพื่อเข้าใจเส้นด้านท้องอาหารและท้องอาหารที่มีส่วนทางท้องอาหารหรือท้องอาหารที่มีกำบังหรือบรรจบ หากมีกำบังท้องอาหารสูงขึ้น และเท้าเจอทองไม่สามารถผ่านไป ไม่ควรใส่เข้าไปอย่างรุนแรงเพื่อป้องกันการที่จะเกิดแก้วของท้องอาหาร

　　1และดื่มน้ำมากเพื่อให้เพิ่มน้ำและเกลือที่เสียไปเนื่องจากท้องเท้าและทานน้ำปัสสาวะ โดยทั่วไปแล้ว ทุกชั่วโมงเดียวกัน1ครั้ง ในแต่ละครั้งดื่ม150-200 มิลลิลิตร์ การดื่มน้ำมากมีประโยชน์ในการถอดชนิดสารพิษออกจากร่างกาย และยังช่วยในการแก้ไขน้ำและเกลือที่เสียไปเนื่องจากท้องเท้าและทานน้ำปัสสาวะ โดยทั่วไปแล้ว ทุกชั่วโมงเดียวกัน

　　2、患者呕吐停止、腹泻次数减少后，选喝少量小米米汤或稀藕粉。以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等。还要继续多饮水，不要急于吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物纤维多的食物。

　　3、病情缓解后，例如腹痛止、便次少、体温接近正常后，可开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、烤面包、清蒸鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每餐食量宜少。

　　4、ในช่วงการฟื้นตัว ควรกินอาหารที่ง่ายต่อการย่อยและไม่มีความเจ็บปวด และไม่มีความหวาน และเล็กน้อย และทำให้อาหารนุ่มนวลและเรียบง่าย โดยทั่วไป

　　1.กฎระเบียบรักษา
　　ควรทราบประเภทยาเคมีที่รับประทานทางปาก และให้การฝายฉีดเลือดเพื่อให้สารอาหารเพียงพอ แก้ไขปัญหาอิเล็กโทรลิตและสารเคมีที่มีความเค็นหรือเคือง และรักษาทางหายใจเปิด ห้ามกินอาหาร ธรรมดาห้ามฉีดน้ำมันในทางเมื่อเพื่อป้องกันการแตกแยก

　　2.ลดความเสียหายที่เกิดขึ้นตามมา
　　เพื่อลดการกลืนยาเสีย และลดความเจ็บปวดของเยื่อเมือง ผู้ป่วยที่รับประทานสารเคมีที่เป็นกรดดุง สามารถดื่มน้ำสดทันที และรับประทานเจลลี่ยังค์อะลูมิเนียมทางปาก30～100ml หรือให้นมวัว ไข่ น้ำมันทางปากทันที100～200ml รับประทานทางปาก ผู้ป่วยที่รับประทานสารเคมีที่เป็นกรดดุง สามารถรับประทานน้ำมันมะละกาและน้ำอุ่นทางปาก ธรรมดาไม่ควรรับประทานน้ำมันมะละกาที่หนัก เนื่องจากน้ำมันมะละกาที่หนักจะก่อให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่ม หลังจากนั้น ก็จะรับประทานเปลือกไข่น้อยๆ หรือนมวัว หรือน้ำมันทางปาก

　　3.การรักษาตามอาการ
　　ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บปวดหนัก ให้ยาปลอดเจ็บปวด เช่นโมฟิน10mg ฝายฉีดเข้าเม็ด ผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบาก ให้เหมาะสมที่จะใช้อากาศทางหายใจ ผู้ป่วยที่มีบวมหลอดลมหมดลูกและการหายใจที่ขาดลอยหนัก ควรทำการแยกหลอดลมตามหลังทันที และใช้ยาแพ้ธาตุกว้างอย่างเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่เกิดขึ้นตามมา24ชั่วโมง ใช้ยาสเตรสโซไทด์แอดรีนาลินเพื่อลดบวมที่พื้นที่ปากขวาง และลดการก่อตัวของเนื้อเยื่อและเนื้อเยื่อเส้นเลือด สามารถใช้ฮอลิดรอน100～200mg หรือเดโซมีเซโทน5～10mg ฝายฉีดเข้าเลือด หลังจากหลายวันสามารถเปลี่ยนเป็นการรับประทานยาเมล็ดเพื่อนิ่ม แต่ไม่ควรใช้ยานาน

　　4.การรักษาความเจ็บปวด
　　สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบวมมดลูกอาหารและอุดตันมดลูกอาหาร สามารถรักษาด้วยการขยายท่อเอนดอสโคปิกด้วยลูกบอลลองออนไลน์ได้ ขณะที่มีการบวมที่บริเวณเส้นเลือดอาหาร สามารถใส่สเตนท์เพื่อรักษา ผู้ที่ไม่เหมาะสมที่จะใช้การขยายหรือใส่สเตนท์ ควรรักษาด้วยการผ่าตัด