Lipoma vascular lisossintetico hepático

　　1Causas de desenvolvimento

　　A etiologia é muito complexa e determinada por vários fatores. O lipoma vascular lisossintetico hepático, como outros tumores benignos, requer tanto fatores internos quanto externos como condições importantes para o desenvolvimento do tumor.

　　2Mecanismo de desenvolvimento

　　O lipoma vascular lisossintetico hepático é um tumor benigno hepático composto principalmente por tecido adiposo, que inclui componentes histológicos tipicamente três: músculo liso, vasos sanguíneos e células adiposas maduras. O lipoma vascular lisossintetico é mais comum nos rins, enquanto sua ocorrência no fígado é rara, embora haja uma relação muito próxima entre eles. Roberts et al. relataram50 casos de lipoma vascular lisossintetico renal,5O lipoma vascular lisossintetico hepático, associado ao tumor vascular lisossintetico renal, indica que a incidência de lipoma vascular lisossintetico hepático no grupo populacional de tumor vascular lisossintetico renal é relativamente alta.

　　O lipoma de músculo liso vascular hepático é fácil de causar quaisquer complicações5％～10％, sendo mais comum como único, menos relacionado ao esclerose nodular do que o AML renal. O AML hepático é mais comum em mulheres jovens e adultas, e é fácil de sangrar quando o tumor é grande. O AML é um tumor benigno de origem mesenquimal, comum no rim, com certa relação com a esclerose nodular. Aqueles que ocorrem no fígado ocupam apenas3Os componentes são misturados em diferentes proporções, entre eles, a componente de gordura pode ocupar10％～90％.

　　Os tumores de AML não têm cápsula, mas geralmente têm bordas claras, a manifestação de CT depende da proporção de diferentes componentes teciduais dentro da lesão, o diagnóstico depende principalmente da detecção de gordura, e se houver sombras vasculares dentro dos componentes de gordura, isso tem maior significado para o diagnóstico. A ressonância magnética de contraste mostra que o tumor é claramente enriquecido no período de动脉 e静脉门脉，quando o conteúdo de gordura é baixo, pode ser ocultado por enriquecimento periférico, a ressonância magnética de corpo inteiro e a ressonância magnética de薄的扫描 ajudam a detectar gordura. Em alguns AML, podem aparecer aneurismas falsos, microscopia óptica é vascular anormal espessamente dilatado, CT mostra enriquecimento de “aglomerado” dentro do tumor. Diferente do AML renal50％ do AML hepático não pode detectar componentes de gordura, e parte dos casos de ressonância magnética também se manifesta como “entra e sai rapidamente”, o que dificulta a diferença com o câncer hepatocelular.

　　Ambos os sexos podem ser afetados, geralmente com um histórico longo, clinicamente pode não haver qualquer sintoma desagradável, quando o tumor aumenta, pode aparecer desconforto no quadrante superior direito do abdômen, dor etc. A etiologia é muito complexa e determinada por vários fatores. O lipoma de músculo liso vascular hepático, como outros tumores benignos, tanto as causas internas quanto as externas são condições importantes para o desenvolvimento do tumor.

　　Aprofundar o conhecimento sobre essa doença tem significado guia para o tratamento clínico de tumores hepáticos.

　　1O paciente com lipoma de músculo liso vascular hepático deve se exercitar ativamente na vida diária, e se aparecerem sintomas como massas no abdômen, perda de peso, fraqueza e fadiga, deve-se fazer exames de diagnóstico precoce e tratamento apropriado.

　　2A medicina tradicional chinesa acredita que a doença geralmente surge devido a perturbações emocionais, então é crucial que o paciente se mantenha otimista e positivo em relação a tudo, trate corretamente todas as coisas, alivie a ansiedade e a tensão emocional, e evite ferimentos emocionais internos.

　　3O paciente com lipoma de músculo liso vascular hepático deve também prestar atenção à dieta leve, comer menos alimentos ricos em gordura e colesterol, comer mais vegetais e frutas, manter o trânsito intestinal fluido, evitar comer em excesso e ser suficiente com 70 a 80% da sensação de saciedade, comer menos carne de boi, ovelha, porco e cão, evitar alimentos gordurosos e picantes, álcool forte e alimentos fritos, preferindo alimentos leves e nutritivos.

　　4O paciente com lipoma de músculo liso vascular hepático pode tomar alguns medicamentos que reduzem o colesterol e promovem a metabolização de gordura, como ácido alginato de sódio, Yibituo, óleo de St John's Wort, total saponina de hovenia, inosina, ATP tripóssico, etc., ou beber chá de jasmim frequentemente, para reduzir a acumulação de gordura no corpo.

　　1CT：A lipoma de músculo liso vascular hepático, na ressonância magnética de corpo inteiro, é caracterizada por uma lesão de heterogeneidade clara, com bordas integras, dentro da qual há um tumor de densidade baixa contendo valores de CT inferiores a-3Área de baixa densidade de 0Hu, sem efeito de aumento de densidade após reforço, e a TC também pode medir o tamanho e a localização do tumor.

　　2、Angiografia hepática arterial:Um dos componentes do lipoma vascular liso hepático é a artéria, portanto, a angiografia hepática arterial pode mostrar as artérias tumorais e fazer o diagnóstico. Quando o lipoma vascular liso hepático é demonstrado na angiografia hepática arterial, ele se apresenta como um tumor massivo vascular intra-hepático, rico em novos vasos sanguíneos, com ou sem shunt de arteria-vena, com coloração tumoral no estágio de substância, contornos claros, angiografia hepática arterial com iodo, sem acumulação de óleo de iodo no nódulo durante a栓塞.

　　3、Ultrassom:Pode ser visto um nódulo com contornos claros, eco forte, eco fraco ou eco misto sob ultra-som, mas de acordo com os relatórios da literatura mundial, ainda não foi visto que o ultra-som diagnosticou o lipoma vascular liso hepático, a principal razão é que a doença é semelhante ao desempenho de outros tumores benignos intra-hepáticos, e a ultra-sonografia não é característica.

　　1、Quais alimentos são bons para o lipoma vascular liso hepático?

　　Dieta de baixa gordura. O paciente deve comer mais vegetais e frutas frescas no dia a dia para fortalecer a resistência à doença. Especialmente, deve comer mais vegetais e frutas frescas ricos em vitamina A, caroteno e vitamina C, e alimentos ricos em vitamina E. Diversifique cada refeição, tente comer várias espécies de alimentos, aprenda a planejar uma dieta que contenha cinco tipos de alimentos.

　　2、Quais alimentos o lipoma vascular liso hepático deve evitar?

　　Evite comer fritos, enlatados, refrigerantes, hambúrgueres e outros. Coma menos alimentos gordurosos e picantes e outros alimentos irritantes.

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　　1、Tratamento

　　Devido ao lipoma vascular liso hepático ser um tumor benigno do fígado, geralmente não há tendência de maldição. Portanto, se for possível sugerir ou diagnosticar claramente antes da cirurgia, pode ser adotado o tratamento conservador, sem a necessidade de excisão cirúrgica. Embora a taxa de ocorrência do lipoma vascular liso hepático seja baixa, com a popularização de métodos de exame como TC e ultra-som, a taxa de detecção da doença aumentará. Além disso, com a ampla aplicação da radiologia intervencionista, a embolização intervencionista após a angiografia vascular também é um método eficaz de tratamento.

　　2、Previsão

　　Após diagnóstico claro, o tratamento é melhor e a previsão é melhor.