El síndrome de dumping se refiere a que debido a la cirugía, después de la resección gástrica y la anastomosis gastro-ileal, se pierde el pílor o su función normal, los alimentos en el estómago se derraman repentinamente en el duodeno o el intestino delgado, lo que puede causar una serie de síntomas. Puede ocurrir después de cualquier tipo de cirugía gástrica, es más común después de la resección gástrica mayor en el tipo Billroth II, y la lesión del nervio vago causada por la cirugía esofágica también puede producir síntomas de dumping.
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Síndrome de dumping
- Índice
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1. ¿Cuáles son las causas de la aparición del síndrome de dumping?
2. ¿Qué complicaciones es más probable que cause el síndrome de dumping?
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos del síndrome de dumping?
4. ¿Cómo prevenir el síndrome de dumping?
5. Análisis de laboratorio que se debe hacer para el síndrome de dumping
6. Dietas permitidas y prohibidas para pacientes con síndrome de dumping
7. Métodos de tratamiento convencionales del síndrome de dumping en la medicina occidental
1. ¿Cuáles son las causas de la aparición del síndrome de dumping?
¿Cómo se origina el síndrome de dumping? Descripción a continuación:
La causa inicial del síndrome de dumping temprano es que los alimentos entran rápidamente al intestino delgado, el líquido en los vasos sanguíneos se migra al tracto gastrointestinal para mantener la osmolaridad normal en el tracto gastrointestinal, la hipovolemia induce síntomas corporales. Sin embargo, también hay dudas sobre el mecanismo de la teoría de 'alta osmolaridad' en la aparición del síndrome de dumping, porque la cantidad de líquido migrado es solo300 ~700 ml, la pérdida aguda de esta cantidad de líquido generalmente es fácil de tolerar. Hinshaw informó por primera vez que la dilatación de los vasos sanguíneos periféricos se induce por la glucosa oral durante el síndrome de dumping, no la contracción bajo el estado de bajo volumen que se considera tradicionalmente. La respuesta de dilatación de las venas periféricas y las venas esplénicas puede ser un factor importante para la aparición de síntomas y signos corporales en el síndrome de dumping temprano. Algunos estudios han demostrado5-Serotonin, bradicinina-El sistema de bradicinina en la acción del ataque de dumping, pero la evidencia no es impresionante. Después de tomar glucosa, la insulina plasmática de los pacientes con síndrome de dumping aumenta significativamente, y también aparecen reacciones similares en péptidos vasoactivos intestinales, péptidos YY, péptidos pancreáticos y péptidos antinociceptivos. El síndrome de dumping tardío se debe a hipoglucemia reactiva. La rápida entrada de alimentos en el intestino delgado y la rápida absorción de glucosa causan una respuesta de hiperglucemia y hiperglucemia, y la hiperglucemia induce hipoglucemia secundaria.
2. ¿Qué complicaciones es más probable que cause el síndrome de dumping?
¿Qué enfermedades desencadena el síndrome de dumping? Descripción a continuación:
1、Puede aparecer mareos, taquicardia, taquicardia, extremo debilidad, sudoración en grandes cantidades, temblores, palidez o enrojecimiento de la piel, en casos graves, disminución de la presión arterial, mareos.
2、El síndrome de dumping tardío se desarrolla más de medio año después de la cirugía, después de comer1~3La aparición de síntomas de hipoglucemia, como debilidad, sensación de hambre, taquicardia, sudoración, mareos, ansiedad e incluso trastornos mentales, mareos.
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos del síndrome de dumping?
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de dumping? Descripción a continuación:
Los síntomas aparecen durante la comida o después de comer3Aparece en 0 minutos, persiste15~60 minutos, acostado después de comer puede aliviar los síntomas, los síntomas del grupo de síntomas posteriores a la comida en las primeras etapas incluyen principalmente dos grupos de síntomas:
1Otro es los síntomas del sistema nervioso y circulatorio: taquicardia, taquicardia, sudoración, mareos, palidez, fiebre, debilidad, disminución de la presión arterial, etc.
2Uno es los síntomas gastrointestinales, los más comunes son la sensación de saciedad después de comer un poco, seguido de una sensación de hinchazón y malestar en el abdomen superior, náuseas y vómitos, los vómitos contienen ácido biliar alcalino, dolor agudo en el abdomen, aumento del ruido intestinal, diarrea, heces líquidas, etc.
4. Cómo prevenir el síndrome de dumping
La prevención de esta enfermedad debe ser que no se quite demasiado estómago durante la cirugía, el estómago residual no debe ser demasiado pequeño, la unión debe ser adecuada en tamaño, generalmente4De ancho es adecuado. Después de comer, si hay síntomas, deben acostarse, comer alimentos sólidos nutritivos y fáciles de digerir, comer en pequeñas porciones, y evitar alimentos dulces, salados, espesos y lácteos. El agua y los líquidos pueden ser consumidos entre comidas y no durante las comidas. La mayoría de los pacientes experimentan síntomas leves después de la cirugía en las primeras etapas, y después de un período de adaptación gastrointestinal y ajuste de la dieta, los síntomas pueden desaparecer o ser más fáciles de controlar.
5. Qué análisis de laboratorio se necesitan para el síndrome de dumping
cm es adecuado. Si hay síntomas después de comer, deben acostarse, comer alimentos sólidos nutritivos y fáciles de digerir, comer en pequeñas porciones, y evitar alimentos dulces, salados, espesos y lácteos. El agua y los líquidos pueden ser consumidos entre comidas y no durante las comidas. La mayoría de los pacientes experimentan síntomas leves después de la cirugía en las primeras etapas, y después de un período de adaptación gastrointestinal y ajuste de la dieta, los síntomas pueden desaparecer o ser más fáciles de controlar.
6. Qué dietas son recomendables y qué evitar para los pacientes con síndrome de dumping
Los pacientes con síndrome de dumping deben comer en pequeñas porciones, masticar lentamente, evitar la ingesta de grandes cantidades de líquidos dulces y calientes, y acostarse después de las comidas. Los consejos dietéticos para los pacientes con síndrome de dumping incluyen evitar alimentos dulces, salados, espesos y lácteos, y beber líquidos y alimentos en los intervalos entre comidas en lugar de durante las comidas. La mayoría de los pacientes experimentan síntomas leves después de la cirugía en las primeras etapas, y después de un período de adaptación gastrointestinal y ajuste de la dieta, los síntomas pueden desaparecer o ser más fáciles de controlar.10~20 minutos. Entre todos los tratamientos, el control de los componentes alimenticios y la frecuencia de las comidas son los aspectos más importantes, se recomienda que la ingesta total diaria del paciente se divida en6Por lo tanto, la ingesta de alimentos debe ser baja en azúcar y alta en proteínas.
7. Métodos convencionales de tratamiento西医 de la sindrome de dumping
El tratamiento farmacológico de la sindrome de dumping puede usar antihistamínicos o antagonistas de la acetilcolina, así como medicamentos antiespasmódicos y sedantes. En los últimos años, también se ha probado con ant...5-Los medicamentos serotoninérgicos han alcanzado ciertos efectos. Se ha informado en la literatura que la somatostatina también es efectiva.
En algunos pacientes, los síntomas son significativos y cuando los medicamentos y medidas preventivas mencionados anteriormente son ineficaces, se puede considerar la cirugía. En la práctica clínica, hay muchos tipos de métodos quirúrgicos. En principio, no se trata más que de reducir el tamaño de la unión, cambiar la unión gástrica y yeyuno por una unión gástrica y duodenal, trasplantar un segmento de yeyuno entre el estómago y el duodeno (cirugía de reemplazo gástrico de yeyuno), etc., todos con el objetivo de ralentizar la velocidad de entrada directa de los alimentos al yeyuno.
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