Syndrome d'anneau aveugle

　　Le syndrome d'obstruction intestinale atresique est principalement causé par une sténose intestinale. Les tumeurs et les inflammations du côlon peuvent causer une sténose intestinale, et les tissus pathologiques ne peuvent pas être enlevés pour des raisons systémiques ou locales, pour résoudre le problème d'obstruction colique, il est nécessaire de réaliser une anastomose de raccourci entre l'iléon et le côlon pour résoudre l'obstruction intestinale à différents degrés. Lors de l'anastomose, lors de l'anastomose entre le côlon transverse et le côlon sigmoïde, ou lors de l'anastomose bilatérale latérale du côlon sigmoïde, l'iléon ne se renverse pas et ne se croise pas, il est directement anastomosé avec le côlon, ce qui crée une anastomose inverse de la peristaltisme. C'est-à-dire une partie des contenus de l'iléon proximal pénètre d'abord dans le côlon atresique, puis pénètre dans le côlon distal. Si l'obstruction n'est pas complète, une partie des contenus pénètre dans le côlon proximal atresique à travers la zone étroite, ce qui entraîne une série de modifications pathologiques.

　　Les patients atteints du syndrome d'obstruction intestinale atresique, en raison de la partie des contenus de l'iléon proximal qui pénètre dans le côlon atresique distal, ce qui entraîne une peristaltisme de ce segment de côlon pour envoyer la plupart des contenus dans le côlon distal ; une partie passe également par la zone étroite pour entrer dans le côlon proximal, cette partie des contenus a deux voies d'évacuation, l'une est de traverser la zone étroite pour pénétrer à nouveau dans le côlon distal suivant la peristaltisme, et l'autre est de traverser l'iléon atresique distal pour entrer dans le côlon distal suivant la peristaltisme inverse.

　　Le processus de déplacement des contenus de l'iléon ci-dessus stimule régulièrement les intestins atresiques et accumule des contenus, ce qui entraîne une dilatation du côlon atresique, en particulier à la proximité de la zone étroite. Avec le temps, la paroi colique s'épaissit et forme une tumeur, et lors du passage des ondes peristaltiques à travers la zone étroite, ou lors de l'onde peristaltique, une douleur abdominale peut survenir, et dans les cas graves, des nausées, des vomissements et d'autres symptômes peuvent survenir. L'objectif de l'anastomose de raccourci est de faire reposer le site pathologique, ou de réduire la stimulation des tumeurs pour ralentir la croissance, ou de promouvoir l'élimination précoce de l'inflammation par des lésions inflammatoires. Si l'anastomose est dans le sens inverse de la peristaltisme, la croissance des tumeurs s'accélère et la guérison de l'inflammation est lente.

　　Le syndrome d'obstruction intestinale atresique est principalement susceptible de compliquer les tumeurs et les inflammations du côlon. De plus, la prolifération excessive des bactéries dans l'intestin grêle peut endommager la muqueuse intestinale, affectant l'absorption des nutriments intestinaux. En même temps, une grande quantité de vitamine B12Les bactéries peuvent consommer la vitamine B12Les bactéries peuvent décomposer les sels biliaires combinés en sels biliaires non combinés, affectant la formation de microparticules grasses, ce qui affecte l'absorption des substances grasses. Les sels biliaires non combinés peuvent également stimuler la peristaltisme intestinale, donc le syndrome d'obstruction intestinale atresique est presque toujours accompagné de diarrhée grasse et de diarrhée.

　　Les symptômes cliniques du syndrome d'obstruction intestinale atresique incluent principalement la douleur abdominale et le ballonnement abdominal, accompagnés de nausées, de vomissements et de bruits intestinaux, comme suit :
　　1.Douleur abdominale
　　Accompagné de nausées et de vomissements, les symptômes peuvent apparaître après la récupération de la peristaltisme intestinale après l'opération, la douleur peut être une douleur abdominale gonflante, une douleur sourde, et dans les cas graves, une douleur colique.
　　2.Ballonnement abdominal
　　Un gonflement abdominal et un malaise peuvent se produire à proximité des lésions obstructives intestinales primaires, et des bruits intestinaux peuvent également apparaître.
　　3.Signes
　　Les signes cliniques principaux sont les lésions obstructives intestinales primaires, telles que les tumeurs, la douleur à la pression, et ensuite, la dilatation intestinale et les ondes peristaltiques peuvent être observées à proximité des lésions obstructives intestinales, et des tumeurs en forme de saucisse et des intestins dilatés peuvent être palpés.

　　La prévention du syndrome d'iléus bilié réside dans la chirurgie d'obstruction colique. Lors de l'anastomose colo-entérique de raccourci, il est impératif de suivre la peristaltisme, dans le même sens que la peristaltisme du côlon, et il est nécessaire de renforcer la partie proximale de l'anastomose2～3aiguilles, suture de la muqueuse et du muscle lisse, pour rendre la direction de la peristaltisme plus uniforme. Si l'anastomose bilatérale intestin grêle et colique est réalisée, l'extrémité distale de l'intestin grêle et l'extrémité proximale du côlon sont anastomosés, et l'extrémité proximale de l'intestin grêle et l'extrémité distale du côlon sont anastomosés, les deux anastomoses doivent être éloignées5cm environ, pour prévenir le reflux. Si la lésion n'a pas causé une obstruction complète de la cavité intestinale, il est une grande erreur de sceller la partie distale de l'intestin grêle et de faire une anastomose termino-latérale dans la partie proximale de l'intestin grêle près de la lésion colique. Parce que lorsque la lésion évolue vers une obstruction complète, la sécrétion muqueuse entre la bouche et la lésion augmente progressivement, se dilate et peut éclater, formant une péritonite, une erreur chirurgicale, il faut être vigilant.

　　Les examens de syndrome d'iléus bilié se basent principalement sur les rayons X et l'échographie B, voici les détails :
　　1. Examen radiographique
　　Radiographie abdominale, visible des intestins dilatés (proche de la lésion d'obstruction), l'irradiation intestinale, montre que le baryum pénètre dans l'intestin laissé vacant par l'anastomose, et une partie pénètre dans l'intestin proximal par la zone étroite, puis est poussée dans l'anastomose distale par la peristaltisme, ou retourne à l'anastomose par le peristaltisme inverse.
　　2. Échographie de type B
　　Il est possible de détecter la lésion primitive du côlon et l'expansion proximale de l'intestin.

　　Les patients atteints du syndrome d'iléus bilié doivent noter l'équilibre alimentaire. Manger plus de légumes et de fruits, complémenter les vitamines, et préférer des aliments légers et riches en fibres, tels que les épinards, les persil, le mooli, la luffa, la citrouille, le mungo, les haricots, le chou rouge, les fèves, les champignons noirs, le konjac, le radis, le lotus et d'autres.

　　Le traitement médical de la syndrome d'iléus bilié est principalement le traitement médical et chirurgical, voici les détails :
　　Première partie : traitement médicamenteux
　　1. Ne pas manger3～5jour, observer les changements de la maladie.
　　2. Administrer des perfusions pour corriger les déséquilibres hydrique et électrolytique.
　　3. Administrer des antibiotiques pour prévenir les infections.
　　Deuxième partie : traitement chirurgical
　　En cas d'échec du traitement conservateur, le retour à la coloscopie transverse colique inverse est modifié en coloscopie transverse colique directe. Anastomose en anneau intestinal, qui peut être démontée et retournée pour coudre dans le sens inverse. Si les deux extrémités sont anastomosées, il est nécessaire de démolir l'anastomose de l'intestin grêle proximal et colique, sceller l'anastomose colique, et dans l'intestin grêle distal et l'anastomose colique distale5cm environ, coloscopie transverse colique.