Síndrome de asa ciega

　　La sindrome de asas ciegas se produce principalmente debido a la estrechez del lumen intestinal. Las lesiones como tumores y enfermedades inflamatorias del colon pueden causar estrechez del lumen intestinal, las lesiones tisulares no pueden ser eliminadas debido a razones sistémicas o locales, para resolver el problema de obstrucción del colon, solo se puede realizar una anastomosis de desvío entre el íleon y el colon para resolver diferentes grados de obstrucción intestinal. Durante la anastomosis, cuando se realiza una anastomosis en forma de bucle entre el íleon y el colon transverso o una anastomosis bilateral lateral entre el íleon y el colon sigmoideo, el íleon no se torce ni cruza, se une directamente con el colon, causando una anastomosis en dirección contraria a la peristalsis. Esto significa que parte de los contenidos del íleon proximal entran primero en el colon desplazado, y luego entran en el colon distal.

　　Los pacientes con sindrome de asas ciegas, debido a que parte de los contenidos del íleon proximal entran en el colon desplazado distal, hacen que este colon se contraiga, enviando la mayor parte de los contenidos al colon distal; y otra parte pasa a través del área estrecha al colon proximal desplazado, estos contenidos tienen dos vías de eliminación, una es pasar a través de la estrechez en dirección de la peristalsis y volver a entrar en el colon distal; la otra es pasar a través de la peristalsis inversa desde el íleon distal desplazado al colon distal.

　　El proceso de movimiento de los contenidos del íleon delgado mencionado anteriormente hace que el intestino desplazado reciba estímulos repetidos y acumulación de contenido, lo que lleva a la dilatación del colon desplazado, especialmente en el extremo estrecho. Con el tiempo, la pared del colon se engrosa y forma tumores, lo que puede causar dolor abdominal durante el paso de la peristalsis a través del área estrecha, o dolor abdominal durante la peristalsis, que en casos graves puede causar náuseas y vómitos y una serie de otros síntomas. El propósito de la anastomosis de desvío es descansar el sitio de la lesión, o reducir la estimulación del tumor para que crezca lentamente, o promover la eliminación temprana de la inflamación de enfermedades como la inflamación. Si la anastomosis es en dirección contraria a la peristalsis, el crecimiento del tumor se acelera y la curación de la inflamación se hace lenta.

　　La sindrome de asas ciegas es más susceptible a complicaciones como tumores y enfermedades inflamatorias del colon. Además, la sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado puede dañar la mucosa intestinal, afectando la absorción de nutrientes intestinales. Al mismo tiempo, una gran cantidad de vitamina B12Pueden causar deficiencia de vitamina B que se consumen por bacterias.12La deficiencia de bacterias puede descomponer los sales biliares conjugados en sales biliares no conjugadas, afectando la formación de partículas de grasa, lo que a su vez afecta la absorción de sustancias grasas. Las sales biliares no conjugadas también pueden estimular la peristalsis intestinal, por lo que la sindrome de asas ciegas casi siempre está acompañada de diarrea grasa y diarrea acuosa.

　　Los síntomas clínicos de la sindrome de asas ciegas incluyen dolor abdominal y hinchazón abdominal, acompañados de náuseas y vómitos y ruidos intestinales, como se detalla a continuación:
　　1.Dolor abdominal
　　Con náuseas y vómitos, los síntomas pueden comenzar después de la recuperación de los movimientos intestinales posteriores a la cirugía, el dolor puede ser dolor abdominal distensivo, dolor sordo, y en casos graves, cólico.
　　2.Hinchazón abdominal
　　En la parte proximal de la obstrucción del intestino primitivo, puede haber hinchazón abdominal y malestar, también puede haber ruidos intestinales.
　　3.Signos
　　Los signos clínicos principales son las lesiones obstructivas del intestino primitivo, como tumores y dolor a la presión, seguidos por la dilatación del intestino proximal a la lesión obstructiva y las ondas peristálticas, y también se pueden tocar tumores de longaniza y intestinos dilatados.

　　La prevención del síndrome de asa ciega radica en la cirugía de obstrucción del colon. Al realizar la anastomosis de colono-ileal de by-pass, debe ser en la dirección de la contracción directa, coincidir con la dirección de la contracción del gran intestino, y debe fortalecerse en el extremo cercano de la anastomosis.2～3Punta, sutura de la capa muscular mucosa, para hacer que la dirección de la peristalsis sea más uniforme. Si la anastomosis bilateral entre el intestino delgado y el colon, el extremo lejano del intestino delgado y el extremo proximal del colon, el extremo proximal del intestino delgado y el extremo distante del colon, las dos anastomosis deben estar a una distancia5cm aproximadamente, para prevenir el reflujo. Si la lesión no ha causado una obstrucción completa del intestino, cerrar el extremo del intestino delgado, y realizar una anastomosis lateral terminal del intestino delgado en el extremo proximal de la lesión del colon, es un gran error. Porque si la lesión se desarrolla completamente hasta la obstrucción, el aumento de las secreciones mucosas entre la boca de sellado y la lesión, gradualmente se expande, puede romperse y formar peritonitis, el error quirúrgico debe ser vigilado.

　　Los exámenes para el síndrome de asa ciega se basan principalmente en rayos X y ecografía tipo B, como se indica a continuación:
　　1. Examen de rayos X
　　. Radiografía abdominal, se pueden ver las dilataciones del intestino (la sección proximal del intestino obstruido), la enterografía muestra que el bario ingresa al intestino desplazado desde la anastomosis, y una parte pasa a través de la sección estrecha para ingresar al intestino proximal desplazado, luego se empuja el bario al extremo lejano de la anastomosis por la contracción directa, o se mueve hacia la posición de anastomosis por la contracción inversa.
　　2. Ecografía tipo B
　　Se puede detectar el sitio de la lesión original del colon y la dilatación del intestino cercano.

　　Los pacientes con síndrome de asa ciega deben prestar atención a la equidad de la dieta. Coma más vegetales y frutas, suplemente vitaminas, y prefiere alimentos ligeros y ricos en fibras, como espinacas, apio, calabaza, luffa, calabaza, mungo, soja, colza, guisantes verdes, flores de guisantes, hongos, alga, rabano, juncos, etc.

　　El tratamiento西医 para el síndrome de asa ciega主要包括药物治疗和手术治疗，具体如下：
　　I. Tratamiento farmacológico
　　1. No comer3～5Día, observar los cambios en la enfermedad.
　　2. Administrar fluidos intravenosos para corregir desequilibrios de electrolitos y fluidos.
　　3. Administrar antibióticos para prevenir infecciones.
　　II. Tratamiento quirúrgico
　　Después de que el tratamiento conservador no fue efectivo, se modificó la contracción inversa del colon a la contracción directa. La anastomosis en espiral puede ser desmontada y cosida en la dirección opuesta. Si se realiza una anastomosis en ambos extremos, se debe desmontar la anastomosis entre el intestino delgado y el colon en el extremo cercano, sellar la anastomosis del colon, y en el extremo lejano del intestino delgado y el colon anastomosis5cm aproximadamente, el colon ascendente se conecta con el colon descendente.