阴道鳞状上皮癌

　　一、发病原因

　　阴道鳞状上皮癌的病因至今仍不明了。流行病学资料研究认为与以下因素有关。

　　1、慢性刺激：原发性阴道鳞癌常发生于后穹隆，认为可能与子宫脱垂患者长期使用子宫托有关，子宫托的长期刺激可能会导致阴道癌。但由于使用子宫托的病例不多，且阴道癌发生率不高，而很少列为致病因素。

　　2、盆腔放射治疗：原发性阴道癌约有20％的患者曾经有盆腔放射治疗史。大量资料表明宫颈癌经放射治疗后，有0.180％～1.545％发生原发性阴道癌。一般认为宫颈癌放射治疗后10～40年可发生阴道细胞结构不良或阴道癌。40岁以下盆腔放射治疗的妇女，阴道癌的发生率较高。

　　3、病毒感染：由于人类乳头状瘤病毒（HPV）在宫颈癌的病因中可能起着重要作用，并且有1%～3％的宫颈癌瘤患者可同时或稍后发生阴道癌，因此乳头状瘤病毒，尤其是16和18型可能被认为是这些癌瘤的启动因子。

　　4、免疫抑制：所有先天性或后天性获得性和人工性免疫抑制患者，癌症的发生率较高。阴道癌瘤也不能例外，其发生率在免疫抑制患者中较高。

　　5、雌激素缺乏：阴道鳞癌多发于年迈的女性，可能与绝经后雌激素水平下降，导致阴道黏膜上皮萎缩，为致癌因子创造了有利条件有关。

　　2. 발병 기제

　　1、원발성 음도 상피세포암은 병소의 발전에 따라 본위암, 초기 침습성 암 및 침습성 암으로 나눌 수 있습니다.

　　(1）본위암: 음도 점막 내 종양의 비정형성 증식이 심각해지고 전체 점막을 영향을 미치지만 기저막을 뚫지 않는 경우, 본위암이라고 합니다. 그 증상과 징후는 상피 내 종양과 동일합니다.

　　(2）음도 미미 침습성 암: 음도 미미 침습성 암은 임상적으로 드물어, 대부분 상피 내 종양 연구 중에 발견됩니다. 따라서 이러한 암의 연구는 매우 표면적입니다. 그러나 일반적으로 음도 미미 침습성 암은 상피층의 암이 기저막을 뚫고 그 아래의 간질 내로 침습하는 것으로 생각됩니다. 그리고 그 침습 깊이는3mm, 간질 내 혈관과 림프관은 침습되지 않았습니다. 현미경으로 볼 때 병소의 표현은 상피 내 종양의 표현과 동일합니다.

　　(3）음도 침습성 상피세포암:

　　①대형: 대부분의 종양은 외생성 병소를 형성하며, 절반의 종양은 치료를 받으면 유두종양이나 채화상 병소가 형성될 수 있으며, 대부분이 음도 후벽에 위치합니다1/3지점에서. 종양은 종종 음도벽을 관통하여 자궁 주변 조직, 대장 및膀胱에 침습할 수 있습니다. 수술의 경우12％림프절이 침습됩니다.

　　②현미경: 음도 슬라이드 상피세포암은 다른 부위의 슬라이드 상피세포암과 마찬가지로, 일반적으로 이러한 종양은 조직적 결핍과 세포 내聚力 결핍을 가진 다형성 상피세포를 포함하고 있으며, 핵染色가 깊고 비정형적인 유형分裂이 있습니다. 그들은 상피세포 구수와 세포 간桥를 가진 角化세포로 나타납니다.

　　2자궁암 치료 중5년 후 음도 암이 발생할 확률3가능한 기제

　　(1）자궁암 치료 후 자궁 점막에 잔여 병소가 있습니다.

　　(2）HPV 감염으로 인해 하생식도에서 암이 발생하기 쉬워집니다.

　　(3）방사선 치료는 하생殖도에서 암이 발생하기 쉬워집니다.

　　3、전이 방식:음도 점막의 림프관과 혈관은 매우 풍부하며, 점막 아래 연조직은 희소하며, 이 구조는 음도 암의 전이 방식이 주로 림프 전이와 근처 기관 및 조직의 직접 침습으로 인해 발생한다는 것을 의미합니다.

　　(1）림프 전이: 생리적 부위에 따라 음도 상1/3의 림프가 골반 림프절에 유입될 수 있습니다1/3영양을 흡수할 수 있으며1/3영양을 흡수할 수 있으며, 또한 골반 림프절에 유입될 수 있습니다. 따라서 음도 암 병소의 위치에 따라 림프 전이가 다릅니다. 음도의 여러 부위에 있는 음도 암이 모두 림프 전이가 발생할 수 있으므로, 대부분의 환자에 대해 지역적 치료의 중요성을 강조해야 합니다.

　　(2）직접 침습: 음도 앞벽 암 병소는 요도와膀胱에 영향을 미칠 수 있으며, 뒷벽 병소는 대장이나 대장 주변 조직에 영향을 미칠 수 있으며, 측벽 병소는 일반적으로 음도 주변으로 침습합니다. 그렇기 때문에 음도 암 병소의 위치에 따라 림프 전이가 다릅니다. 음도의 여러 부위에 있는 음도 암이 모두 림프 전이가 발생할 수 있으므로, 대부분의 환자에 대해 지역적 치료의 중요성을 강조해야 합니다.1/3하1/3病灶는 측막과 외음부를 각각 영향을 미칠 수 있습니다.

　　(3）혈행 전이: 대부분 후기 병례에서 발생합니다. 혈액을 통해 원격 전이, 예를 들어 폐, 간 및 골격 등 기관으로 전이됩니다. 혈행 전이는 일반적으로 늦게 발생하며, 혈액을 통해 전이되는 가장 일반적인 조직은 폐입니다.

　　최종기膀胱 및 장간뚜껑, 방사선囊肿 및 대장염,膀胱염, 요도 좁혀짐, 대장 좁혀짐 또는 치료, 방사선 음도坏疽, 치료 또는 좁혀짐, 음도 섬유화 등이 있습니다.

　　치료 합병증:수술이나 방사선 치료를 사용할지 여부에 관계없이, 주요 합병증 발생 빈도는10%～15％. 자궁좌가액암은 요도, 요도, 대장과 가까워서, 합병증이 자궁좌가암보다 발생 빈도가 높습니다. 주요 합병증은 요도 및 대장 유출, 방사선囊肿 및 대장염, 요도염, 요도 좁히기, 대장 좁히기 또는 욕창, 방사선 자궁좌가액坏疽, 욕창 또는 좁히기, 자궁좌가액 섬유화입니다. 치료 후에는 자궁좌가액을 확장기로 확장하고 환자가 정기적인 성생활을 되찾도록 장려하고, 자궁좌가액 지역에 에스트로겐을 주입하여 자궁좌가액이 좋은 기능을 유지하도록 합니다.

　　1、증상

　　있음10%～20％의 자궁좌가액 상피 내 암이나 초기 침윤 암은 명확한 증상이 없을 수 있으며, 자궁좌가액 분비물이 많아지거나 접촉성 출혈과 불규칙 출혈이 있을 수 있으며, 이러한 덩어리는 외부 성장이나 욕창을 형성하여 침윤 성장을 보일 수 있습니다. 질병의 발전에 따라 자궁좌가액 암 병소의 증가,坏疽, 자궁좌가액에서 나쁜 냄새가 나는 액체가 나오거나, 통증 없는 자궁좌가액 출혈이 나타날 수 있습니다. 암이 주변 기관과 조직으로 확산될 때, 해당 증상이 나타날 수 있습니다. 요도나 요도가 침범되면 요도 빈도가 높아지고, 요도가 빠르게 느껴지고, 출혈이 있고 배설이 어려울 수 있습니다. 대장이 침범되면 배설이 어려워지거나 급하다가 배설이 어려울 수 있습니다. 자궁좌가액 주변, 주韧带, 자궁 천골韧带的 침범 시, 척추와 골반의 통증이 나타날 수 있습니다.

　　2、증상

　　자궁좌가액상피암은 자궁좌가액 상단에 잘 발생합니다1/3의 뒤면과 아래1/3의 전면, 자궁좌가액 상피 내 암이나 초기 침윤 암 병소는 단순히 창상 상태일 수 있으며, 일반적으로 침윤 암 병소는 외생형이며, 종양이나 콧물 모양이 일반적입니다. 또한 욕창형, 평평한 점막하형 또는 자궁좌가액 주변의 침윤형으로 나타날 수 있습니다. 초기 자궁좌가액 병소는 제한적이며, 나중에는 전체 자궁좌가액, 자궁좌가액 주변, 주韧带 및 자궁 천골韧带的 침윤, 요도나 요도의 자궁좌가액 유출이나 대장 자궁좌가액 유출, 또는 엉덩이, 골반,锁骨 상淋巴结의 전이, 심지어는 먼지 전이가 나타날 수 있습니다.

　　3、진행도

　　자궁좌가액암의 분기는 FIGO 분기 체계를 사용합니다. 이 임상 분기 체계는 임상 물리 검사, 흉부 X선, 요도镜子 검사, 대장镜子 검사 및 골격 방사선 검사,淋瘡造影, CT, MRI 또는 수술 분기 자료에 따라 임상 분기는 변경되지 않습니다. AJCC는 TNM 분기 체계를 제안했으며, 이 체계는 거의 사용되지 않습니다. 자궁좌가액암 FIGO 분기는 다음과 같습니다:

　　0기:위치 암, 상피 내 암.

　　Ⅰ기:암이 자궁좌가액 상피로 제한되었습니다.

　　Ⅱ기:암이 요도 아래 조직으로 침범했지만 골반벽에 도달하지 않았습니다.

　　Ⅲ기:암이 골반벽에 도달했습니다.

　　Ⅳ기:암이 실제 골반을 벗어나거나 임상적으로 요도, 대장의 점막, 콧물이 Ⅳ기에 포함되지 않아야 합니다.

　　Ⅳa기:암이 인접한 기관으로 침범하거나 실제 골반을 벗어나 직접 확산됩니다.

　　Ⅳb기:암이 먼지 기관으로 확산됩니다.

　　예후

　　자궁좌가액상피암의 예후는 나쁘며, 임상 사례가 적기 때문에 지금까지는 효과적인 치료 방침을 찾아내지 못했습니다. 현재 보유한 자료에 따르면, 예후는 다음과 같은 요인과 관련이 있습니다:

　　1、진행도:자궁좌가액상피암 전체5치료율36.8%～62.3음식 요법1음식 요법

　　2음식 요법음식 요법75음식 요법

　　3음식 요법음식 요법1/3음식 요법2/3음식 요법

　　4치료 방법:음식 요법

　　5음식 요법재발: 음식 요법

　　1진단적刮宫:자궁 경부 내막, 자궁 내막에 암종이 있는지 파악합니다.

　　2조직 생검과 음식 요법의 검사:음식 요법10%～42％.

　　3혈액 면역학 검사:수술 전에 CEA, AT-4과 CA125검사를 통해 치료 후 예후 평가 및 추적 모니터링이 유리합니다.

　　4내시경 검사:병기가 늦은 환자라면 모두 요도-膀胱경시경, 직장-직장경시경 검사, 이러한 기관에 암종이 침범하지 않도록 배제합니다.

　　5영상 검사:가능한 경우 모두 치료 전에 이 검사를 받아야 합니다. 그 중에는 B超, CT,磁共振(MRI), 동맥화학조영사진 및 흉부 X선 검사가 포함됩니다.

　　음식요법

　　1과 황茯苓소쌀粥

　　재료: 생황30g, 토茯苓50g, 소쌀20g。

　　조리법: 우선 생황의, 토茯苓을 물에 끓여서 추출한 액을 씻은 소쌀에 넣고粥을 끓입니다. 체력 향상, 간소화, 독소 해소 효과가 있으며, 외阴암이 치료되지 않은 환자에게 사용됩니다.

　　2과 지두박莲花 죽

　　재료: 지두박50g,莲花20g, 대추

　　조리법: 우선莲花를 찐다가 대추, 지두박을 추가하여 끓여서 조리합니다.15시간 동안 2번 복용하면, 체력 향상, 혈액 충전, 간소화, 암 방지 효과가 있습니다.

　　3과 쌀 황어

　　재료: 황어2쌀10배, 마늘, 대추, 마늘, 소금, oil, 간장, 간지를 적절히 사용합니다.

　　만드는 방법: 감자를 껍질을 벗겨내고 깨끗이 씻어, 볶는 그릇에 기름을 뜨겁게 한 후, 고기의 양면을 볶아서 예비로 꺼내고,葱丝, 간의 썬 것을 볶고, 청수, 감자, 소금, 소금을 넣고 고기를 청수에 넣고 끓여서 불순물을 제거하고, 익으면 미소를 넣고 끝입니다.

　　효능: 위장을 강화하고 위장을 보강합니다. 황어는 성질이 평화적이고 맛이 달며, 수분을 흘리고 부기를 줄입니다. 감자는 성질이 뜨거운 성질로, 맛이 달고 위장을 보강하고, 혈을 막는 효과가 있습니다.

　　4、불리한 冬瓜

　　재료: 冬瓜300g, 식용유12ml, 소금15ml, 밥가루30g, 소금9g, 명기6ml,葱丝, 밥가루, 간을 적당히 넣습니다.

　　만드는 방법: 冬瓜의 바깥 껍질을 벗겨내고, 씨와 껍질을 깨끗이 씻고, 블록으로 만들고, 그릇에 넣고 끓여서5분, 물기를 뺀 후, 소금,葱丝, 밥가루, 간을 섞어서温水를 혼합하여 조리합니다。（3）불에 탄 기름을 넣고, 불을 높여 뜨겁게 한 후, 간식을 섞어서 뒤집어炒拌하여, 冬瓜를 넣고 뒤집어炒拌하여, 명기를 넣고 뒤집어炒拌하여 끝입니다.

　　효능: 열을 내고 수분을 흘립니다. 冬瓜는 성질이 약하게 차가운 성질로, 맛이 달고 미미하게, 열을 내지 않고 간을 풀고, 독을 풀고 수분을 흘리는 효과가 있습니다. 대추는 성질이 약하게 뜨거운 성질로, 맛이 달고 간을 풀고, 위장을 강화하고, 혈을 막는 효과가 있습니다.

　　5、감초 채소

　　주재료: 채소150g, 당근15g, 채소15g, 두부기름15ml, 소금, 미소,花椒알, 기름을 적당히 넣습니다.

　　만드는 방법: 채소를 작은 조각으로 쪼개고, 당근을 다각형 조각으로 썰어, 모두 물에 끓여서 살짝 익혀서凉水에 씻어서 물기를 뺀 후, 그릇에 담습니다. 채소를 썰어 그릇에 담고, 구운花椒油를 뿌려서 조금 더 익혀서, 소금, 미소, 기름을 넣고 혼합하여 마무리합니다.

　　효능: 기혈을 보하고 위장을 강화합니다. 채소는 맛이 달고 성질이 평화적이며, 중장을 보강하고 기혈을 보합니다. 채소는 달고 차가운 성질로, 간을 풀고 열을 내지 않습니다. 당근은 성질이 평화적이고 맛이 달며, 위장을 강화하고 기혈을 보하는 효과가 있습니다.

　　6、닭고기 볶은 지리

　　주재료: 새빨간 닭 1 마리, 지리10개, 버섯5g, 양파, 간, 소금 등 간식을 적당히 넣습니다.

　　만드는 방법: 닭을 죽이고 털을 떼어내고, 닭 가슴살을 조각으로 만듭니다. 지리를 깨끗이 씻고, 껍질을 벗기고 썰어, 버섯을 깨끗이 씻고 물에 끓여서 꺼내고, 그릇에 기름을 넣고 닭 조각을 볶고, 지리와 버섯 및 간식을 함께 볶고, 고기가 익으면 끝입니다.

　　효능: 기혈을 보하고, 음기를 생산합니다. 닭고기는 영양이 풍부하며, 암을 억제하는 효과적인 성분을 포함하고 있습니다. 지리는 시원하고 맛이 좋으며, 열을 내지 않고 간을 풀고, 음기를 보하고 암을 억제합니다. 버섯은 강력한 암 억제 작용을 합니다.

　　7、복숭아 볶은 복숭아

　　재료: 량15g, 복숭아1개, 양파, 고추가 적당합니다.

　　만드는 방법: 량을 찢어 찢어서, 깨끗한 복숭아에 몇 개의 구멍을 뚫고, 간을 썬다. 량의 가루를 고기에 균일하게 바르고, 간의 썬 것을 고기 위에 덮습니다. 준비된 복숭아를 냄비에 큰 불로 끓여, 끓여서10분 후, 고기를 꺼내어 고기에서 나오는 물을 소금을 조금 넣고 혼합하여 작은 그릇에 담아, 맛에 따라 소금을 넣고, 혼합하여 고기에 뿌립니다.

　　효능: 량의 토양을 강화하고, 환자가 소화기관의消化 흡수 기능을 빠르게 회복할 수 있도록 해서 전면적인 복구를 돕습니다. 복숭아는 성질이 평화적이고 위장을 보강합니다. 복숭아와 함께 사용하면 중의학의 청보 원칙도 반영되며, 열을 내지 않습니다.

　　1. 한의학 치료

　　1증상:대체로 병변이 초기에, 입이 干하고 많이 마시고, 심장이 불안해하고 내열이 많고, 식욕이 없고, 적색 및 흰색 출혈이 많고, 언어의 질은 붉고,舌苔는 얇고 흰색이며, 팔꿈치는 음성이며 숫자가 많습니다. 치료법: 간을 풀고 위를 풀고, 발한을 풀고 습기를 풀기. 주 치료법:逍遙散과芦荟丸을 조정하여 줄입니다. 약증 증상: 병변이 후기에, 증상은 얼굴이 썩어지고, 몸이 얇아지고, 정신이 쉽고 피로하며, 입이 건조하고 불안해하고, 심장이 두드러지고, 공격적인 통증이 있으며, 악취가 많고, 변이 빈번하고 열이 많습니다. 치료법: 기기를 키우고 피를 먹이고, 심장을 평온하게 하고, 부종을 줄이고 통증을 멈추게 합니다. 주 치료법: 귀한소방과 소금빛암을 조정하여 줄입니다. 조정: 흰색 출혈이 많은 경우 자색침을 추가15g，유리10g, 우자골12g, 금오리10g；출혈이 멈추지 않는 경우 볶은 아가리를 추가10g, 부활초10g, 仙鹤草30g, 복각초10g, 측보초10g, 지우12g；허리와 복부 통증, 머리가 어두워 시력이 떨어지는 경우 숙지를 추가15g, 도충10g, 청단10g, 두추10g, 백질10g；변비가 나지 않는 경우 풍활자를 추가12g, 마른10g, 지혜인10g；소변淋漓을 위해琥珀끝(불어)0.6g, 지리10g, 슬레이스15g, 생초초6g, 추마10g.

　　2、험방

　　①보라根120g, 응화9g, 연초9g, 사초9g. 하루에1제, 볶아서2회 분안. 비방

　　①장산산：장산30g, 상추10g. 가루로 만들어 작은 마늘유로糊상을 만들어 부상에 바르고 하루에1회.

　　②백화사화초30g, 화취초30g. 황기30g, 벼루15g, 신주10g, 감초10g. 물에 태워 물에 태워 하루에 복용2회.

　　2. 익부扁平세포癌의 서양 의학적 치료 방법

　　1、Ⅰ기扁平세포癌

　　(1）화학 치료(방사선 치료)：Ⅰ기 익부扁平세포癌는 일반적으로 방사선 치료를 사용하며, 많은 학자들이 작고 상대적으로 얕은 종양은 근접 치료만으로도 충분하다고 제안합니다. Perez 등이22예는 단일 근접 치료만을 사용한 Ⅰ기 익부암과27예는 외적 방사선 치료와 근접 치료를 혼합하여 Ⅰ기 치료를 받은 환자와 유사한 생존율을 가집니다. 지름이 작은2cm이며 두께가 0.5cm의 종양은 방실 내부 족관형 치료를 사용하여 치료하며, 전체 익부 점막에 대한 방출된剂量는6000까지7000cGy로, 종양에 방출된剂量에 추가2000～3000cGy입니다. 변비의 두께가 0.5cm, 한쪽 익부벽에 위치하고 있으며, 단일 플랫폼 간격 임플란트를 사용하여 깊은 부위의剂量를 증가시키고 익부 점막에 대한 과도한 방사선剂量를 제한할 수 있습니다. 익부 점막에 방출된 방사선剂量는6000～6500cGy로, 종양 조직의剂量가 증가합니다1500～2000cGy입니다. 크고 두꺼운 종양은 외적 방사선 치료와 근접 치료를 혼합하여 치료해야 합니다. 먼저 종양의 부피를 줄이기 위해 외적 먼 거리 치료를 먼저 주며, 외적 방사선의 범위는 원발종 및 지역淋바절을 포함해야 합니다. 그런 다음 종양에 대한 근접 치료를 통해 높은 양의 방사선을 방출합니다. 종양이 익부에 침범하면1/3그 때, 그 광역 범위는 내측 대淋巴절에 확대되어야 하며, 처음에는 전체 골반의 치료剂量는1000～2000cGy, 자궁 주위 조직의 방사선 총 도량을}}5000cGy, 그런 다음 근접 치료로 종양의 총 도량을7000～7500cGy.

　　(2）수술 치료: Ⅰ기 자궁음양파鳞��细胞癌 치료에 대해, 현재 제한된 자료를 바탕으로 병리 치료와 방사선 치료의 효과는 유사합니다. Davis와 같은 연구자들이25환자의 단일 수술 치료를 받은 Ⅰ기 자궁음양파癌 환자55년 생존율85％14환자의 단일 방사선 치료를 받은55년 생존율65％.

　　Ⅰ기 자궁음양파鳞��细胞癌 수술 적응증: 병변 부위는 자궁음양파 상단에 위치합니다.1/3에 대해, 자궁이 있는 환자는 근본적인 자궁 절제술, 골반 주淋巴절 절제술 및 근본적인 자궁음양파 상단 절제술을 시행할 수 있습니다. 이전에 자궁 절제술을 받은 환자는 근본적인 자궁음양파 상단 절제술 및 골반 주淋巴절 절제술을 시행할 수 있습니다. 자궁음양파 후벽 상단의 병변은 직장이 자궁음양파 후벽에서 멀리 떨어져 있어 수술이 쉬운 편입니다. 자궁음양파 전벽의 전체가 방광과 가까워 수술이 어려운 편입니다. 수술 절개 및淋巴절이 음성이면 추가 방사선 치료는 필요하지 않습니다. 근본적인 자궁음양파 절제술은 일반적으로 복부 회阴 접근을 필요로 합니다. 복부에 진입 후 복부 대동맥 주淋巴절을 빠르게 얼음切片 검사로 진단합니다.淋巴절이 양성이면 수술은 필요하지 않으며,淋巴절이 음성이면 자궁음양파癌과 같은 양쪽 골반 주淋巴절 절제술 및 근본적인 자궁 절제술을 시행합니다.

　　2、Ⅱ기 자궁음양파鳞��细胞癌

　　약물 치료: Ⅱ기 자궁음양파鳞��细胞癌는 외선 치료와 근접 치료의 협력 치료가 필요합니다. Perez와 같은 연구자들은165환자의 자궁음양파癌 추적 검사7.6년, 합성 방사선 치료를 시행한62환자의 골반 통제율은66％， 단일 외선 치료나 근접 치료만을 사용한13％ 환자의 골반 통제율31％. 자료에 따르면: 충분한 방사선 용량은 종양 통제에 중요합니다. 많은 학자들이 원발 종양에 대한 방사선 용량은 최소한7000～7500cGy. Ⅱ기 자궁음양파鳞��细胞癌 전체 골반의 방사선 치료 용량은2000cGy, 자궁 주위에 대한 방사선 치료를 추가로 합니다.3000cGy. 외선 치료와 간격 및 내부 공간을 통해 종양으로 방출된 최소 도량은7500cGy. 수술 치료: Ⅱ기 자궁음양파鳞��细胞癌의 일부 환자는 근본적인 수술로 치료할 수 있습니다.

　　3、Ⅲ기와 Ⅳ기 자궁음양파鳞��细胞癌 화학 치료(방사선 치료)：Ⅲ기와 Ⅳa기 자궁음양파鳞��细胞癌는 일반적으로 크기가 크고 고 침윤성 변화가 있으며, 대부분의 자궁음양파나 전체 자궁음양파벽, 그리고 골반벽, 방광, 직장에까지 이르는 것이 특징입니다. 표준 치료는 방사선 치료이지만, 만족스러운 효과는 거의 얻지 못하며, 골반 종양의 통제도 충분하지 않습니다.1/2다. 모든 환자는 외선 치료가 요구되며, 가능하다면 최대한 근접 치료를 추가하도록 권장합니다. Perez와 같은 연구자들이 권장하는 외선 치료의 용량은5500～6000cGy, 합성 간격과 내부 공간을 통해 종양으로 방출된 총 도량은7500～8000cGy. Ⅳb期阴道鳞状细胞癌에 대해서는 증식 치료만 가능하며, 다柔比스(아드리아미신)와 순플랫의 협력 치료는 명확한 효과가 있습니다. 자궁음양파 통증이나 방광음양파 통증이 있는 Ⅳ기 자궁음양파癌 환자는 골반과 복부 대동맥 주淋巴절 제거 수술을 시행하고, 직장 아래 절개와 요도 이동 및 자궁음양파 재건술을 시행할 수 있습니다. Tjalma가 보고한55명 원발성 음도암 중, FIGO Ⅰ기27명, Ⅱ기12명, Ⅲ기6명, Ⅳ기10명 환자. 그들의 치료는 개별화되며, 현재 의료 상태, 환자의 연령, 종양의分期, 종양의 크기 및 위치에 따라 결정됩니다. 수술이 적합한 경우 수술 치료를 받으며, 종양이 크고 수술로 완전히 제거할 수 없는 경우 먼저 수술 치료를 받습니다. 종양이 완전히 제거되지 않거나 제거된 림프절에 전이가 있는 경우 수술 후 보조 방사선 치료를 받습니다.67％의 환자가 수술 치료를 받았습니다.33％의 환자가 방사선 치료를 받았습니다.7명 환자가 수술 후 방사선 치료를 받았습니다.21명 환자가 치료 후 재발했습니다. 그 중19명 환자가 음도나 골반 재발했습니다.55명 환자 중19(35％) 명 환자가 병변으로 사망했습니다.4(7％) 명 환자가 다른 질환으로 사망했습니다.2(3％) 명 환자가 재발 후에도 생존하고 있습니다.30(55％) 명 환자가 재발 없이 생존하고 있습니다. 예후를 영향을 미치는 두 가지 주요 요인은 환자가 발병할 때의 연령과 종양의 크기입니다. 수술로 완치 가능한 것은 FIGO Ⅰ기 환자, 약간의 Ⅱ기 환자 및 비행술을 받은 Ⅳ기 환자입니다.阴道암에 대한 수술 치료만을 받는 병원은 거의 없으며,1980～2000년21개 연구 센터에서6138명 환자가55년 생존율47％.105년 생존율42％.17개 연구 센터의 절반 이상의 환자가 방사선 치료를 받습니다. 그 중51기의 5년 생존율68％. Ⅱ기가48％. Ⅲ기가34％. Ⅳ기가19％.4개 연구 센터의 절반 이상의 환자가 수술 치료 또는 수술 후 보조 방사선 치료만을 받습니다.51기의 5년 생존율77％. Ⅱ기가52％. Ⅲ기가44％. Ⅳ기가14％. 수술 그룹 Ⅰ기 환자가42％. 방사선 치료 그룹 Ⅰ기 환자가19％. Ⅱ～Ⅳ기 환자가 수술을 받는 경우가 적기 때문에, 수술 방식을 정하기 어렵습니다. Ⅱ～Ⅳ기 환자는 일반적으로 가까운 방사선 치료와 외부 방사선 치료를 병행하여 치료합니다. 방사선 치료 후 중심 병변이 재발할 경우 수술 치료를 받습니다. 외阴도 벽을 침범하는 것이 거의 없는 Ⅱ기 환자는 1기 환자와 같이 처리할 수 있습니다. Ⅳ기 환자의 예후가 나쁘기 때문에, 일반적으로 이완 치료를 받습니다. 중심 병변이 중심성으로 이동하지 않고, 특히膀胱-음도 파이프나 직장-음도 파이프가 발생할 경우盆腔 비행술을 시행합니다. 따라서,Ⅰ～Ⅱ기 환자는 수술 후 방사선 치료를 받으면 예후가 좋을 것입니다.