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아미도세트 감염 복합증

  아미도세트 감염 복합증(intraamnioticinfectioussyndrome, IAIS)는 임신 기간과 분만 기간에, 원인 미생물이 아미도세트에 진입하여 감염을 일으키는 전반적인 명칭으로, 아미도, 태모양막(줄기 모양막, 아미도와 태모양막, 태모양막), 태반에 이르는 장기 감염을 포함합니다.

 

목차

1. 아미도세트 감염 복합증의 발병 원인은 무엇인가요
2. 아미도세트 감염 복합증은 무엇을 유발할 수 있나요
3. 아미도세트 감염 복합증의 기형적인 증상은 무엇인가요
4. 아미도세트 감염 복합증을 어떻게 예방해야 하나요
5. 아미도세트 감염 복합증을 위해서는 어떤 검사를 받아야 하나요
6. 아미도세트 감염 복합증 환자의 식사에 적합한 것과 불합절한 것
7. 서양 의학에서 아미도세트 감염 복합증을 치료하는 일반적인 방법

1. 아미도세트 감염 복합증의 발병 원인은 무엇인가요

  1. 발병 원인

  1태모양막 파열

  전통적인 산과학에서 태모양막 파열은 IAIS의 원인이며, 태모양막 파열 시간이越长, IAIS 발생률이 높아지며, 태모양막 파열 또는 일찍 파열은 IAIS의 원인 중 하나입니다. 근대 산과학에서 태모양막 파열과 IAIS가 상호因果 관계를 가지고 있으며, IAIS가 태모양막 파열의 주요 원인일 수 있습니다. 다양한 이유로 인한 IAIS가 존재하면서 태모양막 파열, 자갈 확장 및 자갈 수축이 발생하여 태모양막 파열이 발생하며, 아미도세트와 자구는 시간이 지남에 따라 감염이 복잡하고 심각해집니다.

  2의사의 조작에 의한 의학적 감염

  각종 진단 및 치료 목적의 아미도세트 수술 기술, 태아 외과나 내시성 수술, 아미도스코프 및 태아 스코프 기술, 주생산기의 자구 검사, 골수 검사 및 자구 수술 등이 포함됩니다.

  3임신 및 분만 기간 중 생식기 감염

  주로 자궁과 자궁 벽의 염증을 의미하며, 일반적인 세균성 자궁 벽염, 진균성 자궁 벽염 및 트리추마 자궁 벽염 등이 있습니다. 자궁 내 세균은 깨진 난막이나 깨지지 않은 난막을 통해 상승하여 난막腔에 도달하고, 난막腔 내에서 추가적으로 증식하여 심각한 감염을 유발할 수 있습니다.

  4난막염

  일반적으로 임신 전에 임상적이지 않은 만성 내막염이 존재하며, 임신 기간 동안 염증이 태반과 태막에 영향을 미치고, 이를 통해 난膜과 난막腔으로 확산됩니다.

  2. 발병 기계

  IAIS의 특징은 세균성 염증이나 원인 미생물에 의한 염증으로, 그 발병 기계와 임신 여성 및 자녀에 미치는 영향은 모두 세균에 의한 염증 반응 과정에서 비롯됩니다.

  1세균과 세균 산물

  세균 자체의 지속적인 성장, 분열 및 확산, 세균이 다양한 이유로 죽고 분해되면, 세균 자체와 세균의 다양한 분해 및 대사 산물, 예를 들어 내毒素이나 외毒素은 직접적이거나 간접적으로 임신 여성과 자궁 내에 미치는 다양한 손상을 유발할 수 있습니다.

  2염증 반응

  (1고열 또는 발열: 발열은 여러 가지 염증의 중요한 특징으로, IAIS의 발열은 임신 여성에 미치는 다양한 영향 외에도, 발열이 자궁 내에 미치는 영향을 잊지 마세요. 발열 또는 고열은 자궁 내에 중요한 전해질 혼란이나 중추 신경계 손상을 유발할 수 있습니다.

  (2염증 반응: 염증은 생체 조직의 혈관이 다양한 자극에 대한 반응을 의미하며, 혈관 반응은 여러 가지 염증의 중심입니다. 태반 부위의 혈관 반응은 임신에 미치는 영향이 중요하며, 태반 기능에 직접적으로 영향을 미칩니다. 태반 부위의 혈관 반응은 혈관 내 혈액 성분과 혈관벽에 발생하는 다양한 반응을 포함합니다. 태반 부위의 혈관 반응은 혈관의 혈관 부종, 부종, 분비, 출혈, 혈전 형성, 혈전과 다양한 변성 및 파괴 조직의 기화, 침전, 파괴, 섬유화 등을 포함합니다. 이러한 변화들은 태반의 물질 교환 기능을 저하시키고, 자궁 내窘迫를 유발할 수 있습니다.

  (3염증 면역 기능 이상: 세균성 염증은 인체 면역 체계를 자극할 수 있으며, 비특이적 세포 및体液 면역, 특이적 세포 및体液 면역 기능을 포함합니다. 면역 기능의 적절한 증가는 주로 체질의 저항력을 높이는 데 도움이 되며, 염증 기계의 조정도 여러 가지 염증 손상, 특히 태반 손상을 유발하는 중요한 기계입니다. 염증 세포, 예를 들어 백혈구에서 방출된 프로테아제와 같은 물질들은: MMP8와 MMP9와 같은 것들은 태막의 정상 조직 구조를 파괴하고, 태막 조기 파열이 쉽게 발생할 수 있습니다. 또한 면역 체계의 세포와 세포 요인의 변화는 현재 임상적 IAIS를 검출하는 중요한 방법으로, IL-6IL-8GCSF와 TNF-alpha와 같은 것들이 있습니다.

  (4염증 미디어: 염증 반응 과정에서 키네이드缓激肽 시스템, 혈소판 생성 및 혈소판 저해 시스템, 아라키도니산 시스템이 참여하며, 아라키도니산 시스템에서 생성된 프로staglandin은 산후 과정에 중요한 의미를 가집니다. 최근 연구에서 PGE2PGF와 함께2alpha는 강한 경련을 유발하고, 자궁 입구가 확장되며, 경련 억제제가 통제하기 어렵습니다.

  (5세균성 염증 과정에서 세균, 세균 대사나 분해 산물, 염증 반응의 세포, 요인 및 미디어는 임신 여성의 호흡 시스템, 소화 시스템, 피부 및 복지를 통해 자궁 내에 진입하여 다양한 반응을 일으킬 수 있습니다.

2. 양수腔 감염 복합증은 무엇을 유발할 수 있는 합병증이 있을까요

  1염증이 자궁 근육층으로 확산되거나 전신 감염이 동반되면, 전신 중독 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우ショ크나 DIC가 발생할 수 있습니다. 심각할 때는 모자가 동시에 사망할 수 있습니다.

  2신체와 원인체가 상호작용하는 과정에서, 신체의 면역 기능이 약하면 원인체와 독소가 지역에 제한되지 않고, 주변으로 확산될 수 있습니다. 그리고淋巴도나 직접 혈류로 침입하여 전신 감염을 유발할 수 있습니다.

3. 양수腔 감염 복합증의典症状은 무엇인가요

  아临床症状이 없는 임상적 양수腔 감염 복합증이 있을 수 있으며, 임상적 양수腔 감염 복합증만이 증상이 있을 수 있습니다. 그러나 증상은 일반적으로 특정적이지 않으며, 따라서 의사들이 무시하기 쉬운 경우가 많습니다. 다른 원인체가 유발하는 양수腔 감염의 증상도 다르지만, 대부분의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  1시간 동안 태반이 뚫리면, 양수腔 감염 가능성이 더 높아집니다. 일부 연구자들은 태반이 뚫린 후24시간 동안, 양수腔 감염이 발생할 확률이 높습니다.30%.

  2으로 인해 염증이 확대되면서 임신부의 체온이 상승합니다. 태반이 일찍 뚫리면 체온이37.5℃에 다른 원인을 찾지 못할 때, 양수腔 감염 가능성을 고려해야 합니다. 임신부의 체온이 상승하면 임신부의 심장 박동이 빨라질 수 있지만, 임신 기간 동안 임신부의 심장 박동이 약간 빨라질 수 있으므로 주의해야 합니다. 심장 박동이100회/min에 다른 원인을 찾지 못할 때, 양수腔 감염 가능성을 고려해야 합니다. 일부 임신부는 가슴이 아픈 증상이 나타날 수 있습니다.

  3초에 백혈구 수가 증가할 수 있습니다. 또한, 백혈구 수는 개인차가 크지만, 일반적으로20×109/L 이내로, 따라서 혈液中의 백혈구 수 변화를 동적으로 검사할 수 있습니다. 백혈구 수가 지속적으로 증가하거나 핵이 왼쪽으로 이동하는 현상이 동반되면 양수腔 감염을 의심해야 합니다. 핵이 왼쪽으로 이동하는 현상만 있을 때는 감염이 심각하다는 것을 의미합니다.

  4염증은 조직과 태반을 포함하여, 더 나아가 자궁 근육층에 침입할 수 있으며, 자궁 통증이 나타날 수 있습니다. 염증이 태반과 태반에 침입하면, 원인체가 내毒素을 생성하여 조직 간 공간이 부종되고, 태아는 산소 부족으로 인해 손상을 받을 수 있습니다. 이는 태아 심장 박동이 빨라지고,160~180회/min, 태아 심장 박동이180회/min, 대체로 태아 내부에서 심각한 감염을 나타냅니다.

  5양수腔 감염 복합증이 나타나기 전과 후에도, 자궁에서 점액이 나타날 수 있습니다. 질환의 심화와 함께 양수는 투명에서 흐릿해지고, 점액도 점액성이 되며, 나쁜 냄새가 나게 됩니다.

4. 양수腔 감염 복합증을 어떻게 예방할 수 있을까요

  1주로 양수腔 감염을 유발할 수 있는 고위험 요인에 대한 예방을 목표로 합니다. 먼저 태반이 일찍 뚫리는 것을 처리하는 것이 중요합니다. 현재 많은 사람들이 태반이 뚫린 후12h 예방적으로 항생제를 사용하거나, 태반이 일찍 뚫리면 예방적으로 항생제를 사용하는 주장도 있습니다. 태반이 일찍 뚫리면 태아가 성숙했을 것이라고 추정되면(대부분의 임신 기간에 도달한 경우)34주에 태영이 성숙하면), 임신을 조기에 종료하는 것이 좋습니다. 태막이 일찍 깨진 후에는70%의 임신부가24h 내 자연적으로 출산이 시작될 수 있습니다. 만약24h까지 양경이 없다면, 옥시 توس틴 주사를 통해 출산을 유도할 수 있습니다. 또 다른 사람들은 태막이 깨진 후12h 이상까지 임신이 진행되지 않았다면,阴도穹窿에 미소前列醇을 넣어 출산을 일찍 시작할 수 있으며, 골절수술의 비율과 옥시 توس틴의 사용과 태장내 감염의 발생은 증가하지 않습니다. 태막이 깨진 시점에서 임신 연령이

  2무증상성 균尿를 치료할 때, 무증상성 균尿는 임신기에 흔한泌尿도 감염입니다3%에서100%의 임신부가 무증상성 균尿를 앓았으며, 그 발생률은 인종, 임신 및 출산 횟수 및 사회적 지위와 관련이 있습니다. 무증상성 균尿症患者은30%에서50%에서 근반 20%가 근반 신염으로 발전합니다. 최근에 한 연구에서는 임신기 무증상성 균尿症患者가 조기 출산 및 저체중아의 위험성이 크다고 보고하였습니다. 또한 무증상성 균尿와 임신 내 감염과의 밀접한 관계를 발견하였습니다. 따라서 무증상성 균尿를 적극적으로 치료하여 임신 내 감염의 발생을 줄일 수 있습니다.

  3임신부의 지연 출산을 적극적으로 처리하고, 출산 과정에서 다양한 절차의 소독 청결 작업을 주의 깊게 하고 무菌��식을 강화하며, 출산 과정에서 과도한 골수 검사 및阴도 검사를 피합니다. 일반적으로, 출산 과정에서 골수 검사는 0% 이상이 되지 않도록 합니다.10차.

  4임신부의 전신 감염성 질환을 치료할 때, 일부 연구는 임신부가 연구성 대葉성 편막염을 앓고 있을 때, 신생아가 사망하면 폐 내에 염증병리학적 변화가 없지만, 폐 조직에서 연구성 편막균이 문화되는 경우가 있습니다. 일반적으로, 여러 가지 원인균血症은 혈행을 통해 전달되어 내장 내로 전달되어 내장 내 감염을 일으킬 수 있습니다. 임신부가 감염성 질환을 앓고 있을 때, 여러 가지 특이성 및 비특이성 감염을 포함하여, 적극적인 치료 후에도 임신 내 감염의 기회를 줄일 수 있습니다. 임신기泌尿도 감염을 적극적으로 치료하여, 관련 병변의 발생을 줄입니다.

  5TORCH 내 임신 내 감염을 예방하고, 위생 교육을 잘 하고 필요에 따라 여성의 예방 접종을 실시합니다.

  6균성阴도 질환을 치료할 때,阴도 분비물의 성질이 변화하며,阴도 내 락토바실러스가 감소하고, 균성阴도 질환과 관련된 균이 증가하며, 그래만 음성 균 및 애나에로비균과 같은 가드너균, 동굴균 및消化 연쇄球菌과 미생물 및 급원체 및 급원체 등이 증가합니다. 임신기 균성阴도 질환의 발생률은 추정되어 있습니다1620%에서 30% 정도로, 임신부의阴도 분비물이 비정상적이는 흔한 원인이지만, 근반 절반의 균성阴도 질환 환자는 증상이 없습니다. 많은 연구들이 균성阴도 질환과 임신 내 감염과의 밀접한 관계를 시사하고 있습니다. 심지어 누군가는 하生殖기를 균 감염이 상生殖기를 감염하는 것의 기호라고 생각합니다. 균성阴도 질환을 일으키는 원인균은 자궁경관의 점막栓을 통과하여 완전한 태막을 통과하여 태장내 감염을 일으킬 수 있습니다. 균성阴도 질환 환자의阴도 내 균 내 토크신 및 단백질해독효소, 점막효소, 간액효소, IgA 단백질해독효소 및 포스포리파제가 증가합니다. 이들 세포자극물의 증가는 임신 내 감염 발생과 밀접한 관계가 있습니다. 균성阴도 질환 이력이 있는 환자가 골절수술 때 발생하는 태장내막염 및 출산 후 내막염의 발생률은 균성阴도 질환 이력이 없는 환자보다 높습니다4배. 따라서 임신 중 박테리아 성 질환을 치료하는 것은 내부 감염 발생을 줄이는 데 중요한 의미가 있습니다.

5. 알레오타마스 병변 병합증을 진단하기 위해 필요한 검사는 무엇인가요

  1. 모체혈 중 백혈구 측정

  1백혈구 수

  감염이 있는지 확인하는 비특이적 검사 방법 중 하나로, 어떤 감염도 혈장 속도가 빨라지는 현상을 동반합니다. SLE(종합성红斑狼疮)와 같은 자가면역질환도 일반 임신 중 혈장 속도가 빨라질 수 있습니다.60mm/h 임신 복막 감염 병합증을 진단하는 민감도는65로 예측할 수 없다고 주장하는 사람들도 있지만, 일반적으로 많은 연구 결과는 무반응형 NST 및 태아 심장 박동이 빠르고 내과 감염과의 강한 관련성을 보여주며, 이 실험은 출산 전에 가장 좋다고 생각됩니다.100%, 혈장 속도 검사가 임신 복막 감염 병합증을 진단하는 민감도가 낮기 때문에 임상 적용이 제한되었습니다.

  2백혈구 수

  백혈구 증가는 감염의 금표준입니다. 그러나 특이성이 부족하며, 임신 복막 감염 병합증을 진단하는 데 사용됩니다. 양성 예측 가치 및 음성 예측 가치는 각각40%에서75%와52%에서89%에 대해서는, 백혈구가 얼마나 증가해야 임신 복막 감염 병합증을 진단할 수 있을지는 명확하지 않으며, 백혈구는 명확한 감염을 진단하는 데 높은 특异性를 가지고 있지만, 조직학적 염증성 난자膜炎이나 단순한 태수양 배양阳성 및 경미한 임상적 감염에서의 민감도 및 양성 예측 가치는 낮습니다.

  3모체혈 중 C반응蛋白数(CRP):

  CRP는 감염 후 몸의 반응 결과로, 간에서 생성되며 비특이적입니다. IL-6중재하여 발생하였습니다. 현재 많은 연구들이 CRP가 무증상 내부 감염을 진단하는 가치를 평가하고 있지만, 양성 예측 가치 및 음성 예측 가치는 연구자 간에 크게 다릅니다(40%에서90%) 가짜 증가는 분만 이전에 경련이6h 또는 다른 감염성 질환이 있더라도, 명확히 증가하거나 일단 낮게 시작한 후 증가하면 일정한 진단 가치가 있습니다. 증가幅度가30% 이상이 될 수 있습니다. 따라서 내부 감염에 대한 예측 가치가 큽니다. 연구에 따르면, 분만 전12h CRP가 증가하면, 내부 감염의 양성 예측 가치는100%, CRP가 증가하면 내부 감염과의 관련성 외에도 신생아 감염과 일정한 관련성이 있습니다. 전반적으로, CRP는 부적절하게 민감하지 않기 때문에 임상 적용이 제한되었습니다.

  4세포인자 검사:

  모체혈 중 IL-6알레오타마스 병변 병합증의 진단에서의 가치, 많은 학자들이 알레오타마스 병변 병합증을 진단하기 위해 모체혈에서 세포인자를 검출하려고 시도하였으며, 루이스 등이 모체혈에서 IL을 검출하였습니다:57예임신부24~35주에 태막이 일찍 터진 임신부의 분만 전 혈중 IL-6수준35예IL-6증가됨27예신생아 중에서는 최소한1종류의 병변(신생아 폐 투명膜증후군, 신생아 치명적인 소장염, 대뇌室内 출혈, 신생아败血症 및先天성 폐렴을 포함), 그 중에는24예혈중 IL-6보통보다 높음, 신생아 병변 없이30건 중에서는 단지11예IL-6보통보다 높음(OR=13.8,95%CI2.93~74.7) 분만 전에 쿨릭스 효소를 사용한13예신생아 병변을 가진 임신부 중에는10예혈중 IL-6高于正常,有羊膜腔感染综合征的32例孕妇中,有24例(75%)IL-6高于正常,无羊膜腔感染综合征的25例中只有11例(44%)IL-6高于正常(P≤0.03,OR3.82,95%,CI1.09~13.0),Murtha发现当IL-6>8ng/L(8pg/ml)则可以诊断羊膜腔感染[阳性预测值(PPV)=96%,阴性预测值(NPV)=95%],IL-6作为一种细胞因子在诊断感染性疾病方面有较高的特异性,且在炎症早期即释放,另外,由于取标本较方便,因而,临床使用较便利,但对于其作为诊断羊膜腔感染综合征的价值,仍须前瞻性研究进一步评估。

  二、羊水检查

  羊水穿刺作为羊膜腔感染综合征的诊断方法使用较多,目前,羊膜腔感染综合征的诊断金标准仍是羊水培养,但其不足之处是出结果较慢,早产胎膜早破时,羊水培养阳性者近80%将发展为明显的临床感染,而培养结果阴性者,只有10%发展为明显的临床感染,因此,在诊断新生儿感染和临床绒毛膜羊膜炎时,其PPV为67%,NPV为95%,羊水培养不能明确感染的发生部位,另外,此法对于支原体及衣原体感染的诊断价值有限。

  1、羊水革兰染色检查:

  羊水涂片革兰染色是古老而使用较广的一种方法,因为其操作简单而方便,尤其适合于胎膜已破者,涂片中找白细胞及细菌,两者都提示羊膜腔感染综合征的存在,这一检查方法的敏感性为23%에서60%로, 특异性가76%에서100%,其阴性预测值可达63%에서100%,因而,该检查的价值在于若检查为阴性,则基本可以排除宫内感染的存在,但对于未破膜者,则须行羊膜腔穿刺,因而限制了其临床应用。

  2수유수 글루코스 농도의 측정:

  여러 연구가 수유수 글루코스 농도가 낮은 것이 임신 중 감염综合征의 일부 요소라고 생각합니다. Gauthier는91예의 수유수 글루코스 농도를 검사하여, 수유수 글루코스 농도가

  3기타 검사:

  수유수에 화상 세포 수를 검사하여, 또는 초과하도록 하여20×106/L(20/mm3을 진단 기준으로 하면, 임신 중 감염의 감도는80%로, 특异性가9로 예측할 수 없다고 주장하는 사람들도 있지만, 일반적으로 많은 연구 결과는 무반응형 NST 및 태아 심장 박동이 빠르고 내과 감염과의 강한 관련성을 보여주며, 이 실험은 출산 전에 가장 좋다고 생각됩니다.96%와85%로, PCR 방법을 사용하여 수유수에 균을 검사합니다.16srDNA로, 감도가100%지만, 이 방법은 특수 장비가 필요하며 검사가 오래 걸립니다. 수유수에 과산화물酶를 검사하여 임신 중 감염을 진단하는 방법은, 그 긍정 예측 가치 및 부정 예측 가치가 각각95%와88%로, 이 방법은 임신 중 감염综合征의 진단에 적합한 방법으로 기대됩니다.

  4세포 인자:

  현재 임신 중 감염의 진단은 염증 세포 인자를 활용하는 데 중점을 둡니다. 세포 인자는 다양한 유형의 세포에서 생성되는 작은 분자 단백질로, 특히 면역 반응에 참여하는 세포에서 생성됩니다. 연구에 따르면 임신 중 감염 시 태반이 이러한 염증 인자를 생성할 수 있다고 합니다. 수유수에2유형 세포 분자(IL-1β, IL-6)은 위생적 감염 시에서 명확하게 증가하며, 양수染色涂片 및 양수 속 글루코스 농도 검사보다 양수 IL-6초과7.9μg/L(7.9ng/ml이 양수 문화가 이상적인 기준으로 사용되며, 그 긍정적 예측치 및 부정적 예측치는 각각67%와86%로, 일찍 출산하고 태아막이 일찍 깨지고 감염이 있는 경우 IL-6가 크게 증가하며, 현재는 위생적 감염의 유무를 구분하는 명확한 기준 값이 없습니다. 감염자의 혈청 속 IL-1β의 값과 임신 기간의 길이와는 명확한 관련이 없으며, IL-1β와 신생아의 예후 간의 관계는 명확하지 않습니다.

  이 검사 방법은 모두 양수를 취해야 하며, 양수 채취의 성공률은45%에서97%로, 일부 합병증이 있으며, 모든 사례에서 이를 첫 번째로 사용하여 양수 탐침증候군을 진단하는 것을 권장하지 않지만, 태아막이 일찍 깨진 사례에서는 이 방법이 큰 장점을 가집니다.

  사람이 위생적 감염 간의 관계를 발견하였습니다.-8와 위생적 감염 간의 관계를 발견하였습니다.-8증가가 양수 탐침증候군 진단의 긍정적 예측치와 부정적 예측치로 각각71%와82%으로, 이 방법은 간단하고 실용적이지만, 현재 그 가치는 추가 평가가 필요합니다.

  5염료:

  태아막이 일찍 깨지거나 양수 탐침증候군이 있을 때, 양수 세포 외질은 공통적인 특성을 가지고 있으며, 이는 세포 외질의 해조입니다. 마トリ스 메탈로프로테이나아제(matrixmetalloproteinases, MMPs)는 이 과정에서의 핵심 인자로, 이病理 과정에서 그 활성이 증가하며, 마トリ스 메탈로프로테이나아제의 억제제(tissueinhibitorsofmatrixemtalloproteinases, TIMPs)는 MMPs와 결합하여 그 활성을 낮추고, 인간 양수의 MMPs를 MMP로 해조합니다.-2그에 따라 TIMP가 제공자입니다.-2Maymon 연구는 태아막이 일찍 깨지거나 양수 탐침증候군이 있을 때, 양수 속 MMP-2농도는 임신 연령과는 명확한 관련이 없으며, 태아막이 일찍 깨지거나 태아막이 완전한 경우, 양수 속 MMP-2그리고 분만이 자연적으로 시작한 여성과 아직 분만을 시작하지 않은 여성과 비교할 때, 분만이 자연적으로 시작한 여성의 양수 속 TIMP-2농도가 매우 낮아, 양수 탐침증候군과 태아막이 일찍 깨지는 경우,无论是早产还是足月产,그 양수 속 TIMP-2또한 양수 속 TIMP의 농도도 매우 낮아, 따라서 양수 속 TIMP를 사용할 수 있습니다.-2양수 탐침증候군의 진단 지표로 사용됩니다.

  3. 태아 생물물리적 행동 검사를 통해 양수 탐침증候군 진단

  위생적 감염이 발생하면 양수 속前列腺소(PG)가 증가하며, 이는 태아의 생물학적 행동을 변화시킬 수 있으며, 위생적 감염은 태아막 사이의 부종 및 태아줄 혈관 수縮을 유발하여 태아의 산소 공급에 영향을 미치고, 이는 태아 심장 박동 및 태아 움직임에 변화를 일으키는 원인이 됩니다. 태아 심장 검사 및 B超 검사를 통해 태아가 위생적 감염을 가지고 있는지 판단할 수 있습니다.

  1양수 검사:

  早产 태막이 일찍 터진 경우, 수액의 양과 알로이아 감염 복합증과의 관련성이 있습니다. Vintzileos는早产 태막이 일찍 터진 경우, 수액의 평면 크기에 따라 분류했습니다.3그룹을 분석하여, 수액이 적은 경우(수액의 최대 평면을 가리킵니다)

  2NST 검사:

  로 예측할 수 없다고 주장하는 사람들도 있지만, 일반적으로 많은 연구 결과는 무반응형 NST 및 태아 심장 박동이 빠르고 내과 감염과의 강한 관련성을 보여주며, 이 실험은 출산 전에 가장 좋다고 생각됩니다.86로 예측할 수 없다고 주장하는 사람들도 있지만, 일반적으로 많은 연구 결과는 무반응형 NST 및 태아 심장 박동이 빠르고 내과 감염과의 강한 관련성을 보여주며, 이 실험은 출산 전에 가장 좋다고 생각됩니다.7로 예측할 수 없다고 주장하는 사람들도 있지만, 일반적으로 많은 연구 결과는 무반응형 NST 및 태아 심장 박동이 빠르고 내과 감염과의 강한 관련성을 보여주며, 이 실험은 출산 전에 가장 좋다고 생각됩니다.75%와82로 예측할 수 없다고 주장하는 사람들도 있지만, 일반적으로 많은 연구 결과는 무반응형 NST 및 태아 심장 박동이 빠르고 내과 감염과의 강한 관련성을 보여주며, 이 실험은 출산 전에 가장 좋다고 생각됩니다.78%와86로 예측할 수 없다고 주장하는 사람들도 있지만, 일반적으로 많은 연구 결과는 무반응형 NST 및 태아 심장 박동이 빠르고 내과 감염과의 강한 관련성을 보여주며, 이 실험은 출산 전에 가장 좋다고 생각됩니다.68%와92로 예측할 수 없다고 주장하는 사람들도 있지만, 일반적으로 많은 연구 결과는 무반응형 NST 및 태아 심장 박동이 빠르고 내과 감염과의 강한 관련성을 보여주며, 이 실험은 출산 전에 가장 좋다고 생각됩니다.24시간 내에 수행되면 예측 가치가 크게 떨어집니다. 현재에는 NST 결과를 처리한 후,早产 태막이 일찍 터진 환자의 임신 예후에 어떤 영향을 미친다는 증거는 없습니다.24시간 내에 수행되면 예측 가치가 크게 떨어집니다. 현재에는 NST 결과를 처리한 후,早产 태막이 일찍 터진 환자의 임신 예후에 어떤 영향을 미친다는 증거는 없습니다.

  3다중프레쿼ensi 검사:

  태아 내과 상태 평가를 위해 사용되었습니다.5항목을 제시하며, BPP는 원래 고위험 임신의 출산 전 태아 내과 상태 평가를 위해 사용되었습니다.1985년 Vintzileos가 처음으로 BPP 점수를 통해 내과 감염을 진단한 이후로, 많은 연구가 BPP를 통해 내과 감염을 진단하는 가치에 대해 심층적인 연구를 했습니다. Gauthier는111롤 태막이 일찍 터진 환자에 대해 BPP 검사를 받았으며, BPP 점수와 내과 감염이 밀접한 관련이 있음을 발견했습니다. Flemming은 출산 전의24시간 내에 낮은 BPP 점수와 조직학적으로 촉모막 염증이 밀접한 관련이 있음을 발견했습니다. Vintzileos는 BPP 점수

  4다중프레쿼ensi 검사:

  일부 사람들은 골반 혈류 S/D 값이 증가하여 내과 감염이 있음을 시사하며, Flemming은 태막이 일찍 터진 환자에 대해 매일 골반 혈류 S/D 값 검사 및 BPP 검사를 통해 촉모막 염증이 있는 경우, S/D 값이 이상이며, S/D 값이 증가합니다15%가 이상으로判定되면, 조직학적으로 촉모막 염증의 양성 및 음성 예측치는 각각71%와61%, Yucal이 S/D 값과 태반 생리학 검사 간의 관계를 조사하여, 조직학적으로 촉모막 염증이 있는 경우, S/D 값이 높은 비율은 촉모막 염증이 없는 임신부보다 많습니다1배의 10배, 그러나 일부 저자들은 S/D 값의 이상은 촉모막 염증과 관련이 없기 때문에, 골반 혈류 S/D 값의 내과 감염 진단에 대한 가치는 추가 연구가 필요합니다.

6. 알로이아 감염 복합증 환자의 식사의 금지와 허용 사항

  알로이아 감염 복합증 환자는 식사에 주의해야 할 몇 가지 사항이 있습니다:1식사가 가벼우며 영양이 풍부하며, 식단 균형을 유지하고 신선한 과일과 채소를 많이 먹어야 합니다.2、자극적인 향신료를 피하십시오.

7. 양막 공간 감염 복합증에 대한 전통적인 중의학 치료 방법

  1. 치료

  1、항생제의 사용:

  細균 문화 결과에 따라細균에 감쇠적인 항생제를 선택하지만, 항생제 사용 전에는 여러 항생제의 임신 중 사용의 안전성 및 약학적 변화를 고려해야 합니다. 문화 결과가 나오지 않았을 때는 독성이 낮고 항생谱이 넓으며 태반을 통과할 수 있는 항생제를 선택할 수 있으며, 동시에 악성균 감염을 고려하여 아미노벤조마이신, 리노미신, 클린미손 및 메트로닐 등을 선택할 수 있습니다. 항생제는 신생아 감염을 줄이는 데 도움이 있지만, 항생제가 알막 공간 감염의 태아 예후를 개선할 수 있는지에 대한 결론은 아직 나오지 않았습니다.

  2、임신을 조기에 종료하기:

  임신34주 이후에 발생한 알막 공간 감염은 빠르게 임신을 종료해야 하며, 임신 종료 계획 시에는 충분한 항생제 치료를 제공합니다. 그러나34주에 발생한 알막 공간 감염은 시간이 지남에 따라 임신을 조기에 종료하는 것이 좋으며, 임신 내 감염의 시간이 더 길수록 태아의 임신 내 사망 위험이 크며, 분만 후 신생아의败血症 및 어머니의 분만 후 감염 위험이 큽니다. 그러나 임신 연령이 너무 적어 태아가 잘 살지 못할 경우, 보수적인 치료를 적용할 수 있으며, 항생제를 제공하면서 태아의 심장 박동 및 임신 여성의 혈 백혈구 수 및 분포 계산의 변화를 주의 깊게 관찰합니다. 어머니와 태아의 안전을 위협할 가능성이 있을 때, 임신을 조기에 종료하는 것이 좋습니다. 임신을 종료하는 방법은 산부인과 징후에 따라 선택하여 사용합니다. 짧은 기간 내에 자연분만을 할 수 없다면 경부절개술을 통해 분만을 할 수 있습니다. 자연분만 시에는 태아의 심장 박동 변화를 주의 깊게 관찰하며, 태아의 내부 감염이나 긴장 상태가 발생하는지 확인합니다. 현재 항생제의 사용으로 인해 골반 외 절개경부술의 합병증은 일반 절개경부술보다 낮지 않으며, 따라서 일반적으로 사용을 권장하지 않습니다.

  3、후처리:

  알막 공간 감염자는 분만 후 신생아의 구강, 외이, 코의 염증 표본, 그리고 골반 혈액 문화를 시행하여 신생아가 발생할 수 있는败血症을 일찍 치료할 수 있도록 합니다. 항생제 눈약을 사용하여 결막염을 예방하거나 치료합니다. 임신 여성이 발생하는 요통 및 요로 감염에 대한 적절한 감염 치료를 제공합니다.

  4、临床症状형 IAIS의 치료:

  IAIS의 처리는 복잡하며, 임신 주, 감염의 범위, 감염의 종류, 임신 여성의 전신 상태, 태아의 일반 상태, 태반 기능, 진료 병원의 의료 조건 및 수준, 그리고 다양한 다른 요인을 종합적으로 고려해야 합니다. 따라서 IAIS의 처리는 개별화 원칙을 따라야 합니다.

  항생제의 사용은 인정되었습니다. 원칙은 일찍, 감쇠적, 태반을 통과할 수 있으며, 태아에 대한 독성 작용이 낮고 감쇠적인 항생제입니다. 일반적으로 펜실린을 선호하며, 아미노글리코사이드 항생제를 추가할 수 있습니다; 필요에 따라 세포포스톤 항생제를 선택할 수 있습니다; 에리스로마이신과 클린미손도 선택할 수 있습니다; 메트로닐의 전신 사용은 태아에 대한 독성 및 부작용이 불명확하며, 필요할 때는 단기간 사용할 수 있습니다; 테트라사이클린, 스트레폴로신 및 클로로미생제는 금기입니다.

  절개경부술이 필요하다면, 절개경부술의 방법에 대한 의견이 일치하지 않으며, 가장 좋은 것은 골반 외 절개경부술을 시행하는 것이 좋습니다.

  5、아시临床症状형 IAIS:

  아시临床症状형 IAIS의 치료 계획은 일반적으로 항생제 치료를 기반으로 한 보수적인 치료 계획으로, 필요할 때는 경련 억제제를 추가할 수 있습니다.

  현재 관련 연구는 많지만, 결론이 일치하지 않으며, 효과가 불확실하며, 현재 일관된 방안이 없습니다.

  2. 예후

  최근에는 아미노아세트산 조직염이 모체와 아기에 미치는 영향에 대한 연구가 많습니다. 임상 증상의 유무에 따라 아미노아세트산 조직염을 임상 아미노아세트산 조직염과 비임상 아미노아세트산 조직염으로 나눌 수 있습니다. 후자는 조직학적 증거나 세균학적 증거가 있거나 아미노아세트산 조직염이 있는 증거가 있지만 임상적으로 명확한 증상이 없는 경우를 말합니다. deFelice 등이 연구483예의 아미노아세트산 조직염 환자에서 단순히即使是亚临床型的 아미노아세트산 조직염, 정상 임신수와 비교해도 그 신생아가 대뇌병변(예를 들어 대뇌 출혈, 뇌실 연화증 등)이 발생할 가능성이 높습니다2.7~3.5배로 증가합니다. 신생아가 발작을 일으킬 가능성도 높습니다2.3배로 증가합니다. Rao 등은急性 태황膜炎 환자에서 태아 태황膜炎이 없는 환자보다 태아 태황膜炎이 있는 환자에서 태아 태황膜炎의 위험성이 크게 증가한다고 발견했습니다. 동시에 신생아가 폐 투명막 병변(신생아 호흡 곤란 증후군으로도 알려짐), 신생아败血症 및 신생아가 중환자실로 입원할 가능성도 증가합니다. 다른 임신 주에 따라 아미노아세트산 조직염이 발생할 때의 태아에 미치는 영향의 크기가 다를 수 있습니다. 일반적으로 아미노아세트산 조직염이 발생한 시간이 빠를수록, 그 영향이 더 크습니다. 이 영향의 심각성은 임신수의 액에 있는 여러 가지細균이 생산하는 여러 가지 세포 인자와도 밀접한 관련이 있습니다. Hitti 등은 아미노아세트산 조직염이 동시에 임신수의 액에 있는 톰소르 항체 및 IL-6증가하는 경우, 단순히 아미노아세트산 조직염이 있을 뿐 세포 인자가 증가하지 않은 경우에 비해, 태아 내장 사망의 가능성이 높습니다. 동시에 신생아가 폐 투명막 병변(신생아 호흡 곤란 증후군으로도 알려짐), 뇌室内 출혈, 신생아 전극성 대장염 및 다기관功能障碍의 위험성도 정상 신생아보다 높습니다2~3배로 증가합니다. 내장 감염이 발생한 후, 단핵구는 IL-1β 및 TNF를 생산하게 됩니다. 이는2이 인자가 증가하면 균주의 생산물로서 내毒素 및 다른 세포 인자가 증가하여 태아의 혈관-뇌 장벽의 투과성을 증가시킵니다. 이는 태아의 신경胶质세포가 IL-1β, IL-6및 TNF-α가 증가한다고 발견했습니다. 그리고 TNF-α가 소엽 신경 세포에 직접 세포 독성 작용을 합니다. 일부 사람들은 뇌실 연화증이 있는 사람의 혈液中 IL-1β, IL-6및 TNF-α 증가 환자는80%로 증가하며, 무뇌실 연화증이 없는 경우 이 요인이 증가하는 사례는18%로 증가합니다. 또한, 아미노아세트산 조직염 환자에서早产이 발생할 가능성도 많습니다. 특히 임신30주 전에 아미노아세트산 조직염 발병하면 더早产이나 유산이 발생할 가능성이 높습니다. 따라서 이에 따라新生儿의 폐 발달이 불완전하여新生儿의 폐 투명막 병변이 발생하는 비율이 증가합니다. Jobe는 아미노아세트산 조직염 발병 후, 임신수의 액에서 염증介质가 증가한다고 생각합니다. 그 중에는 백IL-1균주 내毒素 등이 증가하면 한편으로는 태아의 폐렴 발생률을 증가시킬 수 있지만 동시에 태아의 폐 발달을 완성할 수 있습니다. 이는 태폐도 염증介质의 타겟 기관이기 때문입니다. 따라서 출산 후 뇌 손상 및 다른 부위의 염증 손상으로 인해 최종적으로 기관지 및 폐 발달不良을 일으킬 수 있습니다. 다른 한편으로는 내장 속 일부 염증介质는 태아의 폐 발달을 촉진할 수 있습니다.是因为羊水中的IL-1α可以通过增加肺表面活性蛋白mRNA的表达,增加肺泡表面活性物质的合成,同时增加表面活性脂质,改善早产儿的肺的压力-容积曲线。

  1、早产与羊膜腔感染综合征之间的关系:

  正常宫颈黏液中含有IgG,对下生殖道细菌的上行感染构成第1道防线。宫颈长度越短,则宫颈外口距胎膜越近,这时宫颈黏液量也就越少,下生殖道细菌的上行感染就随之发生。有人用宫颈长度联合宫颈黏液中胎儿纤维连接蛋白(fetalfibronectin,FFN)能比较准确地预测自然早产的发生,同时对产褥期感染也有较好的预测价值。同时与绒毛膜羊膜炎及新生儿败血症也有密切关系。提示早产与感染本身就有密切的关系。

  尽管近年来围生医学取得了较大的进展,但仍有70%以上的围生儿死亡与早产有关,目前早产的发生率大,为7%에서11%,其中有胎膜早破的病例占80%,另20%则为其他母儿原因引起。早在1940年就有人注意到给怀孕动物注射细菌内毒素,可引起动物流产及早产。临床或亚临床型的绒毛膜羊膜炎,无论是羊水培养有无病原体生长,羊水中IL-6가 증가합니다. 따라서 누군가는 약물조루증 복막이 일찍 출산의 원인이라고 생각합니다. 연구에 따르면10%에서40%의 일찍 출산자의 약물조루증 복막 문화는 양성입니다(평균적으로)13%)의 감염원이 균형형균과 같은 균주로 배양됩니다. 약물조루증 복막이 일찍 출산을 유발하는 원인은, 약물조루증 복막 시에는 약물조루증 복막과 지방막에 염증세포가 침투하고, 다양한 감염원이 생성하는 내毒素이 염증세포를 자극하여 다양한 세포인자를 생성시키기 때문일 수 있습니다. 예를 들어, 단핵구가 생성하는 세포인자는 태반 수액에 IL-6와 TNF가 증가하면 IL-6와 TNF 수준이 높으면 인간의 갑상체와 지방막이 프로스타글란딘을 방출하여 출산을 유발할 수 있습니다. 이는 또한 IL-6와 TNF는 내부 감염이 있는지 없는지를 알 수 있는 표지물로 사용될 수 있습니다. 누군가는269예정된 cesarean 수술을 받은 임신부에서 태반 수액穿刺을 시행하여 자연 출산을 한 임신부의 태반 수액에 IL-6의 수준은, 예정된 cesarean 수술을 받은 임신부의 태반 수액에 비해 높습니다.-6수준이 높아야 합니다.7배 이상.-6수준이 높고, 임신 기간이 짧을수록 IL-6수준이 높을수록.-6경부평滑근세포의 프로스타글란딘 합성을 직접 촉진하여 출산이 일어나게 합니다. 또한, 약물조루증 복막은 염증반응이 있기 때문에 태반이 일찍 깨지기 쉽고, 결국 일찍 출산을 유발합니다. 일찍 출산과 약물조루증 복막 간에 상호因果관계가 있을 수 있다고 설명합니다. 감염의 원인은 자궁의 하부 생식기와 같은 자궁경과 음도의 병원체 세균이 될 수 있으며, 또한 자궁 내의 직접 감염과 같은 다양한 산소 세균 및 애나에로비 세균, 모자이크 세포 바이러스, 미생물, 대장균 및 모자이크 바이러스 등이 될 수 있습니다.

  2、태아막 찢기와 amnion 감염 증후군의 관계:

  amnion 감염 증후군이 발생하면, 내적胚胎 조직물이 염증 반응을 보이고, 염증 세포가 염증介质를 분비하여早产을 유발하는 동시에, 여러 가지 염기酶를 생성할 수 있습니다. 이러한 염기酶는 amnion의 콜라겐 성분을 분해하고 용해하는 작용을 가지고 있으며, 따라서 amnion 감염 증후군이 발생할 때 태아막이 쉽게 찢어지는 이유입니다. 반대로, 태아막이 찢어지면 여성 내성 긴장물이 쉽게 통과하여 내적 감염이 발생할 가능성이 높습니다. 결론적으로, amnion 감염 증후군과 태아막 찢기 사이에는 상호因果 관계가 있습니다.

  3、流产 및 태아 내적 사망:

  심한 내적 감염이 출산을 촉진하는 것은 이해하기 쉽습니다. 연구자들은 미미하거나 만성 감염이면流产 및 태아 내적 사망의 위험성이 정상 임신보다 높음을 발견했습니다. Boyd 및 동료들은1993~2000년2병원45의 사례가 병리학적 검사를 받았으며 유전적 결함이 없는 사례 중에서, 그 중31의 사례가 전기 임신에 해당합니다23의 사례가 만성绒毛膜羊膜炎을 가진5의 사례가 중기 임신에 해당합니다3의 사례가 만성绒毛膜羊膜炎을 가진9의 사례가 후기 임신에 해당합니다5의 사례가 만성绒毛膜羊膜炎을 가진770‰만 있으며,18%의 사례에서 임신 임기가 만기에 도달했습니다; 그 중19의 환자가 반복적流产에 도달했습니다3회 또는3회 이상;5의 중증적인 태아 내적 성장 제한을 가진1의 임신부가 white yeast 감염을 가지고 있으며, 태아는 임신18주의 내적 사망.

  4、 태아 내적 발달 지연:

  Willians 등이 연구했습니다2579알러지가 있는绒毛膜羊膜炎 임신부7732알러지가 없는 임신부를 대조군으로 하여, amnion 감염 증후군을 가진 임신부의 태아와 신생아의 성장과 발달은 정상 임신부보다 좋지 않았음을 발견했습니다. 특히 임신28~32~

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