뱃줄이 목을 둘러싸는 경우

　　줄기가 목을 둘러싸는 것은 줄기가 너무 길고, 태아가 작고, 액체가 많고, 태아의 움직임이 과도하게 빈번한 것과 관련이 있습니다:

　　1태아는 임신 복부 내에서 불량하게 움직이며, 공간이 좁은 임신 복부 내에서 돌아다니며 자주 움직입니다. 각 아기는 특징이 다르며, 일부 아기는 움직임이 가볍고, 일부 아기는 움직임 범위가 크며, 특히 운동을 좋아합니다. 그는 어머니의 임신 복부 내에서 활동하고 게임을 하며, 팔을 움직이고 다리를 펼치며 돌아다니면, 이때 줄기가 둘러싸일 수 있습니다.

　　2줄기가 목을 둘러싸는 것은 줄기가 너무 길고, 태아가 작고, 액체가 많고, 태아의 움직임이 빈번한 것과 관련이 있습니다. 임신 중기에는 임신 복부의 부피가 크고, 태아는 상대적으로 작기 때문에 큰 활동 범위가 있습니다. 줄기가 너무 길거나 태아가 머리위에서 엉덩이위로 또는 엉덩이위에서 머리위로 큰 움직임을 할 때, 줄기가 둘러싸일 수 있습니다.

　　3줄기가 한 주를 둘러싸거나 목에 걸리는 태아는 줄기가 둘러싸인 부분과 압박이 가볍기 때문에 증상이 발생하지 않으며, 이러한 둘러싸임은 어머니와 태아에게 큰 위험을 안고 있지 않습니다. 어머니는 여전히 자연 출산을 통해 태아를順리 출산할 수 있습니다. 줄기가 목을 둘러싸더라도, 태아 머리가 움직임이 적기 때문에 줄기가 타이트하지 않으면 일반적으로 태아의 건강에 해를 끼치지 않습니다.

　　4줄기가 둘러싸인 부분이 많고, 압박이 강한 태아는 줄기가 상대적으로 짧아질 수 있으며, 둘러싸인 부분이 더욱 긴 경우, 줄기 혈류에 영향을 미칠 수 있으며, 먼저 태아의 산소와二氧化碳의 대사에 영향을 미칠 수 있습니다. 태아의 심장 박동이 느려지고, 심각한 경우 태아가 산소 부족을 겪고, 심지어 태아가 죽을 수도 있습니다. 따라서 주의해야 합니다.

　　줄기가 목을 둘러싸는 것은 고위험 임신에 속하며, 언제든지 태아가 임신 복부 내에서 긴장상태에 빠질 수 있습니다. 임신 말기에 줄기가 여러 곳에서 둘러싸일 때, 태아에게는 매우 위험합니다. 둘러싸인 부분이 더욱 긴 경우, 줄기 혈류를 통과하는 데 영향을 미칠 수 있으며, 따라서 태아의 산소와二氧化碳의 대사에 영향을 미칠 수 있습니다. 태아의 심장 박동이 느려지고, 심각한 경우 태아가 산소 부족을 겪고, 심지어 태아가 죽을 수도 있습니다. 그렇다면 줄기가 목을 둘러싸는 것에는 어떤 합병증이 있을까요?

　　1태아가 긴장상태에 빠집니다;

　　2신생아가 호흡곤란을 겪습니다;

　　3태아의 성장이 제한됩니다;

　　4줄기가 결절이 되어요;

　　줄기가 너무 길고, 태아가 작고, 액체가 많고, 태아의 움직임이 빈번할 때 줄기가 목을 둘러싸는 것이 쉽습니다. 줄기가 목을 둘러싸는 것의典형적인 증상은 다음과 같습니다:

　　1태아의 움직임이 너무 자주 또는 명확히 줄어들어요;

　　2액체가 너무 많아요;

　　3줄기가 너무 길어요;

　　4胎位이 자주 변화합니다.

　　줄기는 어머니와 태아 간의 유일한 연결 통로로, 한쪽은 태아의 복부 벽의 줄기 순환 부분에 연결되고, 다른 한쪽은 임신 복부에 부착되어, 태아는 임신 복부에 있는 물에 떠 있으며, 줄기를 통해 혈액 순환을 통해 어머니와 교환하여 산소와 필요한 모든 영양소를 어머니에서 얻고, 동시에 태아 몸 안의 폐기물을 배출합니다. 줄기의 발달이 양호한지 여부와 이상이 있는지 여부는 태아의 건강한 발달에 매우 중요한 역할을 합니다. 그렇다면 줄기가 목을 둘러싸는 것을 어떻게 예방할 수 있을까요?

　　1、임신부는 태아 움직임을 세기에 대해 배워야 하며, 태아 움직임이 많거나 적을 때는 즉시 병원에 가야 합니다;

　　2、양수가 많거나 적거나 태아 위치가 잘못된 경우 출산 전 검사를 잘 해야 합니다;

　　3、태아 심장 모니터링과超音波 검사 등 간접적인 방법으로 경종 상태를 판단합니다;

　　4、주의해야 할 것은 진동을 줄이고 졸음을 유지하는 좌측 자세를 유지하는 것입니다;

　　5、경종이 이상적으로 나타났을 때는 자궁 절개 수술을 해야 합니다.

　　B超는 경종을 진단하는 유일한 방법이지만,超音波 진단의 정확성은 완전히 신뢰할 수 없습니다. 경험 많은超음파의사도 경종을 오해하거나 놓칠 수 있습니다. 도플러超음파는 태아의 혈관의 혈류 동역학 정보를 제공하며, 혈류 속도, 저항 지수, 박동 지수 등의 매개변수를 포함하여 경종이 있는 태아가 임신 내 구조가 발생했는지�断정하는 강력한 근거를 제공합니다.

　　1. 탐사 방법

　　규범적인 검사에서 경종이 의심되는 부분에서 태아의 장단면을 따라探头를 탐사하고,探头를 양쪽으로 회전시키며, 이 부분을 축심으로 하여 가능한 한 큰 범위로探头를 원형으로 탐사하고,探头를 이 부분에 평행하게 놓고 상하쪽으로 보상 스캔을 합니다.

　　2.超音波 표현

　　이 부분 태아 표면에는 주름이 있습니다.1주는 "U" 모양입니다2주는 "W" 모양입니다2주 이상에서는 평행으로 배열되거나 중첩되어 있으며, 피부 주름에는 다양한 표현이 있습니다. 경종은 이 부분에서 후방 측면으로 확장됩니다. 경종이 확정되면, 경종이 부유 상태로 나타나고 해당 부분 태아 표면과 거리가 있으면서 다른 부분에서 곡선 모양으로 부유하는 경종의 반사가 나타나면 경종이 가볍게 뭉쳐진 것으로 간주됩니다. 경종이 경종 뭉쳐진 부분에 직접 붙어 있고 양수에서 경종의 반사가 쉽게 찾을 수 없다면, 또는 경종이 직접 연장된 끈으로 나타나면 경종이 너무 긴 것으로 간주됩니다. 경종을 뭉쳐진 경종을 진단하는超音波의 주의 사항:

　　1、경종을 진단하는超音波 시간은 임신 말기에 선택해야 합니다. 출산에 가까울수록 결과가 신뢰할 수 있습니다（정확도97％）。임신30주 전에 태아 활동으로 뭉쳐진 경종은 자유롭게 풀릴 수 있거나 다시 뭉쳐질 수 있습니다（정확도80％）。

　　2、경종 징후가 나타나고 태아 심장이缓脉 또는 불규칙하면 태아 구조가 나타나며, 긴급 조치를 취해야 합니다.

　　3、조사할 때 태아의 목 뒷부분 긴 축 단면을 최대한 명확하게 표시하고, 목의 가로 단면 조사 범위는 가능한 한 목의 양쪽 및 복부 쪽을 포함하여 경종이 있는지 조사해야 합니다.

　　4、조사할 때探头를 복부 벽에 중력적으로 누르지 마시고, 태아의 목 주위 양수가 눌려 줄어들어 진단에 영향을 미치지 않도록 해야 합니다.

　　5、목의 U자 모양의 압박 표시는 약간 살이 많은 태아의 목과 어깨 경계 부분의 피부 주름이 V자 모양으로 형성되는 것과 구별해야 하며, 근장집중과 가상화상 방해를 방지해야 합니다.

　　6、단순히 목 뒷부분과 쇄골 부분에 U자 모양의 압박 표시와 컬러블러드가 나타나도 진단을 확정하기에는 충분하지 않습니다. 태아의 복부 쪽에 컬러블러드가 나타나거나 W자 모양의 압박 표시가 나타나야 확정됩니다. 왜냐하면 경종은 얼굴 주위, 눈 주위 앞, 어깨 부분을 둘러쳐 있을 수 있기 때문에 목을 둘러쳐 있지 않습니다.

　　7、임신부가 임신后期에 임신 수술을 할 때 양수가 적어 경종을 인식하기 어려울 때, 서서 있으면서 조사할 수 있습니다. 중력 관계를 통해 양수가 임신膜腔 아래로 쌓이도록 하여 투명 창을 형성합니다.

　　유대 감싸기 임신부는 적게 먹고 많이 먹는 것이 좋으며, 식사는 가볍고, 출혈을 예방하고 질량 좋은 고질蛋白질을 보충하는 음식을 먹어야 합니다. 영양이 풍부한 음식을 많이 먹고, 니코틴과 알코올을 피하고 매우 매운 음식과 강한 자극성 음식을 피하고, 해산물을 신선하게 먹지 않고 익히지 않은 음식, 알레르기가 쉬운 음식을 피해야 합니다.

　　태아 유대가 너무 길다（유대의 길이가 너무 길다면）70 센티미터)，유대 감싸기1～2주도 문제가 없습니다；하지만 일부 태아의 유대가 너무 짧습니다（유대의 길이가 부족하면）30 센티미터)라도, 출산 과정에서 머리가 내려가면 위험한 상황이 발생할 수 있습니다. 정기적으로 산전 검사를 받고, 태아의 움직임이 이상이 되면 즉시 대응해야 합니다.

　　1정규 모니터링

　　유대 감싸기의 모니터링과 평범한 임신 중监护는 동일합니다. 과도한 공포를 일으키지 않아야 합니다. 임신부도 정기적인 산전 검사를 받아야 하며, 태아의 움직임을 세는 것을 배워야 합니다. 태아의 움직임이 많거나 적을 때는 즉시 병원에 가서 검사를 받아야 합니다. 태아의 심장 박동이 정상적이거나 비정상적 변화가 있을 때는 전문가가 분석해야 하므로, 임신부가 자신의 심장 박동을 듣는 것은 많은 오해와 심리적 스트레스, 불필요한 개입을 유발할 수 있습니다.

　　2분만 방법

　　유대 감싸기는 Cesarean의 지표가 아닙니다. 유대 감싸기의 발생률이 매우 높기 때문에 질병 상태를 의미하지 않습니다. 유대 감싸기가 있는 태아의 분만 중监护를 강화해야 합니다./신생아의 질환 발생률은 증가하지 않습니다. 태아의 몸에 유대로 인한 압박이 있는지 진단할 수 있는 B超 검사를 통해 태아의 건강에 영향을 미치는지 확인할 수 있습니다. 태아의 심장 박동 변화를 관찰하여 태아의 심장 박동이 불규칙적으로 감소하거나 변위가 크게 변할 때는 유대가 당겨지거나 압박된 것을 고려해야 합니다. 유대 감싸기의 처리는 분만 진행 상황과 유대 감싸기가 태아에 미치는 영향 정도에 따라 결정됩니다. 분만 시작 시 태아가 산소 부족을 보일 때는 즉시 Cesarean을 시행해야 합니다. 두 번째 분만 진행 단계에서 이상이 발견되면 태아를 빠르게 출산해야 하며, 출산 시 유대가 너무 긴 것을 발견하면 즉시 유대를 끊어야 합니다.

　　3기타 진행

　　晚期的妊娠合并症脐带绕颈胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标测及脐带绕颈胎儿宫内缺氧优于其阻力指标，可早期发现脐带绕颈胎儿宫内缺氧状态，在胎儿窘迫发生前作出诊断，具有重要的临床价值。