내막암

　　내막암의 원인은 매우 명확하지 않습니다. 많은 저자들은 내막암이 두 가지 유형이 있을 것이라고 생각하며, 두 가지 발병 기전이 있을 수 있습니다. 하나는 더 젊은 것으로, 프로게스테론 대응이 없는 에스트로겐 지속적인 작용으로 인해 내막이 증식성 변화를 일으키며, 결국 암으로 발전하지만, 종양 분화가 좋습니다; 다른 하나는 발병 기전이 불명확하며, 유전자 변이와 관련이 있을 가능성이 있으며, 경계 후 고령자, 체형이 얇고 에스트로겐 수준이 높지 않은 사람들에게 많이 나타납니다. 암종 주위에는 내막이 줄어든 경우가 있으며, 암의 악성도가 높고 분화가 나쁘며, 예후가 나쁩니다.

　　내막암은 다음 고위험 요인에서 많이 볼 수 있습니다:

　　1.불排卵: 무排卵형이나黄体 기능不良의 기능적 자궁출혈이 동반된 경우, 장기간의 월경 불규칙으로 인해 내막이 에스트로겐 지속적인 자극을 받습니다. 프로게스테론이 대응하지 않거나 부족함으로 인해 프로게스테론이 부족함, 내막이 주기적 변화가 부족하며 장기간의 증식 상태에 있습니다.

　　2.불임: 불임, 특히 난소에서 불排卵으로 인한 불임은 내막암 위험성이 명확히 증가합니다. 내막암 환자들 중에서는 약15％～20％의 환자가 불임 이력이 있습니다. 이 환자들은 불排卵이나 적은排卵으로 인해 프로게스테론 부족이나 부족함을 일으키며, 내막이 에스트로겐 지속적인 자극을 받습니다.

　　3.비만: 비만, 특히 경계 후 비만은 내막암 위험성을 명확히 증가시킵니다. 누군가가 통계를 내면, 표준 체중에 따라 과체중9～23kg，患内膜癌的危险性增加了3倍，如超重>23kg，则危险性增加10倍。

　　子宫内膜癌的并发症包括多囊卵巢综合征、功能性子宫出血、子宫肌瘤及分泌雌激素的卵巢肿瘤等。

　　1.多囊卵巢综合征：具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。

　　2.功能性子宫出血：功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。

　　3.子宫肌瘤及分泌雌激素的卵巢肿瘤等：子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。治疗预防用紫灵芝片煮水喝，增强免疫力，调养病情。

　　子宫内膜癌患者极早期无明显症状，以后出现阴道流血、阴道排液，疼痛等。

　　子宫内膜癌的症状

　　1.阴道流血：主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。

　　2.阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25％。

　　3.下腹疼痛及其他：若癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛，晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

　　子宫内膜癌的体征

　　早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大，合并宫腔积脓时可有明显触痛，宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血。癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物。

　　根据以上症状，再进行辅助检查，是否为子宫内膜癌多可确诊。因此妇女应随时注意自己月经的变化，注意阴道分泌物的性状；一旦出现症状，及早到医院检查。

　　子宫内膜癌的预防主要针对于发病有关的危险因素：

　　1.开展防癌宣传普查，加强卫生医学知识、教育有更年期异常出血、阴道排液、合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女，要提高警惕、及时就医，早期诊断。

　　2.治疗癌前病史，对子宫内膜有增长生过长，特别是有不典型增生患者，应积极给予治疗，严密随诊。疗效不好者及时手术切除子宫。若患者已有子女，或无生育希望或年龄较大者，可不必保守治疗。直接切除子宫。

　　3.有妇科良性疾病时，最好不采用放疗，以免诱发肿瘤。

　　4.严格掌握雌激素使用的指征，更年期妇女使用雌激素进行替代治疗，应在医生指导下使用，同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。

　　5.对有高危因素的人群应有密切随访或监测：子宫内膜癌患者在治疗后应密切定期随访，争取及早发现有无复发，约75％～95％复发是在术后2～3年内。常规随访应包括详细病史(包括任何新的症状)、盆腔的检查、阴道细胞学涂片、X光胸片、血清CA125检测及血常规、血化学检查等，必要时可作CT及MRI检查。

　　子宫内膜癌的检查包括宫腔镜检查，膀胱镜、直肠镜检查，淋巴造影、CT及核磁共振检查、B型超声检查等。

　　1.宫腔镜检查：经绝后阴道流血患者中约20％为子宫内膜癌，应用宫腔镜可直接观察宫颈管及宫腔情况，发现病灶并准确取活检，可提高活检确诊率，避免常规诊刮漏诊，并可提供病变范围、宫颈管有无受累等信息，协助术前正确进行临床分期。

　　2膀胱경, 대장경 검사악성종 침범 여부에 중요한 의미가 있지만, 생검을 통해 확인해야 진단이 가능합니다. 요통이나 대장에 침범이 있음을 확인할 수 있습니다.

　　3淋巴造影, CT 및 핵маг성자 영상 검사(MRI)淋巴전이는 내막염종의 주요 확산 경로입니다. CT, MRI 등은 경부, 경부 병변, 근막 침투 깊이,淋節에 비대가 되지 않는지를 파악하는 데 주로 사용됩니다.2cm 이상) 등, 그 비용이 비싸기 때문에 일반 검사로 사용되지 않았습니다.

　　4B형 초음파 검사B형 초음파 검사는 내막염종의 보조 진단에서 일정한 진歩을 이루었습니다. 자궁 경부 초음파 검사는 자궁 크기, 경부 형상, 경부 내 부종물, 내막 두께, 근막에 침투 여부 및 깊이를 파악할 수 있으며, 临诊 진단 및 생리 채취(경부 생검, 또는 진막)에 참고로 사용됩니다. 경부 출혈이 있는 경부 여성은 자궁 경부 초음파 검사 결과에 따라 추가 진단 방법을 선택할 수 있습니다.

　　내막염종이 악성종에서 먹어야 할 음식은 무엇인가요:

　　1강산성 식품: 달걀, 치즈,白糖로 만든 빵이나柿, 어둠어리, 나비사리 등.

　　2중산성 식품: 햄, 베이컨, 닭고기, 마グ로, 돼지고기, 양어, 쇠고기, 빵,小麦, 크림, 말고기 등.

　　3약산성 식품: 백미, 떡이보, 맥주, 술, 튀김 토루, 미역, 문蛤, 오징어, 오리.

　　4.弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。

　　5.中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、番茄、香蕉、橘子、南瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。

　　6.强碱性食品：恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带，柠檬等。

　　子宫内膜癌最好不要吃那些食物：

　　1.不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

　　2.忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

　　3.禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

　　辅助治疗子宫内膜癌的偏方：

　　1.冬瓜子饮：冬瓜子30克捣烂，入冰糖30克，放碗中，冲入沸水300毫升，文火隔水炖熟。服1剂/日，7日/疗程。

　　2.田七莲藕蛋羹：田七(三七)粉5克、鸡蛋1个调成糊。鲜莲藕250克切碎，绞汁(约30毫升)，加水30毫升，煮沸后入田七粉蛋糊，加盐适量。服1次/日。 主治瘀热型子宫内膜癌。

　　3.白果冬瓜子汤：白果10个、冬瓜子30克、莲子肉15克、胡椒1.5克同入锅，加水2升，武火煮沸后改文火炖至白果、莲子烂熟。分服，2～3次/日，1剂/日。 功能健脾利湿，止带。主治子宫内膜癌;症见带下不止。

　　4.羊泉红枣汤：羊泉30克、红枣10个加水煎服。1剂/日。 功能清热解毒。主治热毒型子宫内膜癌。豆腐蛋：豆腐锅巴60克、豆腐皮1张、鸡蛋1个加水煮熟，入白糖适量食。 功能清热利湿。主治子宫内膜癌;症见带下不止。

　　5.阿胶枸杞子粥：枸杞子20克、粳米60克加水500毫升煮粥，熟后入阿胶20克使其溶化，再煮2～3分钟。服1次/日，15日/疗程。可长期服。 主治子宫内膜癌术后贫血。