妊娠合并消化性溃疡

　　임신 중消化성 궤양은 여러 가지 원인으로 인해 발생하는 질병으로, 일반적으로 장기간의 질병 원인 요인의 작용 아래, 위, 십이지장 점막에 손상을 유발하는 침습 요인과 점막 자신의 방어-재생 요소 간의 균형이 잃어버리면 만성胃炎이 발생하고, 위 배출이 지연되어 위 점막 방어막의 완전성을 손상합니다. 최근 10여 년간의 연구는 헬리콥터 바이러스(Hp) 감염이消化성 궤양의 주요 원인임을 보여주며, Hp 감염은 점막 침습 요인과 방어 요인 간의 균형을 바꾸고, 지역성 염증과 면역 반응을 유발하여 이 균형 메커니즘을 손상하고, 프로테아제와 위산 분비를 증가시키며, 침습 요인을 강화합니다. 이 두 요인의 협력 작용은 점막 손상과 궤양 형성을 유발합니다. 또한, 위산 분비가 증가하고, 프로테아제 활성이 증가하고, 약물의 작용, 긴급한 스트레스와 장기간의 정신적 긴장과 불안, 감정의 변동과 식사의 부적절함 등이 궤양병의 발병과 관련이 있습니다.

　　임신 중消化성 궤양 환자가 적시에 치료를 받지 않으면, 아래의 합병증이 발생할 가능성이 매우 높습니다:

　　1、상消化道 출혈;

　　2、궤양穿孔;

　　3、헬리콥터 막 협착.

　　임신 중消化성 궤양 환자에서 가장 흔한 증상은 상腹痛이며, 많은消化성 궤양 환자는 만성 상腹痛이 있습니다. 임신 초기와 중기에는 위산 분비가 감소하고, 위 운동이 약화되고, 위 점막의 부종이 줄어들기 때문에,消化성 궤양 증상이 완화될 수 있습니다. 임신 후기, 출산 기간 및 분만 후에는 고지혈증 피드백 기능이 강화되고, 우유의 형성 및 분비가 증가하므로, 위액 분비가 증가하거나 감소하며, 위액 내 수산화물과 효소 함량이 증가하므로, 일부 위 궤양 환자의 증상이 악화되거나, 궤양 출혈이나 구멍이 발생할 수 있습니다. 통증은 명확한 리듬을 가지고 있으며, 기간성으로 발작합니다. 통증은 대부분 태화통이나 복통입니다. 다른 흔한 증상으로는 기침, 식도 습관, 구토가 있습니다. 임신 초기에는 이러한 증상이 임신 반응과 혼동될 수 있습니다.

　　임신 중消化성 궤양 발생을 줄이기 위해, 임신 여자들은 피로와 정신적 자극을 피해야 하며, 따뜻하게 유지해야 합니다. 궤양병의 발작 기간에는 휴식을 취하고, 통증이 심각하며 출혈이 있을 때는 침대에 누워야 합니다. 이 병의 발작은 정신적 요인과 크게 관련이 있으며, 장기간의 우울함은 위 점막에 손상을 유발할 수 있습니다. 따라서楽관적인 분위기를 유지하고, 긴장을 해소해야 합니다.

　　일반적으로, 임신 중消化성 궤양 발생률은 낮으며, 아래의 검사 방법을 통해 진단할 수 있습니다:

　　1、실험실 검사

　　혼합 소화관 출혈이 있을 경우 빈혈, 대변 숨은 출혈이 양성일 수 있습니다.13C-14C-우레아 흡기 시험 및 Hp 혈청 학술 시험은 진단을 돕을 수 있습니다.

　　2기타 보조 검사

　　X선 바리아 그래프 시각화 또는 상消化道 내시경 검사는 임신 중 소화성 욕구를 진단하는 데 중요한 가치가 있지만, 전자는 임신妇와 태아에 부정적인 영향을 미치므로 일반적으로 사용되지 않습니다.

　　임신 중 소화성 욕구를 동반한 환자의 식사는 일정 시간과 양을 지키고, 적게 먹고 자주 먹는 식사를 하며, 하루에 네 번에서 여섯 번 식사를 하고, 빵, 구운 만두 등의 식품을 준비하여 통증이 있을 때 먹을 수 있도록 합니다. 쉽게 소화되고 영양이 풍부한 음식을 먹고, 비타민류 및 단백질을 충분히 섭취해야 합니다.

　　임신 중 소화성 욕구를 동반한 환자는 충분한 휴식을 취하고 정신을 즐기며, 적게 먹고 자주 먹는 식사를 하며, 쉽게 소화되는 식사를 제공하고, 다음과 같은 약물 치료 방법을 채택해야 합니다:

　　1항산약

　　항산약은 위산을 중화하여 통증을 완화하고 욕구의 치유를 촉진하여 임신 기간의 소화성 욕구에 대한 1선 약물입니다. 현재 사용되는 것은 알루미늄 hydroxide와 magnesia hydroxide의 혼합물로, 매 번15～30ml, 식사 후에1h、3h 및 잠전에 각각 복용1번. 현재는 항산약이 이상형을 유발하는 신뢰할 수 있는 증거가 없으며, 임신 중·후기에 항산약을 사용하는 것은 안전합니다.

　　2、H2수용체拮抗제

　　시미트딘, 라니티딘 등組胺H2수용체拮抗제는 식사 후 또는 잠전에 복용할 수 있으며, 용량은 시미트딘200mg，3번/d, 잠전에 추가 복용400mg；라니티딘150mg，2번/d, 또는 잠전에 복용300mg。4～8주1치료 기간. 두 가지 약물은 태아에 대한 영향에 대해 아직 명확하지 않으며, 중·후기 임신 중에 심한 역류성 식도염이나 약물에 대한 반응이 없는 환자에만 사용하는 것이 좋습니다. 이 약물은 모유로 배출되므로, 약물 치료 기간 동안 수유를 피해야 합니다.

　　3구연산 알루미늄

　　구연산 알루미늄은 욕구면 분비물과 결합하여 보호막을 형성하여 욕구가 위산과 위蛋白酶에 의해 공격받지 않도록 합니다. 식사 전에1h와 잠전에 각각 복용1번, 매 번1임신 기간과 수유 기간 동안 사용 가능하며, 태아에 대한 부정적인 영향이 발견되지 않았습니다.

　　질병이 심각하다면, 수술적 치료를 고려해야 합니다. 수술적 치료는 출혈이나 지름에 동반된 환자에만 사용되며, 수술 방식은 전체 대장 절제 등 완전한 욕구 수술과 단순한 지름 고정 수술 또는 통과 고정 욕구 멈추는 수술 등이 있습니다.