간혈관종

　　간혈관종은 간 내에서 가장 흔한良性종으로, 간良性종의84％로, 고령 여성이 많습니다. 대부분은海绵状 혈관종이며, 드문 경우毛细血管瘤 및 혈관内皮종입니다. 여러 번의 임신 및 피부 내避孕약이 많이 나타납니다. 병변은 단발성으로도 발생할 수 있으며, 다발성으로도 발생할 수 있으며, 대부분 간 우측 후단에 나타납니다. 현재 간혈관종의 정확한 발병 원인은 명확하지 않으며, 주로 다음과 같은 이론이 있습니다：

　　（1）先天 발달 이상 이론: 현재 많은 학자들은 간혈관종의 발생이先天 간 말초 혈관 이상으로 인해 발생한다고 생각하며, 일반적으로胚胎 발달 과정에서 간 혈관 발달 이상으로 인해 혈관内皮 세포가 이상적으로 증식하여 간 혈관종이 형성된다고 생각합니다；

　　（2）호르몬 자극 이론: 일부 학자들은 여성의 청소년기, 임신, 피부 내避孕약 등이 혈관종의 성장 속도를 가속화할 수 있음을 관찰했으며, 여성 호르몬이 혈관종의 원인 기제 중 하나일 수 있다고 생각합니다；

　　（3）기타:毛细血管组织이 감염되어 변형되면, 혈관 확장이 발생하고, 간 조직이 지역적으로坏死后 혈관이 확장되어 공간상 형태를 형성하며, 주변 혈관이 혈관 확장을 일으킵니다；간 내 지역성 혈류 중지로 인해 혈관이海绵상 형태로 확장됩니다。

　　간혈관종의 합병증은 다음과 같습니다：

　　간혈관종 파열

　　간혈관종이 파열되어 복부 내에 대출혈이 발생합니다. 이때, 환자는 갑자기 급성 복통이 발생하고, 출혈성 쇼크가 동반됩니다. 이는 거대한 해면상 혈관종이 혈관종 공간 내에서 지속적으로 섬유성 혈액고름이 형성되어 혈류 중에 많은 섬유蛋白数가 소모되는 것입니다. 이 상태에서 출혈은 쉽게 멈추지 않으며, 사망률이 높습니다. 따라서 진단된 환자가 간 부위의 부종, 복부 팽만감, 식사가 좋지 않은 증상 등이 나타나면 간혈관종이 진행적으로 커지는 것으로 의심될 수 있습니다. 수술을 통해 혈관종 파열 출혈로 인한 위험을 방지할 수 있습니다.

　　혈소판 감소증

　　혈소판 감소증은 혈소판 수가 정상 범위 이하인 질환으로, 혈소판 생성 부족, 소장이 혈소판을 잡아먹음, 혈소판 파괴나 사용이 증가, 액화 등의 원인으로 발생할 수 있습니다. 어떤 원인으로도 심각한 혈소판 감소가 발생하면, 타박상, 다발성 출혈, 가장 흔히 다리 아래에서 발생하며; 미미한 상처에 의한 작은 흩어진 출혈; 점막 출혈, 코 출혈, 위장관, 소변生殖기 및 자양경 출혈, 수술 후 대량 출혈, 위장관 대량 출혈 및 중추신경계 출혈이 발생할 수 있으며, 생명을 위협할 수 있습니다.

　　저피브리놀린 혈증

　　저피브리놀린 혈증 또는 혈액 피브리놀린 저하. 피브리놀린은 중요한 혈소판凝集 요인 중 하나입니다. 피브리놀린은 혈소판凝集 멈추는 메커니즘에서 중요한 역할을 합니다. 피브리놀린은 간에서 만들어지며, 혈액 점도를 결정하는 요인입니다. 피브리놀린이 증가하면 혈액 점도가 증가하고 고혈소판 상태가 되며, 이는 혈관 내 혈전 형성의 중요한 메커니즘입니다. 피브리놀린이 저하되면 주로 혈소판 결합 이상이 나타납니다.

　　간 부종

　　정상적인 성인의 간은 일반적으로 우측锁骨 중선에서5肋間, 하부 경계는 대부분 만질 수 없습니다. 정상적인 간 크기는25cm(길이 경계)×15cm(상하 경계)×16cm(앞뒤 경계). 하지만 간 상부 경계가 정상적이거나 약간 높으면, 간 하부 경계가肋缘을 넘어서면1cm,剑突 아래3cm 또는 흉골 끝에서剑突근 근처에서 위장까지의 중상 및 상위1/3경계점에서 간 부종이라고 합니다. 일부 생리적 상황에서는,5세 이하의 어린이, 장신체의 성인, 많이 임신한 여성이 깊은 호흡 시 가슴 아래에 간을 만질 수 있으며, 운동 후 간 부종이 일시적으로 나타날 수 있습니다. 일부 병리적 상황에서는, 폐气肿, 장 내下垂, 심한 흉골 변형 등에서 가슴 아래에 간을 만질 수 있지만, 간의 상부 경계도 동시에 내려가서 간 부종이라고 불릴 수 없습니다. 간 부종은 일반적으로 확산성 간 부종, 제한성 부종, 유아 간 부종, 감염성 간 부종, 중독성 간 부종, 혈액 축적성 간 부종,胆汁淤滞性 간 부종, 대사 장애성 간 부종으로 나눌 수 있습니다.

　　많은 간 혈관종은 불편한 증상이 없으며, 대부분 건강 검진에서 일반 B超 검사나 배채 수술 중에 발견되며, 때로는 간의 다른 악성 종양과 혼동되어 오해诊을 일으킬 수 있습니다. 혈관종이 커지면,5cm 이상이 되면, 비특이적인 배채 증상이 나타날 수 있습니다. 그 중에는:

　　（1）배채 덩어리: 덩어리는 구조성이 있으며 통증이 없으며 표면이 평滑하거나 불평滑하며, 덩어리 부분에서 음청을 들을 때는 전달 혈관 복잡음을 들을 수 있습니다;

　　（2）위장관 증상: 우측 상腹部의 약한 통증과 불편함, 식욕 부진, 구토, 숨기기, 식후 부腹胀气和消化不良 등이 나타날 수 있습니다;

　　（3）혈관종의 압박 증상: 큰 혈관종은 주변 조직과 기관에 푸시하고 압박할 수 있습니다. 식도 하단을 압박하면 삼키기 어려움을 일으킬 수 있습니다; 간 외胆도를 압박하면 장애성黄疸과 간囊염을 일으킬 수 있습니다; 간문맥 시스템을 압박하면 비대사와 복부액을 일으킬 수 있습니다; 폐를 압박하면 호흡곤란과 폐확장을 일으킬 수 있습니다; 위와 십이지장을 압박하면消化기 증상 등을 일으킬 수 있습니다;

　　（4）간혈관종이 파열되어 출혈하면, 상腹部 통증 및 출혈과 쇼크 증상이 나타날 수 있으며, 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 대부분은 외부 충격으로 인해 파열된 큰 간혈관종이며, 매우 드문 경우입니다.

　　（5）Kasabach-Merritt 증후군: 혈관종과 함께 혈소판 감소와 대량의 혈소판 요소 소비로 인한 혈전 기능 이상입니다. 발병 기전은 매우 큰 혈관종 내에서 혈액이 멈추고, 적혈구, 혈소판, 혈전 요소 Ⅱ, V, Ⅵ 및 섬유蛋백이 대량 소비되어 혈전 기능 이상이 발생하며, DIC로 발전할 수 있습니다;

　　（6）기타: 간 외부에서 성장하는 기어血管종이 반전되면, 복부 통증, 발열 및 약화가 발생할 수 있습니다. 매우 큰 혈관종이 동맥·정맥瘘를 형성하면, 혈류량이 증가하고 심장 부담이 증가하여 심장 기능不全으로 사망할 수 있습니다.

　　간혈관종은先天적인 요인이 있지만, 성장은 후천적인 요인에 의해 유발됩니다. 따라서 예방은 가능한 한 턱종자가 성장하는 요인을 피하는 것이 중요합니다.

　　1. 간혈관종을 예방하기 위해 먼저 해야 할 것은, 일상 생활에서 기분을 편안하게 유지하고, 큰 분노와 폭력적인 분노를 피하고, 우려와 긴장감을 해소하며, 정신적 상처를 피하고, 이 질병을 예방하는 데 매우 중요합니다.

　　2. 간혈관종의 발병을 예방하기 위해 또한 채소와 과일 등 식물 섬유가 풍부한 음식을 많이 먹고, 대변을 원활하게 하여 대변 결핍을 방지해야 합니다.

　　3. 간혈관종을 예방하기 위해 또한 주의해야 할 것은, 식사를 과도하게 먹지 마시고, 일일 식사는 7-8분 만드는 것이 좋으며, 동물성 고기(소, 양, 돼지, 개)를 적게 먹고, 고지방, 고칼로리 음식, 강한 술 및 간식류를 피하고, 신선하고 영양가가 높은 음식을 먹는 것이 좋습니다.

　　4. 일상적인 업무와 가정 활동에서 과도한 힘을 쓰지 마시고, 무거운 물건을 들지 마시고, 강한 운동을 피하고, 복부 내 압력을 증가시키지 않도록 합니다. 운동 선택 시 장거리 산책 등 낮은 강도의 운동을 선택하세요.

　　간혈관종이确诊된 후, 작은 혈관종은 定期로 간 B超을复查하며, 양자의 크기를 주의 깊게 관찰하고, 큰 것은 즉시 치료를 받도록 합니다. 일상적인 간호에서는 환자의 정신적 작업을 잘 해결하고, 우려와 긴장감을 해소하여 환자가 즐거운 정신 상태를 유지하고 치료에 적극적으로 협력하도록 합니다. 간혈관종 환자는 대부분 소화가 잘 안되며, 식단은 신선하고 맛있으며 영양이 풍부해야 합니다. 휴식을 취하고, 과로를 피하고, 증상이 심한 경우는 침대 치료를 받도록 합니다.

　　간혈관종의 일반적인 검사 방법에는:

　　1.간彩色超음파:

　　간彩色超음파는 간 내 일관성 있고 강한 반사성 변화를 보여주며, 경계선은 대부분 명확하거나 변화区内 강한 반사성과 불규칙한 낮은 반사성이 함께 있으며, 변화 내에서 확장된 혈窦가 보일 수 있습니다.

　　2.배부 CT: 강화 스캔은 간 海绵 혈관종 진단에 중요한 방법으로, 특징적인 표현을 가지고 있으며, 진단 정확률은90％ 이상。

　　（1）평면 스캔：간 내 저지질 영역, 경계가 명확하며, 밀도가 일관되거나 변환区内에 더 낮은 밀도 영역이 있으며, 혈전의 机화 또는 섬유 분리를 나타냅니다. 일부에서는 칼슘화가 발견될 수 있습니다.

　　（2）강화 스캔：

　　① 초기 병변 경계는 노节상이나 "섬상"으로显著 강화되며, 밀도는 주변 대动脉와 유사하며, 주변 간 조직 밀도보다 훨씬 높으며, 지속 시간이超过2분.

　　② 시간이 지남에 따라 강화 정도는 병변 중심으로 점진적으로 접근하며, 병변의 저지질 영역은 상대적으로 작아집니다.

　　③ 지연 스캔은 병변이 등지질이나 약간의 고지질로 나타납니다(평면 스캔 시 병변 내 저지질은 변하지 않습니다).

　　3.동위 원소99mTC 간 혈액 풀 스캔 및 간 혈관 조영 검사: 간혈관종 진단에 도움이 되며, 무종양染色, 경계가 명확하고 날카로운 형태로 나타나며, 혈관종의 이미지는 오랜 시간 동안 나타납니다.

　　4.MRI: T1이미지는 낮은 신호 강도로 나타납니다, T2유연 시간이 연장되면 고신호 강도 조직이 나타납니다.

　　간혈관종은 특异性가 없는 임상적 표현이 없으며, 영상 검사(예: B超, CT, MRI)는 현재 간혈관종 진단의 주요 방법입니다.

　　간혈관종은 간에서 자주 발생하는良性 종양으로, 환자는 식사, 생활 등 다양한 측면에서 조절해야 합니다. 식사 금지 사항은 다음과 같습니다:

　　1.간혈관종 식사는 고열량 음식을 피해야 합니다: 고열량 음식은 기본 대사율을 증가시키며, 따라서 약간의 종양 성장 속도를 증가시킬 수 있습니다. 따라서 간혈관종 식사는 초콜릿, 커피 등 고열량 음식을 피해야 합니다.

　　2.간혈관종 식사는 고당질 음식을 피해야 합니다: 당은 발효되기 쉽고, 복통 증상을 유발할 수 있으며, 질환에 불리합니다. 또한 간혈관종 환자는 간의 대사 기능이 약하여 고당질 음식을 섭취하면多糖를 완전히, 효과적으로 대사하지 못하여 과다한 당이 지방으로 변하여 간에 저장되어 간 부담을 증가시키고 질환에 불리합니다. 따라서 간혈관종 식사는 고당질 음식을 피해야 합니다.

　　3.간혈관종 식사는 고지방, 고콜레스테롤 음식을 피해야 합니다: 간혈관종 시 간의 대사 및 해독 기능은 상대적으로 약하며, 고지방, 고콜레스테롤 음식을 섭취하면 효과적으로 소화 및 흡수되기 어려워 간 부담을 증가시키고 질환을 악화시키기 쉬워 간혈관종 식사는 고지방, 고콜레스테롤 음식을 피해야 합니다.

　　4.간혈관종 식사는 매운맛과 자극성 음식을 피해야 합니다: 매운맛과 자극성 음식은 위장 점막을 자극하여 위산 분비가 많이 발생하며, 여러 가지 위장관 불편한 증상을 유발할 수 있으며, 질환의 안정에 매우 불리합니다. 따라서 간혈관종 식사는 매운맛과 자극성 음식을 피해야 합니다.

　　이와 함께, 간혈관종 식사는 과도한 가공, 발효,燻烤 및 발효, 표병된 음식을 피해야 합니다.

　　간혈관종 환자는 열량이 높고 영양이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 고기, 닭, 고기, 우유 및 콩제품 등이 있습니다. 신선한 채소, 상추, 시금치, 토마토, 대추, 마늘, 신선한 콩나물 등이 있습니다. 해산물 중 해조류, 해초류, 해조류 등이 있으며, 익숙한 복통 환자는 바나나, 복숭아, 토마토, 향신료, 콩나물, 꿀, 꿀, 보리빵 등을 자주 먹어야 합니다.黑木耳,银耳等。

　　1、의학 치료 방법

　　간혈관종은 발달이 느리며, 예후가 좋습니다. 치료가 필요한지 여부는 종양의 성장 속도 및 증상에 따라 결정되며, 종양의 절대적인 크기와는 관계가 없습니다. 대부분의 진단된而无증상 환자는 클리닉에서 패턴을 따를 수 있으며, 특별한 처리가 필요하지 않습니다. 간혈관종의 개입 방법은 다양하며, 수술, 간접 치료,硬化제 주사 및 막내장 혈관종 제거술 등이 포함됩니다.

　　외과 수술은 일정한 위험을 가지고 있지만, 간혈관종 치료에서 가장 직접적이고 완전한 방법입니다. 막내장으로 간혈관종 제거술을 시행하면 재발이 자주 발생하며, 일반적으로 시행하지 않는 것이 좋습니다. 수술을 받을 수 없는 증상이 있는 거대한 간혈관종은 원위 간이식술을 고려할 수도 있습니다. 간혈관종의 비수술적 치료 방법에는 막내장으로 간动脉栓塞 또는 막내장하 간动脉 결扎, 지역적인 방사선 치료, 구강 투여 스테로이드 약물 및 근육 내 주사 α인터φε론 등이 포함됩니다. 간动脉栓塞은 간도 합병증을 유발할 수 있으므로 피해야 합니다. 방사선 치료는 일부 환자의 증상을 완화하고 종양을 축소할 수 있습니다. 울트라소وند 가이드하硬化제 주사의 효과는 현재 불확실합니다.

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　　간혈관종 치료에는 일반적으로 기체 풀고, 혈瘀 해소, 부드러운 결절 분해를 주로 사용하지만, 구체적인 치료에서 기체 둔화, 혈瘀의 경향을 구분해야 합니다. 혈瘀이 주요 원인이면, 다음과 같은 약물을 사용합니다: 양양골, 물소뼈, 닭백금, 지추정을 통해 열을 내리고 피를 식히고 통증을 멈추게 합니다; 채홍, 황피, 소석 등을 통해 기체를 풀고 갇힌 것을 풀어냅니다; 단신홍화를 통해 혈瘀을 해소합니다; 볶은 산지, 소화초, 강축 등을 통해 부드러운 결절을 분해하고 경絡을 통과시킵니다. 기체 둔화가 주요 원인이면, 채홍, 황피, 소석 등을 통해 기체를 풀고 갇힌 것을 풀어냅니다; 단신홍화, 산홍, 삼홍, 요법, 대황 등을 통해 혈瘀을 해소합니다; 볶은 산지, 소화초, 강축 등을 통해 부드러운 결절을 분해하고 경絡을 통과시키며 통증을 멈추게 합니다. 또한,